1例IgG4相关硬化性疾病临床病理分析及文献复习

目的 报告1例罕见的IgG4相关硬化性疾病多器官受累病例,提高该病的认识水平.方法 分析我院2010年11月诊治并经病理学确诊的IgG4相关硬化性疾病1例,并结合国内外文献,对本病的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析讨论.结果 患者临床表现为糖尿病、肾功能受损,颈部、腹股沟等全身淋巴结肿大;血清IgG、IgG4异常增高,CT检查胰腺肿大、间质性肺炎,淋巴结活检可见IgG4阳性浆细胞浸润,肾脏活检病理为局灶硬化性肾小球肾炎;激素治疗3周肾功能正常,胰腺及淋巴结形态明显缩小,20周血IgG、IgE正常,糖尿病控制良好.结论 IgG4相关硬化性疾病是一种非常罕见的全身系统性疾病,及时应用糖皮质激素可控制病情.     

贵阳市大学生睡眠质量与自测健康的相关性分析

目的了解大学生睡眠质量及健康状况,为有针对性改善大学生的身心健康状况提供参考依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自测健康评定量表(SRHMS V 1.0),对整群抽取的贵阳市大学生2 249名进行调查,对PSQI与SRHMS得分进行Pearson相关分析。结果大学生PSQI总分平均为(6.27±2.34)分,其中27.4%的大学生有睡眠质量问题;SRHMS总分平均为(73.37±9.50)分。不同性别大学生PSQI及SRHMS总分差异均无统计学意义,但生理健康、心理健康子量表得分差异均有统计学意义(P值均<0.05);大二年级学生自测健康状况最好,而大三年级学生睡眠质量和自测健康状况均最差。PSQI与SRHMS得分呈负相关(P<0.01),PSQI得分越高,自测健康状况越差。结论大学生的睡眠问题值得重视,睡眠质量对健康状况有重要影响。应采取综合措施通过改善睡眠质量来促进身心健康发展。     

223例慢性肾脏病患者胰岛素抵抗及其相关因素的研究

[目的]研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与肾脏病临床指标的相关性.[方法]选择近6个月在我院住院的CKD患者465例,测定身高、体重、血压;检测血生化、IR相关指标和24 h尿蛋白定量,计算身高体重指数(body mass index,BMI)和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),建立数据库.排除6个月内使用过糖皮质激素、有糖尿病及糖尿病家族史的患者,最终入选223例.通过稳态模型HOMA-IR指数评价患者1R,比较CKD各期IR发生率,应用多元回归分析研究CKD患者HOMA-IR指数升高的相关因素.[结果]CKD 4 ～5期患者IR发生率分别为44.44％和42.41％,显著高于CKD 1期患者(5.48％),P值均为0.000.在Pearson相关分析中,年龄(r=0.232,P=0.001)、BMI(r=0.227,P=0.002)、收缩压(r=0.343,P=0.000)、舒张压(r=0.293,P=0.000)、血尿酸(r=0.286,P=0.000)和甘油三酯(r=0.400,P=0.000)与HOMA-IR指数正相关,eGFR(r=-0.425,P=0.000)与该指数负相关,白蛋白(r=0.078,P=0.143)、总胆固醇(r=-0.006,P=0.937)和24h尿蛋白定量(r=0.002,P=0.177)与该指数无明显相关性.CKD 4 ～5期(B=0.512,P=0.000)、甘油三酯(B=0.089,P=0.006)、BMI(B=0.027,P=0.007)和高血压3级(B=0.444,P=0.030)最终进入多元回归方程.[结论]与CKD 1期相比,CKD 4～5期患者IR发生率显著升高.对于CKD患者,eGFR＜30 ml·min-1·(1.73m2)-1,血清甘油三酯升高、肥胖和高血压3级是IR的相关因素.     

贵阳市大学生睡眠质量及影响因素分析

目的 了解贵州省贵阳市2 126名大学生睡眠质量状况并分析其影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)量表及自制的大学生睡眠质量影响因素调查表对在校本科大学生进行抽样调查,采用多元线性回归分析睡眠质量的影响因素.结果 贵阳市大学生PSQI总均分为(6.27±2.34)分,27.4％的大学生存在睡眠质量问题,男女生PSQI总分差异无统计学意义(P＞0.05),大三年级学生睡眠质量最差;睡眠质量影响因素为:经常上网(β=0.072)、父母不和(β=-0.049)、与教师关系紧张(β=-0.049)、基本不进行体育锻炼(β=-0.054)、与同学关系不和(β=-0.058)、有学习压力(β=-0.066)、恋爱失败(β=-0.069)、不关注自身健康(β=-0.084)、与家庭成员相处不甚融洽(β=-0.089)、经常担忧自身健康(β=-0.162).结论 贵阳市大学生睡眠质量不容乐观,应针对影响因素采取综合措施提高睡眠质量.     

烟雾刺激法诱导呼吸系统疾病动物模型的研究及应用进展

环境空气污染对人类呼吸系统造成了严重的损害,增加了罹患呼吸系统疾病的风险。烟雾刺激法是临床动物实验中常用于制备呼吸系统疾病动物模型的造模方法,包括香烟烟雾刺激和浓烟烟雾刺激,主要是模仿空气环境污染的致病原理进行动物模型的制备。通过在动物模型上实施药物干预,是研发治疗呼吸系统疾病以及减轻疾病症状药物的关键。当前阶段,中药或中医外治对于治疗呼吸系统疾病的作用机制研究不断深入,中医药疗法在治疗呼吸系统疾病方面具有独特的优势。因此,构建出与临床呼吸系统疾病重现性好、吻合度高的动物模型,对于防治和研究呼吸系统疾病尤为重要。该文主要从环境空气污染对人类呼吸系统造成的危害入手,阐述烟雾刺激法的致病机制以及动物模型制备要素和方法,并分析烟雾刺激法构建的动物模型在中药和中医外治当中的应用,为构建更加合理的呼吸系统疾病动物模型及中医新疗法和新药物的出现奠定基础。     

海螵蛸的配伍规律及临床应用研究进展

海螵蛸是临床常见的海洋中药，常用于治疗遗精滑精、赤白带下、吐血衄血、崩漏便血、溃疡不敛等疾病。海螵蛸通过与不同药物配伍，起到不同的治疗作用，如与补虚药、收涩药配伍，可加强固精止带的功效，与止血药、清热药配伍，可增强收敛止血的功效等。本文从海螵蛸的配伍规律及其临床应用两个角度来探析海螵蛸的用药规律，以期更好地指导海螵蛸的临床应用。