有关肝门部胆管癌的手术治疗之初探

目的:研究肝门部胆管癌的手术治疗方法及疗效。方法:2008年1月～2010年12月我院共对40例肝门部胆管癌患者进行手术治疗,观察并分析其疗效。结果:在该组病例中,选择手术切除术的患者30例,占75.0%;选择胆管内引流术的患者10例,占25.0%,行手术切除术的患者其生存中位时间及术后的生存率明显高于行内引流术的患者,手术切除组患者的临床疗效明显优于内引流组(P<0.05),差异具有统计学价值。结论:对肝门部胆管癌患者进行手术治疗具有极好的临床治疗效果,值得进一步推广及运用。     

胆囊结石分级分期治疗策略——附441例 保胆手术经验总结与体会

目的回顾性总结使用硬质胆囊镜(硬镜)进行保胆手术治疗胆囊结石的经验与体会,并制定胆囊结石分级分期治疗策略(唐都经验/标准)。方法对该科2009年12月~2012年12月441例行硬镜取石保胆术患者进行回顾性分析。结果 441例胆囊结石患者均行手术治疗,其中11例失访,失访率为2.4%。6例患者出现术后并发症,其中胆囊结石复发2例(0.47%),胆囊周围积液3例(0.7%),胆漏1例(0.23%),其余424例效果均满意。结论取石保胆术是一种尚有争议,但逐渐被认可的手术治疗方式,可以成为治疗胆囊结石的主要治疗方法。笔者制定的"GUW"胆囊结石分级分期治疗策略(唐都经验/标准)有望成为这一治疗方式的评价体系标准。     

60例酒精性胰腺炎的临床分析

目的:通过分析酒精性胰腺炎发病原因,寻找治疗酒精性胰腺炎最佳方法。方法:选择2009年3月～2012年3月在我院治疗酒精性胰腺炎60例患者的临床资料进行回顾分析。结果:60例患者通过保守治疗后,46例患者得到治愈,5例出现并发症状,9例患者转为手术治疗,总治愈率为76.7%。结论:医护人员要保持高度的责任心,了解酒精性胰腺炎的发病机制,并采取有效的治疗方法,帮助患者恢复健康。     

Castor分支支架的学习曲线和使用技巧研究

目的 探讨血管外科医师对使用Castor分支支架行腔内修复术的学习曲线,并总结其使用技巧.方法 回顾性分析2017年9月至2020年6月空军军医大学唐都医院20例同一主刀医师使用Castor分支支架完成的胸主动脉腔内修复术患者的临床资料.患者按手术时间的先后分为G1～G4共4组,每组5例,对各组的手术时间、造影剂用量、...     

基于转录组学的肝内胆管癌预后相关基因分析

目的 从转录组学层面研究肝内胆管癌(ICC)发生异常的生物学通路并发现与ICC预后相关的基因.方法 通过t检验和倍数变化法筛选差异表达基因并对相关基因进行KEGG功能富集分析;利用STRING数据库构建蛋白质互作网络,通过计算每个节点的度、介数和接近中心性来寻找网络的Hub节点;采用log-rank检验进行Kaplan...     

胆囊收缩功能低下的胆囊结石患者行取石保胆术后的随访分析：附69例报告

目的:探讨胆囊收缩功能低下(超声测量法胆囊收缩率30%)的胆囊结石患者行取石保胆术后胆囊收缩功能的改变情况,综合判断该手术对此类患者的疗效。方法:回顾性分析2009年12月—2015年5月在唐都医院普通外科行取石保胆术的69例胆囊收缩功能低下胆囊结石患者临床及随访资料。结果:69例患者均行腹腔镜辅助取石保胆术。术后随访1~4年,1例(1.4%)复发,其他效果均满意;69例患者术后胆囊收缩率较术前明显升高[(42.48±8.70)%vs.(14.46±9.78)%];分组分析显示,不同数目、不同部位结石患者胆囊收缩率均较术前明显改善(均P0.05)。结论:对于胆囊收缩功能低下的部分胆囊结石患者行取石保胆术可以获得较满意的效果。     

新型分离式磁控钳辅助单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资料。所有患者术中接受新型分离式磁控钳辅助经脐腹腔镜胆囊切除。记录手术时间、术中出血量、术中是否需要辅助切口和住院时间等指标。记录患者术后疼痛评分及并发症发生情况等。采用5分李克特量表记录术者及助手的配合体验, 评价该术式的可推广度。所有患者均签署知情同意书, 符合医学伦理规定。患者出院后通过门诊或电话随访, 术后7 d、1个月各随访 1 次, 复查切口愈合和瘢痕形成情况并完成满意度调查问卷。随访截至2023年9月30日。结果共有45例患者纳入研究, 男性19例, 女性26例, 年龄(42.7±21.2)岁(范围:32～61岁)。38例(84.4%)的手术难度术中被评估为1级或2级, 7例(15.6%)被评估为3级。手术操作时间(37.3±15.3)min(范围:25～80 min), 术中出血量[M(IQR)]17.8(35.0)ml(范围:10～60 ml)。所有手...     

基于生物信息学的胆囊癌差异表达谱中关键蛋白调控基因分析

背景与目的:胆囊癌(GBC)的机制发生目前仍不清楚,基因组与转录组层面的数据为研究GBC的分子生物学机制提供了基础数据资源.本研究运用生物信息学手段分析GBC组织和胆囊正常组织的差异表达基因以及GBC关键蛋白调控分子,从而探讨GBC发生的潜在分子生物学机制.方法:基于GEO数据库中两个GBC转录组数据集筛选差异表达基因...