逆向静脉穿刺在白血病患者输液中的应用

静脉输液是临床治疗、抢救患者最基本的护理操作之一。由于白血病患者住院时间长 ,反复多次输入刺激性较强的化疗药和浓度较高的液体 ,如脂肪乳、甘露醇等 ,使血管严重受损。临床表现为静脉变硬阻塞、静脉炎。给以后的化疗造成极大的困难。我们通过大量的临床观察 ,认为在传统的顺向静脉穿刺输液法较少穿刺的部位 ,改变穿刺的方向 ,即逆向静脉穿刺输液 ,可解决化疗病人输液穿刺难的问题。本组通过对 30 0例次逆向穿刺输液的观察 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组选择 5 0例在血液科住院的患者 ,年龄 4～70岁 ,男 32例…     

提高临床本科学生执业医师技能考试能力的探讨

1我国的执业医师技能考试的现状国家执业医师考试属于医师资格考试。医师资格考试的性质是行业准入考试,是决定申请医师资格者是否能够从事医师工作的考试。医师资格考试包括实践技能考试和医学综合笔试两部分。     

膝关节镜治疗半月板损伤256例的护理

目的：探讨膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理。方法：本次研究选择的对象共256例,均为我院2011年2月至2013年2月收治的半月板损伤采用膝关节镜治疗的患者,随机按观察组156例和对照组100例划分,对照组行常规护理,观察组加强整体、全面的围手术期护理干预,回顾分析临床资料。结果：观察组临床情况优于对照组（P〈0.05）。结论：加强膝关节镜治疗半月板损伤的整体护理干预,可显著改善预后,确保手术质量,具有非常积极的临床意义。     

胃大部切除术后并发贫血营养康复治疗的应用及护理

我院血液科自1998-09-1999-02收治4例胃大部切除术后的患者,均并发贫血,其中1例巨幼细胞贫血,2例缺铁性贫血,1例巨幼细胞贫血进行了营养康复治疗,效果显著,至今无1例复发。现将营养液的应用及护理介绍如下。1 一般资料 4例胃大部切除术后贫血的患者均为男性,胃部切除范围在1/2-2/3,十二指肠部分切除,术式为毕Ⅱ氏。年龄在55岁-65岁之间。确诊后给于对症处理,静脉营养支持3d后开始营养康复治疗,疗程2周-3周。2 营养康复治疗的方法2.1 铁剂的补给 右旋糖酐铁肌肉注射,第1天50mg,第2-14天100mg,每天1次肌注。同时静脉补给维生素…     

加强供应室下收下送车辆的消毒与管理

目的控制医院供应室运输环节感染的发生，加强供应室下收下送车辆消毒的管理，确保无菌物品的灭菌有效、使用安全。方法洁车使用后内面使用500mg/L的有效氯制剂擦拭消毒，洁车外面使用1000mg/L的有效氯制剂擦拭消毒，使用前用紫外线灯照射1h；污车使用后，内、外面均使用1000mg／L的有效氯制剂擦拭消毒，并使用紫外线灯照射1h；车轮用清水冲洗后用1000mg／L的有效氯制剂擦拭消毒；车辆分别标明“洁”或“污”字样，严格分类使用，分类储存；车辆外以防水套覆盖，也标明“洁”或“污”字样。结果消毒后洁车细菌菌落≤5cfu／m^2，污车细菌菌落≤15cfu／m^2。结论有效氯消毒，加以紫外线灯照射车辆能够达到国家卫生部规定的无菌区、清洁区、污染区卫生标准。此方法简便、易行、经济、有效，是控制医院供应室运输环节的有效方法。     

抑郁情绪对白血病疗效的影响

白血病是发生在造血系统的恶性肿瘤 ,治疗棘手 ,病情险恶。由于病程长 ,使疗效受多种因素影响 ,心理因素是其中之一 ,[1] 常被医师和病人忽视。本文就病人抑郁情绪对疗效的影响作了前瞻性研究。1　病例与方法1.1　一般资料　 50例白血病患者为我院 1998～2 0 0 0在我院血液科住院的患者 ,均符合白血病的诊断标准。其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 66岁 ,中位数年龄 4 2岁 ,病程 2～ 38个月 ,中位数为 2 0个月 ,急性白血病 4 4例 ,慢性白血病 6例。1.2　药物治疗　急性白血病根据其分型选用不同的化疗方案 ,慢性白血病用α - 2ｂ干扰素及羟…     

加强供应室下收下送车辆的消毒与管理

目的 控制医院供应室运输环节感染的发生,加强供应室下收下送车辆消毒的管理,确保无菌物品的灭菌有效、使用安全.方法 洁车使用后内面使用500 mh/L的有效氯制剂擦拭消毒,洁车外面使用1000 mg/L的有效氯制剂擦拭消毒,使用前用紫外线灯照射1 h;污车使用后,内、外面均使用1000 mg/L的有效氯制剂擦拭消毒,并使用紫外线灯照射1 h;车轮用清水冲洗后用1000 mg/L的有效氯制剂擦拭消毒;车辆分别标明"洁"或"污"字样,严格分类使用,分类储存;车辆外以防水套覆盖,也标明"洁"或"污"字样.结果 消毒后洁车细菌菌落≤5 cfu/m2,污车细菌菌落≤15 cfu/m2.结论 有效氯消毒,加以紫外线灯照射车辆能够达到国家卫生部规定的无菌区、清洁区、污染区卫生标准.此方法 简便、易行、经济、有效,是控制医院供应室运输环节的有效方法 .     

胫腓骨骨折切开复内固定术38例护理体会

目的：对胫腓骨骨折切开复内固定术的护理进行分析和探讨。方法：选取2012-01～2012-12期间,我院收治的38例接受胫腓骨骨折切开复内固定术的患者,其中21例为男性,17例为女性;患者年龄为32岁～66岁,平均年龄为（49.8±9.2）岁。对其护理情况进行了回顾性分析。结果：术后行6～12个月的随访,所有患者的伤肢功能都得到了恢复。结论：及时有效的护理能够大幅度促进胫腓骨骨折患者的恢复,故值得临床推广应用。     

骨髓基质干细胞附和同种异体骨移植治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨股骨头缺血性坏死的机理和治疗方法。方法：34例股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期患者,男28例,女6例;年龄34岁～53岁,平均45岁。患者术前均行X线和MR检查。病变累及髋关节左侧8例,右侧14例,双侧12例,共46个关节,按Ficat分期：Ⅰ期21例、Ⅱ期25例。采用股骨头髓芯减压术清除坏死骨,将同种异体骨与之前提取的骨髓基质干细胞附和,植入缺损区。采用股骨头缺血性坏死疗效评价法评估疗效。结果：34例患者术后无一例症状加重。平均手术时间120min,平均出血量200mL,术后随访时间12—18个月,平均14个月。16例Ⅰ期股骨头坏死恢复至正常,10例Ⅱ期恢复至正常,9例Ⅱ期恢复至Ⅰ期,其余均无进展。结论：骨髓基质干细胞附和同种异体骨移植是治疗股骨头缺血性坏死的一种安全有效方法。     

超声监测下手法复位睾丸扭转

睾丸扭转多发于青少年,由精索扭转引起,易造成睾丸急性缺血,需尽早确诊、治疗.笔者在超声监测下采用手法复位睾丸扭转患者7例,现报告如下. 1 临床资料 2007年7月至2010年1月,共收治扭转睾丸患者7例,年龄17～21岁;病程<1 h者2例、<2h>1 h者4例、<3 h>2 h者1例;左侧扭转6例、右侧1例.全部患者发病前均有剧烈活动史,均为突发睾丸疼痛,向下腹部放射,不能直腰,呈强迫体位.