56例经内镜行鼻胆管引流术的护理配合体会

经内镜鼻胆管引流术(ENBD)是近年来随着内镜技术的发展出现的一种新的治疗手段,其操作简便、安全。目前,内窥镜技术已部分取代传统开放手术,使许多胆胰疾病的检查和治疗进入了微创的新时代。     

法莫替丁联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床价值

目的 探究法莫替丁联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床价值。方法 选取2021年11月—2022年6月广西医科大学附属武鸣医院经胃镜确诊为上消化道出血的患者44例,分为对照组和研究组,每组22例。对照组静脉滴注奥美拉唑钠治疗,研究组在对照组的基础上加用法莫替丁注射液。比较两组患者治疗效果、再出血率以及不良反应发生率。结果 研究组治疗效果(100.00%)优于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.825,P<0.05)。研究组再出血率(0.00%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 法莫替丁联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者能够提高治疗效果,降低再出血发生率,减少不良反应发生率。     

梯度提升机模型在非静脉曲张上消化道出血后再出血中的预测价值

目的：探讨梯度提升机（GBM）模型在预测非静脉曲张上消化道出血（NVUDB）患者再出血中的临床价值。方法：回顾性分析2020年10月至2021年12月本院收治的258例NVUDB患者的临床资料，并按照7∶3比例将数据集随机分为训练集和验证集，分别用于构建GBM模型和验证模型的可靠性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评价模型性能，校准曲线评估模型预测概率与样本概率之间的一致性，决策曲线评估该模型的临床实用性。结果：NVUDB患者再出血发生率为20.9%。GBM算法模型中重要特征得分前5项为Rockall评分、入院时休克、D-二聚体水平、白蛋白水平、红细胞分布宽度。训练集曲线下面积为0.985(95%CI:0.971～0.998)，验证集为0.873(95%CI:0.785～0.960)。训练集的预测准确率为92.2%，验证集的预测准确率为83.3%。校准曲线显示GBM模型预测值与实际观测值之间具有良好的一致性，模型能够较好地预测实际概率。临床决策曲线分析结果展示了模型具有良好的临床表现能力。结论：基于GBM算法模型可以较好地预测NVUDB患者再出血的风险因素，且具有较高的临床有效性。