腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发病原因及.方法 收集我院2003年10月至2011年6月所收治的13例腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤的患者.结果 本组13例患者,10例行胆道修补及T管引流术均好转痊愈出院,3例行胆管切开术和T管引渡术,术后出现了胆漏,经充分引流后均好转,无死亡.结论 要掌握好手术的适应证,在术中早期发现和预防损伤,胆管损伤要根据损伤发现的部位时间和类型来进行处理.     

低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床观察

目的：探讨低分子肝素钙对进展性脑梗死的预后的影响。方法：124例进展性脑梗死患者分为治疗组（64例）和对照组（60例）,2组均给予常规治疗（尼达尔40 m g,3次/d;肠溶阿司匹林0.1,1次/d;辛伐他汀20 mg,每晚1次;灯盏花素20 ml静滴,1次/d;疗程均为7 d）。治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙0.4 ml,每隔12h 1次,腹部皮下注射,疗程7 d。结果：低分子肝素钙组与对照组治疗前后神经功能缺损恢复情况比较,差异有显著性（t′=10.832,P〈0.001）。结论：低分子肝素钙可显著改善进展性卒中的预后,值得临床进一步研究及推广。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

目的 分析急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的手术治疗方法,为临床手术策略提供参考.方法 对我院自2008年5月至2010年12月收治的56例AOSC患者的临床资料进行回顾性分析,分析外科手术治疗方法,观察治疗效果.结果 本组行胆总管探查及引流术53例,经皮肝穿刺置管引流3例,联合胆囊造口术2例.手术均获成功,无手术中死亡病例.术后好转54例,死亡2例(均死于多器官功能衰竭),术后切口感染1例,经抗感染治疗痊愈.本组好转率为96.4%,病死率为3.6%.结论 及时解除胆道梗阻并引流是手术治疗的主要目的,同时在外科手术治疗前后配合保守治疗可提高治疗效果.     

降纤酶的不同给药方法对血纤维蛋白原的影响

我们2004-12~2006-06较系统地观察了降纤酶的不同给药方法对纤维蛋白原的影响,及对降纤酶的有效性及安全性进行客观评价。1对象和方法1.1对象均经化验(化验室为天津市质量控制合格单位)明确为高血纤维蛋白原患者,血纤维蛋白血原均采用国际标准测量方法及标准化计量单位。但有以下情况排除在外:(1)有明显出血倾向;(2)过敏体质;(3)严重心、肝、肾功能障碍;(4)房颤;(5)近期用过纤溶药物;(6)BP>180/120 mm Hg,经降压药物治疗后血压仍在160/100 mm Hg以上者。101例高纤维蛋白原症均为我院住院患者。男51例,女50例,年龄42~80岁,平均66.8岁。随机…     

GRACE危险分层和GFR与ACS患者冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、肾小球滤过率(GFR)与冠状动脉病变(Gensini积分)的关系。评价GRACE危险分层和GFR与ACS患者冠状动脉病变相关性。方法收集2012年3—10月住院的ACS患者共120例,分别对其进行GRACE评分、GFR计算和行冠状动脉造影对冠脉Gensini积分。分析不同GRACE评分危险分层与冠脉Gensini积分及GFR与冠脉Gensini积分之间的关系。结果随着GRACE评分的增加,冠脉Gensini积分增加;而GFR分值降低,冠脉Gensini积分增加。结论 GRACE危险评分和GFR分值,对ACS患者冠状动脉病变程度有一定的预测价值。     

综合措施预防乳腺癌根治术后皮瓣下积液

目的探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣下积液发生率的方法。方法综合采用易积液部位皮瓣开窗引流、皮瓣与胸壁固定、腋下单管负压引流、切口非加压包扎等方法(观察组49例)预防乳腺癌根治术后皮瓣下积液,并与传统乳腺癌根治方法(对照组40例)进行比较。结果观察组皮瓣下积液率(6.1%),明显低于对照组(27.5%),2组比较差异显著(P<0.05)。结论术中采取综合措施可明显降低乳腺癌根治术后皮瓣下积液的发生率,且术后管理方便,便于临床应用。     

终末期肾病患者抵抗素相关性研究

目的探讨终末期肾病患者血抵抗素的变化,并进行相关因素分析。方法维持性血液透析(MHD)组患者61例;从我院健康体检者中选30例作为对照组。测量血压,检测抵抗素、肾功能等,并经彩色超声心动测定左心功能参数,作相关性分析。结果 MHD患者抵抗素、血尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),收缩压、舒张压、左心室前后径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左房前后径明显高于正常对照组(均P<0.01),左心室射血分数(LVEF)、缩短分数(LVFS)及E/A明显低于正常对照组(均P<0.01),抵抗素水平与血尿酸(P<0.01)、收缩压(P<0.05)、左心室前后径(P<0.05)呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关(均P<0.05)。结论 MHD患者抵抗素明显升高,抵抗素与血尿酸呈正相关,与血压、左心功能参数有关。