妊娠期糖尿病的早期筛查干预对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病筛查以及早期干预对母婴的影响.方法 对2008年1月至2010年12月阳江市妇幼保健院进行产前检查并分娩的孕前健康,无合并症的901例孕妇资料进行回顾性分析,将不同孕周筛查出的GDM 分为3组(早期干预组、中期干预组、晚期干预及未治组)进行母儿并发症的比较.结果 GDM 的发病率为7.0%,糖耐量异常的发病率为6.0%,未经干预,糖耐量异常最终发展为GDM 者为16.7%.早期及中期干预组较晚期干预及未治组GDM 母儿并发症明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).晚期干预及未治组应用胰岛素治疗的孕妇较早期及中期干预组明显增加,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 对GDM 进行早期心理、饮食、运动及药物干预可降低妊娠期糖尿病的并发症及新生儿患病率.     

产前出血的临床分析及探讨

产前出血指的是怀孕28周后，产前出现阴道流血症状，它是产科常见并发症之一，严重时可危害母婴生命安全。本文回顾性分析本院收治的247例产前出血的患者，分析其发生的原因，并进一步探讨正确的处理方法及预防。     

中央性前置胎盘并胎盘植入的彩超诊断分析

目的:探讨6例中央性前置胎盘并胎盘植入的临床及超声特点,提高胎盘植入的诊断率。方法:回顾性分析6例中央性前置胎盘并胎盘植入的临床表现及超声声像图表现,总结其特点。结果:临床特点:2例有多次宫内操作史,4例有剖宫产史,6例妊娠期间都无阴道出血史;超声特点:6例有胎盘增厚,内有"胎盘漩涡",5例子宫肌层变薄,彩超显示"胎盘漩涡"内有丰富动静脉血流信号。结论:根据临床及超声特点可以准确诊断中央性前置胎盘并胎盘植入。     

早孕期颈项透明层增厚与不良妊娠的临床分析

随着近年来经济和社会生活不断地向前发展，产前诊断的各种技术不断更新发展，使用一种无创并且能够尽早提示胎儿异常可能性的技术越来越成为一种趋势。1990年，Nicolaides等首次观察发现孕早期的胎儿颈项透明层的增厚程度与胎儿的染色体异常密切相关。颈项透明层指的是颈背部皮下组织液体聚集的厚度，在超声图像上表现为颈后皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间的无回声区。近几年来，已有文献报道胎儿的NT增厚可能会与胎儿死亡、畸形等密切相关。本文将探讨通过早孕期对胎儿NT的检测来预测胎儿不良结局的价值。     

阴道超声结合血清β-HCG在诊断异位妊娠中的意义

异位妊娠指的是受精卵在子宫内膜腔以外的地方着床，它是妇科疾病中最常见的急腹症，如果不及时治疗会严重危害广大妇女的身心健康。异位妊娠其在所有妊娠中的比例约为0．5％～1％，不过近年来，特别是盆腔慢性炎症及官腔内操作史的增加，其发展有上升的趋势。     

超声联合检测胎儿颈项透明层增厚及鼻骨缺失在胎儿异常中的临床价值

目的探讨采用彩色多普勒超声进行胎儿颈项透明层(NT)增厚及鼻骨缺失联合检测在胎儿异常中的临床应用价值。方法从2010年10月至2014年10月孕11~13+6周进行产前检查的8 056例孕妇病例资料中选择单胎妊娠,有效进行胎儿NT及鼻骨检测,并获随访的有效病例5 945例;其中4 368例NT≥3.0 mm和或鼻骨缺失者在孕18周后于上级医院行羊膜囊穿刺或抽脐带静脉血检查胎儿染色体核型;所有病例在孕24~28周时超声筛查胎儿畸形;出生后随访。对是否NT增厚、是否鼻骨缺失者的染色体、超声检查及出生后结果进行比较分析。结果5 945例中,5 347例(89.94%)NT测值在正常范围,598例(10.06%)NT测值增厚。NT正常组染色体异常率0.09%(5/5 347),结构异常率0.17%(9/5 347);NT增厚组染色体异常率1.67%(10/598),结构异常率1.67%(10/598);胎儿不良后果的发生率NT增厚胎儿为3.34%,远高于NT正常范围胎儿的发生率0.26%(P<0.01)。5 945例中,5 940例(99.92%)鼻骨存在;5例(0.08%)鼻骨缺失。两种检查只有2例(0.03%)鼻骨缺失同时合并NT增厚。鼻骨存在组染色体异常率0.19%(11/5 940),结构异常率0.32%(19/5 940),鼻骨缺失组染色体异常率80.00%(4/5),结构异常率0,两组比较有统计学差异(P<0.01);胎儿不良后果的发生率鼻骨缺失胎儿为80.00%,远高于鼻骨存在胎儿的发生率0.51%(P<0.01)。结论早孕期胎儿NT及鼻骨的观察可以为胎儿早期染色体异常及结构异常的筛查提供重要的线索,具有较高的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用体会

目的探讨早期异位妊娠患者临床应用经阴道彩色多普勒超声实施诊断的效果。方法 72例早期异位妊娠患者,将其设为观察组(C1组);同期宫内妊娠患者80例,将其设为对照组(C2组);两组均给予经阴道彩色多普勒超声检查,针对C1组与C2组患者的子宫内膜厚度以及血流参数进行观察,将最终的检测结果同患者的妊娠结果实施对比。结果在子宫内膜厚度方面,C2组患者厚于C1组患者(P<0.05);在C2组患者中,子宫动脉最终显示螺旋动脉的患者58例,临床显示率为72.50%;C1组患者中,子宫内膜中发现存在螺旋动脉血流信号的患者4例,临床显示率为5.56%,在螺旋动脉显示率方面,C1组小于C2组(P<0.05)。结论针对早期异位妊娠患者,选择经阴道彩色多普勒超声的方法实施临床诊断,通过对患者子宫内膜螺旋动脉显示率进行检测,最终能够有效将临床疾病的诊断率提高。