紫杉醇化疗方案对乳腺癌患者血清Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的探讨紫杉醇化疗方案对乳腺癌患者血清Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法将100例乳腺癌术后辅助化疗患者随机(1︰1)分为2组,常规组行AC(阿霉素-环磷酰胺,每3周1次)-P(紫杉醇80mg·m~(-2),每周1次)方案化疗,剂量密集组,行AC(阿霉素-环磷酰胺每2周1次)-P(紫杉醇175mg·m~(-2),每2周1次)方案化疗,化疗前后观察患者血清细胞因子水平变化。结果常规组及剂量密集组化疗后患者血清IL-2、TNF-α及IFN-γ浓度均显著增高(P<0.05),血清IL-4、IL-6及IL-10水平显著降低(P<0.05)。结论常规组及剂量密集组均能够改善乳腺癌患者细胞免疫功能;剂量密集组较常规组具有更强的恢复细胞免疫为主的抗肿瘤免疫能力,且未显著增加毒性和不良反应。     

急救中心院前急救医生三步培训法

2003年以来,国家对公共卫生医疗救治体系建设高度重视,在全国范围内开展了紧急救援中心等公共卫生设施建设.在急救医疗体系建设中,普遍存在的现象是注重基础设施建设,忽视内涵管理建设;注重设备购置,忽视设备使用;注重人员数量,忽视人才培养[1].     

AG825对乳腺癌细胞的辐射增敏作用

目的：通过体外实验观察酪氨酸蛋白激酶抑制剂AG825对人类表皮生长因子受体2（ERBB-2）高表达乳腺癌细胞的生长抑制作用和辐射增敏作用，并从DNA双链断裂（Double strand break，DSB）损伤修复的角度初步探讨AG825辐射增敏机制。方法：首先通过MTT比色法观察了不同浓度AG825对ERBB-2高表达乳腺癌细胞系MDA—MB-453生长抑制作用。然后将细胞设为空白对照组，单纯放射组，AG825预处理组。通过克隆形成实验观察AG825预处理组和单纯辐射组乳腺癌细胞辐射后生存分数（Survivial fraction，SF）的差异。并且通过单细胞中性凝胶电泳分析了AG825预处理对辐射诱导的DSB的影响。同时用免疫印记法分析AG825预处理后MDA—MB-453细胞在辐射后不同时间DSB修复的关键激酶DNA依赖蛋白激酶催化亚单位（DNA dependent protein kinase catalytic subunit，DNA—PKcs）蛋白的表达情况。结果：MTT比色法显示AG825对MDA—MB-453生长抑制作用随AG825浓度增高而增加。辐射后单纯放射组MDA—MB-453细胞生存分数较空白对照组明显下降。AG825预处理组辐射后生存分数较单纯放射组进一步下降，同时DSB较单纯放射组增加。免疫印记显示单纯放射组DNA—PKcs蛋白表迭在辐射后较空白对照组增加，而AG825预处理组DNA—PKcs表达较单纯放射组下降。结论：AG825对ERBB2高表达乳腺癌细胞具有生长抑制作用一、并且其对ERBB2高表达乳腺癌细胞具有辐射增敏作用，其辐射增敏机制可能与AG825抑制DNA—PKes蛋白表达而减少辐射后DSB修复有关。但还需进一步的体内实验来评价AG825辐射增敏作用。     

加味阳和汤联合三苯氧胺对浆细胞性乳腺炎患者炎性因子及免疫功能的影响

目的分析探讨加味阳和汤联合三苯氧胺对浆细胞性乳腺炎(PCM)患者炎性因子及免疫功能的影响。方法将90例PCM患者随机分为2组,其中观察组48例予以加味阳和汤联合三苯氧胺治疗,对照组42例予以三苯氧胺治疗,分别于治疗前和治疗3个月后检测2组患者血浆炎症因子IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平和血清免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A及补体C3、C4水平,评定2组临床疗效。结果治疗后观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前2组各炎症因子水平和免疫指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,2组各炎症因子水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组降低程度更明显(P均0.05);2组免疫指标Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4均显著改善(P均0.05),观察组改善情况更显著(P均0.05)。结论加味阳和汤联合三苯氧胺治疗PCM能够降低患者炎症因子水平,减轻炎症反应,改善患者免疫功能,效果良好,值得在临床上推广应用。     

院前急救技术人员人力资源的开发管理及使用

急救医疗体系建设离不开高素质的院前急救技术人员,没有一个稳定的院前急救技术人员队伍,就无法完成院前急救任务.随着国家对公共卫生保障体系建设及应对突发公共事件能力的重视,各地急救医疗网络建设发展很快.但各地急救中心都或多或少地存在院前急救技术人员人力资源匮乏的情况.院前急救人力资源的匮乏虽然其原因是多方面的,但其已经成为制约院前急救发展的瓶颈.因此解决好院前急救技术人员人力资源的开发、管理及使用,是确保院前急救事业蓬勃发展的关键.本文就如何开发、管理及使用院前急救技术人员人力资源谈粗浅体会,以探求适合我国实际情况的院前急救技术人员人力资源的开发、管理和使用模式及方法.     

哮喘患者外周血调节性T细胞和Th17细胞数量及其转录因子的变化

[摘要] 目的： 观察哮喘患者外周血CD4+CD25+Foxp3+、CD4+IL-17+细胞的百分比和Foxp3、白介素-17(IL-17)、RORγt mRNA的表达水平的变化与哮喘发病的关系。方法： 分别取23例哮喘缓解期患者、25例哮喘急性发作期患者和20例健康人（对照组）的外周血单个核细胞（PBMC）,免疫磁珠阴选CD4+T细胞,采用Foxp3、IL-17胞内染色的方法,通过流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+以及CD4+IL-17+细胞的百分比,应用RT-PCR检测Foxp3、IL-17、RORγt mRNA水平。结果： 免疫磁珠阴选CD4+T细胞纯度达90％以上。急性发作组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+细胞百分比以及Foxp3 mRNA水平较对照组和缓解组明显降低（P＜0.01）,而缓解组和对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;急性发作组CD4+IL-17+细胞比例以及IL-17、RORγt mRNA表达较对照组和缓解组明显增高（P＜0.01）,而缓解组亦明显高于对照组（P＜0.05）。结论： Treg/Th17失衡可能和哮喘发病密切相关。     

支气管哮喘的治疗进展

支气管哮喘的治疗包括避免暴露于危险因素，药物治疗，基因治疗，情绪心理治疗等。到目前为止，药物治疗仍是哮喘防治的最有效方法。药物治疗应遵循个体化原则，以GINA(《全球哮喘防治指南》)方案为指导。     

40例乐果中毒病人治疗分析

我院自1990～1994年共收治抢救乐果中毒病人40例.现将本组病人的救治情况分析如下.1 临床资料男性15例,女性25例.40岁以下31例,20岁以下至12岁以上9例.中毒原因:口服中毒35例,皮肤接触中毒5例.治疗:口服中毒者,给予积极彻底洗胃,皮肤接触中毒者,给予积极彻底洗胃,皮肤应立即给予彻底清洗等之后,给予抗胆碱药:胆碱酯酶复能剂;能量保肝;抗生素预防感染.结果:治愈37例,死亡3例.在死亡病例中均都因发现过晚,入院后已死亡或在洗胃中死亡.     

表阿霉素对乳腺癌患者心电图影响的实验研究

目的考察表阿霉素对乳腺癌患者心电图的影响。方法 60名乳腺癌患者按照年龄分为两组,≤40岁30例为观察组1,>40岁30例为观察组2,均采用以EPI为主的化疗方案,分析造成乳腺癌患者心电图改变的相关因素。结果两组在101～200、201～300、301～400、>400 mg/m2等4种计量指标上有显著性差异(p<0.05);组1心电图异常率为19.9%,组2心电图异常率为60.1%,组2的心电图异常发生率高于组1,两者有显著性差异(p<0.05)。结论 EPI的剂量的多少和患者的年龄都是造成乳腺癌患者心电图发生异常改变的因素。     

钙及维生素D对绝经前早期乳腺癌患者内分泌治疗初期骨量的影响

目的 探讨补充钙及维生素D能否预防或减少绝经前早期乳腺癌患者内分泌治疗初期的骨量丢失.方法 选取完成术后辅助化疗的54例绝经前早期乳腺癌患者,在接受内分泌治疗前,利用双能X线骨密度仪,分别测量腰椎(L1~4)、股骨颈、全髋的骨密度(bone mineral density,BMD).随机分为观察组和对照组,观察组补充钙 600 mg/d,维生素 D3 125 IU,对照组为空白对照.12个月后复测BMD,通过观察两组患者治疗前后BMD的变化情况,评价钙及维生素D对患者骨量的影响.结果 50例(92.6%)患者完成研究并纳入结果分析,两组患者的一般特征具有可比性.12个月后,观察组腰椎BMD前后差异无统计学意义(P＞0.05),全髋BMD平均下降(3.10±2.712)%(P＜0.05);对照组腰椎BMD平均下降(4.20±3.346)%,全髋BMD平均下降(4.24±3.159)%(均P＜0.05).两组患者股骨颈BMD前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 绝经前乳腺癌患者在内分泌治疗初期,补充钙及维生素D对减少腰椎骨量丢失有作用.