血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体及呼出气一氧化氮评估三维适形放射治疗致放射性肺炎价值研究

目的 探讨血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体表达水平及呼出气一氧化氮(FeNO)在评估三维适形放射治疗致放射性肺炎中的应用价值.方法 选取自2018年12月至2021年1月江阴市人民医院收治的行三维适形放射治疗的胸部肿瘤患者103例,依照患者是否出现放射性肺炎分为非肺炎组(n=60)与肺炎组(n=43).三维适形放射治疗结束后3 d,检测两组患者血清中NLRP3炎症小体水平;测定流速分别为50 ml/s、200 ml/s的FeNO水平.采用Logistics多元回归分析三维适形放射治疗致放射性肺炎的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLRP3炎症小体表达水平及FeNO预测三维适形放射治疗致放射性肺炎的应用价值.结果 肺炎组患者血清NLRP3炎症小体及50 ml/s、200 ml/s时的FeNO水平均明显高于非肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistics多元回归分析发现,NLRP3炎症小体、FeNO50 ml/s、FeNO200 ml/s是三维适形放射治疗导致放射性肺炎的危险因素(P<0.05).NLRP3炎症小体、FeNO50 ml/s、FeNO200 ml/s水平联合应用预测放射性肺炎的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积均明显高于各指标单独应用,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体、FeNO水平联合应用预测放射性肺炎的灵敏度、特异度较高,优于单一指标预测.     

Sonazoid超声造影全过程引导在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用研究

目的：通过比较常规超声引导和全氟丁烷微球超声造影（Sonazoid-contrast-enhanced ultrasound,S-CEUS）引导的肝脏占位性病变组织病理学诊断结果,评估S-CEUS引导在肝脏占位性病变穿刺活检中的价值。方法：选取2021年1—6月江阴市人民医院治疗的肝脏占位性病变患者65例,病灶65个。其中35个病灶在超声引导下进行穿刺活检,其余30个病灶在S-CEUS引导下进行穿刺活检,通过两组患者的病理学检查结果比较取材成功率。采用独立样本t检验及χ2检验,分析组间分类变量的差异。结果：S-CEUS引导下的取材成功率明显高于超声引导（93.3%vs 74.3%,P<0.05）。当对直径<3.0 cm的病灶进行穿刺活检时,S-CEUS引导下的取材成功率也显著高于超声引导（94.1%vs 61.1%,P<0.05）。与超声引导相比,S-CEUS引导的单次取材成功率更高（79.0%vs 56.0%,P<0.05）。结论：使用S-CEUS全过程引导,能够提高经皮肝占位性病变穿刺活检的成功率,特别在肝脏小病灶的活检中具有较高的应用价值。     

参附注射液对中、晚期非小细胞肺癌化疗患者骨髓毒性及免疫功能的影响

目的观察参附注射液在中、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗中对减轻骨髓毒性和提高免疫功能的作用。方法将70例中、晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组，均按TP方案（艾素＋顺铂）进行化疗，治疗组给予参附注射液静滴，连用1周；观察两组化疗后外周血白细胞、淋巴细胞总数、T细胞亚群及变化的毒副反应。结果治疗组化疗骨髓毒性明显低于对照组，患者免疫功能亦强于对照组。结论参附注射液能明显减轻中、晚期NSCLC患者化疗的骨髓毒性及提高患者的免疫功能。     

卡铂或顺铂加氟尿嘧啶对头颈部鳞癌诱导化疗的疗效分析

局部中晚期头颈部鳞癌,以放射治疗为主,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。放疗前诱导化疗使局部肿瘤缩小,减少乏氧细胞,有利于放疗;同时可以消灭临床病灶,减少远处转移［１］。我们对１９９５年—１９９７年５７例局部中晚期头颈部鳞癌患者,放疗前应用卡铂...     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌22例临床观察

蒽环类药物是治疗晚期乳腺癌的有效药物之一,但由于许多患者在辅助治疗和复发转移后已经使用了蒽环类药治疗,对这部分蒽环类耐药的乳腺癌患者,进一步选择治疗方案非常困难.近年来的研究表明,吉西他滨、顺铂单用对乳腺癌有明显疗效,并且与蒽环类药无交叉耐药性[1].2003年1月～2006年12月作者应用吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌患者22例,取得了较好的疗效,现报道如下.……     

周剂量国产紫杉醇联合方案治疗晚期恶性肿瘤临床观察

紫杉醇在癌细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合 ,促使细胞中微管稳定和聚合 ,使细胞有丝分裂受阻 ,从而抑制肿瘤生长[1 ] 。作者 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用国产紫杉醇周剂量联合方案治疗 2 8例晚期恶性肿瘤 ,取得高效、低毒的结果 ,报告如下。1　资料和方法2 8例患者中男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 2 5～ 76岁 ,中位年龄 5 5 6岁。其中非小细胞肺癌 8例 ,胃癌 9例 ,食管癌 4例 ,乳腺癌 5例 ,原发性肝癌 1例 ,卵巢癌 1例。除 1例原发性肝癌为影像学和生化检查确诊外 ,其余病例均经病理或细胞学诊断证实 ,有客观临床观察指标。 2 8例的…     

曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的临床观察

目的观察曲妥珠单抗联合PC(泰素加卡铂)方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效与毒副作用。方法24例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合PC方案治疗,曲妥珠单抗的首次剂量为8mg/kg静脉滴注(第1天),以后的剂量为6mg/kg静脉滴注(第1天),泰素的剂量为175mg/m2静脉滴注(第1天),卡铂的剂量为AUC5静脉滴注(第1天),每21天重复1次。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、1年生存率及毒副反应。结果24例患者共接受103个周期化疗(中位数4个周期,范围2～6个周期),所有患者均可评价疗效。24例患者中完全缓解3例(12.50%),部分缓解11例(45.83%),病情稳定6例(25.00%),病情进展4例(16.67%),有效率(完全缓解加部分缓解)为58.33%,中位肿瘤进展时间8.7个月,1年生存率为70.83%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道毒性等。结论曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌近期疗效较高,不良反应较轻。     

培美曲塞治疗紫杉类、蒽环类耐药转移性乳腺癌的近期疗效观察

目的研究国产培美曲塞（普来乐）治疗紫杉类、蒽环类耐药的转移性乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法对16例转移性乳腺癌患者采用培美曲塞治疗,培美曲塞500mg/m2,治疗前予叶酸、维生素B12及地塞米松预处理,每3周为1周期,至少应用2周期。结果16例患者,治疗后完全缓解（CR）1例（6.3%）、部分缓解（PR）2例（12.5%）、稳定（SD）4例（25.0%）、进展（PD）9例（56.3%）,总有效率18.8%,肿瘤控制率44.8%。除1例（6.3%）出现Ⅲ度白细胞减少外,未有重度骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害、皮疹发生。结论国产培美曲塞（普来乐）治疗紫杉类、蒽环类耐药的转移性乳腺癌近期疗效可,不良反应轻微。     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效、安全性及生活质量。方法将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,每组20例。治疗组采用恩度联合TP方案:紫杉醇135 mg/m2,静滴1天;顺铂总剂量75 mg/m2,静滴,第1~2天;恩度7.5 mg/次,静滴,第1~14天。对照组仅采用TP方案进行治疗。结果治疗组有效率(65.0%)和临床受益率(80.0%)高于对照组(50.0%,65.0%),但差异无统计学意义。治疗组不良反应发生率(85.0%)低于对照组(90.0%),但差异无统计学意义。治疗组生活质量改善率(75.0%)明显高于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合TP化疗方案未能明显改善晚期NSCLC患者的临床有效率,但能显著改善患者的生活质量,且安全性较好。