早期手术修复对创伤性面神经麻痹患者功能恢复的影响

背景：面神经损伤不但给患者遗留不同程度的面神经麻痹(简称面瘫)畸形，还给患者带来生理缺陷和社会心理影响，尽可能早的进行损伤面神经修复、重建面神经功能成为目前临床研究的重点。目的：探讨创伤性面瘫手术时机和手术方法的选择，为创伤性面瘫的治疗和功能预后评估提供依据。设计：以患者为研究对象的病例分析。单位：中国协和医科大学整形外科医院。对象：1993-12／2001-11中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院南三病区收治创伤性面瘫患者9例。方法：对收治的9例创伤性面瘫患者，于伤后三四个月采用显微外科技术行面神经吻合及腓肠神经移植眼轮匝肌植入术修复，回顾性总结并分析创伤性面瘫患者的临床资料。主要观察指标：采用House-Brackmann方法和手术前后面部摄影观察，评价创伤性面瘫患者面神经功能的恢复情况。结果：9例患者手术后临床随访6个月～2年，均获得了比较满意的面肌功能恢复。结论：创伤性面瘫，争取尽早手术是成功的关键，方法宜首选面神经吻合，神经移植肌肉内植入术对整复某些创伤性面瘫有其临床应用价值和适应证。强调神经外瘢痕松解切除、结合神经损伤的程度和形态特点，针对性选择面神经修复方法尤为重要。