早产儿发展性照顾与传统护理模式的费用效果分析

目的对早产儿发展性照顾护理和传统护理措施进行评价,为进一步提高早产儿的治疗效果,指导干预策略的改进,降低家庭卫生费用负担。方法通过收集2014年1月至2017年12月我院住院的早产儿护理资料,根据不同护理措施分为发展性照顾护理组(实验组)和传统护理模式组(对照组),2014年1月-2016年6月收治的早产儿采用传统护理模式(对照组),2016年7月至2017年12月收治的早产儿采用发展性照顾护理方案进行干预(观察组),组内按患儿周龄划分为26~30~(+6)周,31~34~(+6)周以及35~36~(+6)周三组,比较住院治疗指标、并发症发生率以及直接医疗费用的差异。结果除26~30~(+6)周患儿的开始经口进食时间、静脉营养天数及35~36~(+6)周患儿的住院天数较对照组无差异(P0.05)外,试验组中不同周龄早产儿的呼吸机时间、持续正压通气时间、开始经口进食时间、静脉营养天数、体重增长、住院天数均较对照组有明显缩短(P0.05)。两组早产儿在气胸、呼吸机相关性肺炎、真菌感染、NEC、ROP以及死亡等并发症差异无统计学意义(P0.05)。除26~30~(+6)周患儿住院总费用及35~36~(+6)周患儿机械通气费用、静脉营养费用、抗生素费用、检查费、住院总费两组无显著差异(P0.05)外,试验组中不同周龄早产儿的机械通气费用、静脉营养费用、抗生素费用、留置针费用、检验费、检查费以及住院总费用均显著降低(P0.05)。结论发展性照顾护理可缩短不同周龄的早产儿的住院治疗时间,降低治疗费用,具有推广价值。     

医院消毒工作中的目标性监测及效果探讨

目的：通过医院消毒工作进行目标性监测与常规监测的细菌学监测的对比,探讨目标性监测效果及其在预防医院感染中的作用。方法：对我院可能存在潜在问题的重点科室如供应室、手术室、产房、ICU、透析室、换药室等进行目标性监测和常规监测并对比。结果：目标性监测与常规监测的结果有显著性差异。结论：采用目标性监测能及时反映和了解消毒工作中的薄弱环节,使医院感染管理更有针对性和前瞻性,有利于控制医院感染的发生,降低医院感染率,防范于未然。     

132例老年患者医院感染临床分析与对策

目的：了解老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制医院感染。方法：对2007年6月-2008年12月60岁以上患者中发生医院感染的132例进行回顾性调查分析。结果：感染部位主曼为下呼吸道感染,其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤,真菌为老年患者医院感染的主要病原菌。结论：应加强对老年患者医院感染的控制,提高临床医生老年医院感染诊断水平,合理使用抗生素。     

改良B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的观察和护理

目的：总结改良B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的观察和护理经验。方法：对14例剖宫产术中出现顽固性宫缩乏力性产后岀血进行改良B-lynch缝合治疗的患者进行正确的术前、术中和术后护理及出院健康指导。结果：14例患者施术后阴道流血均逐渐减少,出血速度≤50ml/h,子宫收缩好转,无一例行子宫切除术。术后14例患者的一般情况及心理状况均良好,均于术后3个月、半年、1年按期返院行血清性激素检测,以了解改良B-lynch缝合术的疗效及对手术后卵巢功能的影响。结论：在医疗救治措施到位的情况下,有效地护理配合对提高患者的治疗成功率及生活质量起重要作用。     

梗阻性肾积脓103例的临床分析

目的 探讨梗阻性肾积脓的早期诊断及治疗措施.方法 一分析103例梗阻性肾积脓的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行讨论.结果 103例均经外科手术或经皮肾穿证实,而C反应蛋白变化是肾积脓的一个敏感早期诊断指标.其中52例行患肾切除术,29例行肾盂或输尿管切开取石术,7例行经皮肾穿造瘘术,15例行输尿管镜腔内碎石术及置双J管内引流术.结论 及时早期正确诊断和治疗是避免肾切除的关键.     

92例新生儿低血糖监测及早期护理干预效果研究

目的通过对新生儿低血糖的监测,分析低血糖症发生的危险因素并探讨新生儿低血糖的早期护理干预,降低新生儿低血糖的发生率。方法对我院NICU 2011年6月~2012年5月收治的896例新生儿于入院时进行血糖筛查,其中窒息64例,早产儿82例,低体重儿61例,高胆红素血症者52例,感染者23例,巨大儿36例,分析各种疾病患儿的低血糖发生率,并对检出低血糖患儿进行一系列的早期护理干预。结果 896例新生儿共检出低血糖92例,总发生率为10.3%;其中窒息者低血糖检出14例,发生率为21.9%,早产儿低血糖检出19例,发生率为23.2%,低出生体重儿低血糖检出21例,发生率为34.4%,感染者低血糖检出4例,发生率为17.4%,高胆红素血症者低血糖检出6例,发生率为26.9%,巨大儿检出6例,发生率为16.7%;对92例诊断为低血糖的患儿严密监测血糖和合理喂养,积极以补糖输液等对症处理,通过保暖、早接触、早吸引、早开奶等合理早期护理干预,无一例发展为重症低血糖,效果良好。结论新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响而降低,其中早产、低出生体重、窒息、感染、高胆红素血症、巨大儿等均为新生儿低血糖发生的危险因素,对有上述高危因素更应严密监测血糖,对于低血糖的新生儿及早进行护理干预,正确喂养,避免低血糖导致的脑损伤,预防严重并发症的发生。     

216例低出生体重儿相关因素分析

目的 探讨低出生体重儿发生原因及相关因素,为降低低出生体重儿的发生率、围生儿发病率和病死率制定相应干预措施提供理论依据.方法 对我院2010年1月至2012年6月出生的低出生体重儿进行监测.结果 7325例新生儿中低出生体重儿216例,低出生体重儿总发生率为2.95％(216/7325).其中常住人口2.39％ (85/3559),流动人口3.48％(131/3766);男婴2.42％(94/3892),女婴3.55％ (122/3433);双胎以上27.94％ (57/204),单胎2.51％ (179/7121);早产组50.20％(124/247),足月组1.33％(89/6716);婴儿母亲高中及以下学历3.01％ (107/3552),高中以上学历2.89％(109/3773).结论 低出生体重的发生受不同因素影响,低出生体重儿中常住人口低于流动人口,女婴发生率略高于男婴,早产和多胎妊娠的低出生体重儿发生率明显高于足月和单胎,降低低出生体重儿的发生率要关注孕期保健,应尽可能避免多胎妊娠和预防早产.     

东莞地区儿童哮喘社区干预模式的建立与效果评价

目的建立一套适合东莞地区的儿童哮喘社区干预模式以提高哮喘患儿及家长的认知水平和防治能力,降低社区儿童的哮喘发病率。方法通过建立社区居民动态档案,经调查访问收集68例支气管哮喘患儿,对患儿及父母实施系统化的社区干预,包括建立个人健康档案,监督患儿合理规范用药,建立哮喘患儿日常记录卡,成立社区哮喘防治小组进行健康教育等,定期随访并对干预效果进行评估。结果经过为期一年系统化的社区干预,患儿家长对哮喘知识的认知水平显著提高,规范化治疗率由68．2％升高至86．3％,人均年平均急诊次数由（3．2±0．4）次降至（1．5±0．2）次,人均年平均发病次数由（4．5±0．8）次降至（2．0±0．4）次,人均年住院天数由（8．0±2．8）d降至（5．0±1．6）d,人均住院花费由（2698±20．2）元降至（1554±30．9）元,干预前后,各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对哮喘儿童实施社区干预,进行长期的监测、管理和教育工作可有效地控制病情急性发作,提高诊治效率,缓解病情,降低就医成本。     

改良B-Lynch缝合法在剖宫产产后出血中的临床疗效分析及术后血清性激素水平的探讨

目的:探讨改良B-Lynch缝合法治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:选择2004年1月至2009年12月剖宫产产后出血≥800ml患者41例,分为两组,研究组17例,采用改良B-Lynch缝合法止血;对照组24例,采用宫腔填塞纱条法止血,分析比较两组间手术时间、术中术后出血量及术后并发症发生率,同时对改良B-Lynch缝合组术后血清性激素水平随访,将其手术后6周、半年、一年、两年血清性激素水平进行比较,以了解该术式对卵巢功能是否有影响。结果:与改良B-lynch缝合术相比,宫腔填塞纱条操作时间较长(P<0.05),采取措施后至产后24h累计出血量相比,改良B-lynch缝合组较宫腔填塞纱条组显著减少(P<0.05),两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),患者术后两年血清性激素水平较术后相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良B-Lynch缝合术能有效止血,操作快捷,易于掌握,是治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血的有效方法之一。