胆源性胰腺炎的诊治探讨

目的：探讨胆源性胰腺炎的诊断方法和治疗效果。方法：回顾性分析11年来281例胆源性胰腺炎的临床资料。结果：236例(83．9％)为急性间质水肿型胰腺炎，45例(16．O％)为急性坏死性胰腺炎。胆囊源性胰腺炎17l例(占60．8％)，胆管源性胰腺炎110例(占39．1％)。全组均先经药物治疗，226倒(80．4％)治愈后行延期手术，22例(7．8％)行早期手术。33例(11．7％)行急症手术中死亡3例(占9．O％)。全组病死率为1．06％。结论：在临床上胆源性胰腺炎可分为胆囊源性和胆管源性两种类型，在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分。首先均应先予以药物保守治疗为宜，前者容易保守治愈后行择期手术，后者可能并发化脓性胆管炎和胰腺坏死，需急症手术或保守治疗无效时则需早期手术。     

胆总管切开探查术后胆管一期缝合与T管引流治疗结果比较

目的 :探讨胆总管切开探查术后胆管一期缝合的可行性及临床应用价值。方法 :10 3例胆总管结石患者按照胆管探查术后处理方法分成胆管一期缝合组 (19例 )和T管引流组 (84例 ) ,比较两组治疗结果。结果 :与T管引流组相比 ,一期缝合组在术后胆汁引流量、带管时间、术后住院时间、术后近期并发症方面具有极显著差异 (P <0 .0 1) ,在术中失血量、手术时间、手术死亡率方面无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :胆总管探查术后胆管一期缝合不延长手术时间 ,不增加手术死亡率 ,可缩短术后住院时间 ,减少胆汁丧失量 ,避免因放置T管引起的各种并发症 ,是安全可行的     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

胰腺由于位于腹膜后 ,故受损并不多见 ,如有损伤常伴有多脏器损伤 ,在临床诊断及处理上也有一定的难度。我院近十年来收治 15例闭合性胰腺损伤患者 ,就诊治经验结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,其中男性11例 ,女性 4例 ;年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,坠落伤 5例 ,挤压伤 2例。1 2　临床表现　本组病例均为闭合性腹部外伤 ,均有腹痛、腹胀及腹部压痛、反跳痛 ,9例有休克表现 ,11例有肠鸣音减弱或消失 ,12例腹穿有不凝固血性液体或空腔脏器内容物 ,12例腹穿液淀粉酶升高 ,2例ＣＴ检查提示…     

胰岛素瘤的诊断和治疗

目的 探讨胰岛素瘤诊断方法和治疗效果. 方法 回顾性分析胰岛素瘤诊治资料. 结果 23例中男9例,女14例.年龄19~69岁,40~50岁居多.病史最长10年,最短8个月.肿瘤位于胰头6例,胰体5例,胰尾8例,多发性3例,异位于十二指肠降部旁1例.肿瘤直径最小1 cm,最大10cm.良性20例,恶变3例.行肿瘤摘除术19例,肿瘤加部分胰腺组织切除术2例,胰体尾切除术2例.术后发生胰漏3例,全部治愈. 结论 胰岛素瘤诊断一旦成立,早期手术效果良好.     

胰腺黏液性囊性肿瘤诊治分析

目的: 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断和治疗效果.方法: 回顾分析15例胰腺黏液性囊性肿瘤的临床资料.男6例,女9例;8例胰腺黏液性囊腺瘤,7例胰腺黏液性囊腺癌(1.14∶1);肿瘤位于胰头部3例(20%),胰体尾部10例(66.7%),胰尾部2例(13.3%).胰十二指肠切除术2例,胰腺体尾部+脾切除术8例,胰尾+脾切除术2例,胰腺囊腺瘤切除术1例,胰腺囊肿-空肠吻合内引流术1例,胰腺囊肿外引流术1例.结果: 随访10~15年,8例囊腺瘤均无瘤存活;7例囊腺癌中4例(57.1%)存活5年,2例(28.5%)存活3年,1例(14.2%)存活率1年.结论: 囊腺癌属于低度恶性肿瘤,根治性切除术效果良好.     

闭合性肝损伤的外科治疗

我院1995～2001年收治的116例肝外伤患者中,84例采用手术治疗,占72.4%;32例采用保守治疗,占27 6%,疗效均满意.现报道如下.     

闭合性肝损伤的外科治疗

我院1995年～2001年收治116例肝外伤的病人中,采用手术治疗84例(72.4％),保守治疗32例(27.6％),获得较好的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男92例,女24例,男女比例为3.9:1;年龄15～67岁。1.2 致伤原因:51％为车祸伤,29％为高空坠落伤,20％为其他钝器伤;来我院就诊时间为0.5～12小时。