肝硬化肝源性糖尿病50例临床分析

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,肝实质损害可引起糖代谢的障碍,严重可发展成为临床糖尿病。临床表现以高血糖及葡萄耐量减低为特征。资料与方法2004～2009年收治肝硬化并发肝源性糖尿病患者50例,男41例,女9例,年龄30～73岁,基础病变均为肝硬化。     

沐舒坦联合万托林治疗慢性肺心病的临床观察

慢性肺心病是由支气管一肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而出现右心室结构和功能改变的疾病。慢性肺心病多由肺部感染而加重病情。临床上常给以氧疗、控制感染等，疗效不甚满意。笔者在常规治疗的基础上加用沐舒坦和万托林，收到较好疗效，现报告如下。     

腹水白蛋白梯度与渗漏液在诊断腹水中的价值

腹水在临床工作中较为常见．致病原因多种多样。传统上以腹水蛋白总量作为主要的判断指标．将腹水分为渗出液和漏出液两大类．对腹水病因进行分析诊断．其结果往往不太令人满意。现分别测定血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与传统渗漏出液,并比较其在诊断腹水中的价值。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血30例

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压的严重并发症，是肝硬化患者死亡的重要原因之一。临床上常用垂体后叶素止血，效果较好，但副作用大；生长抑素衍生物奥曲肽(商品名：善宁)，价格昂贵，不宜作为首选。我院应用垂体后叶素联合硝酸甘油，治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，并与奥曲肽、垂体后叶素相比较，发现疗效较好，副作用小，且价格低廉，现报告如下。     

美沙拉嗪肠溶片与水杨酸柳氮磺胺嘧啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:比较用美沙拉嗪肠溶片以及水杨酸柳氮磺吡啶肠溶片治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎的疗效和不良反应。方法:采用随机方法将46例活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者分为两组,治疗组26例使用美沙拉嗪肠溶片治疗。对照组20例使用水杨酸柳氮磺吡啶肠溶片治疗。疗程均为8周,观察其疗效及不良反应。结果:治疗8周末治疗组的总体疗效评价其显效率为83.33%。对照组总体疗效评价其显效率为62.5%,其疗效与治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为11.11%,对照组不良反应发生率为33.33%,明显高于治疗组(P<0.05)。结论:用美沙拉嗪肠溶片治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎有较好的疗效,且副作用少,其疗效优于SASP组,且美沙拉嗪肠溶片的不良反应明显减少。     

消化道出血107例病因分析

目的:分析明确消化道出血病因,更好地指导临床诊断治疗。方法:分析107例消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析归纳总结。结果:88例(82.2%)位于上消化道,19例(17.8%)位于下消化道。上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡(53.4%),其次是急性胃黏膜病变(16.0%)和食管胃底静脉曲张破裂(12.5%),其他(18.1%)。下消化道出血的主要原因是结肠癌和溃疡性结肠炎,分别占47.4%和21.1%。结论:消化道出血的病因以上消化道出血多见,上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,而下消化道出血病因则以肿瘤最多见。     

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎醮临床分析

目的分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法选择2011年6月～2012年6月在我院住院治疗的肝硬化腹水并发SBP患者30例设立为观察组,另选择同期未并发SBP患者26例作为对照组,比较两组患者临床治疗情况及治疗后的各项生化指标情况。结果治疗后对照组的总有效率（88．5％）明显高于观察组（70．0％）,两组间比较差异有统计学意义（X^2=-4．763,P〈0．05）。观察组治疗后的Na＋、TBIL高于对照组,ALB、PT均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化腹水患者并发SBP疾病较重,死亡率高,应采取积极有效的治疗措施,才能降低或减少SBP的发生。     

氟哌噻吨美利曲辛与多赛平在难治性胃食管反流病中的疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗难治性胃食管反流病（GERD）的疗效。方法选择雷贝拉唑钠肠溶片治疗GERD效果欠佳的病例50例,将其随机分治疗、对照组,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,对照组加多赛平,进行随机对照研究,对比两组的疗效。结果使用氟哌噻吨美利曲辛的治疗组的总有效率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病有一定的疗效。     

急诊内镜诊治马洛里-韦布斯综合征

目的 探讨急诊内镜对马洛里-韦布斯综合征(MWS)的诊治价值。方法 对40例MWS病人的急诊内镜检查结果进行回顾性分析。结果 内境下均可见贲门一食管连接处或食管下段有单发或多发的黏膜撕裂灶,形态为线形、纺锤状或呈梨形。其中20例患直接经内境下止血均获成功,无再发出血。结论 急诊内镜对MWS的诊断和治疗具有重要临床价值。     

23例糖尿病酮症酸中毒的诊疗分析

目的:为了更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治。方法:23例糖尿病酮症酸中毒患者,根据年龄、性别、临床表现、实验室检查、诊治情况等进行回顾分析。结果:23例糖尿病酮症酸中毒患者17例(74%)患者在24h内降至11.1~13.9mmol/L左右,血钾、钠、氯、二氧化碳结合率恢复正常,尿酮体转阴,尿糖(+)或消失。5例合并脑血管意外及心肾功能不全,1例合并急性胰腺炎,于1周后尿酮体转阴。结论:早期诊断,早期进行综合性治疗是糖尿病酮症酸中毒抢救成功的关键。