DHS、PFNA与Intertan治疗老年股骨粗隆间骨折的临床比较

目的：探讨DHS、PFNA及Intertan治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：本组332例,男性145例,女性187例,发病部位：左侧134例,右侧198例,DHS组34例,PFNA组135例,Intertan组163例,分别采用DHS、PFNA及Intertan 3种手术方法,分析临床疗效,骨折按Evans分型。结果：310例获得随访,随访8个月到36个月,平均18.6个月。PFNA组及Intertan组在手术时间、手术切口、出血量及骨折愈合时间等方面均显著优于DHS组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。PFNA组和Intertan组在以上方面比较无统计学意义（P＞0.05）。PFNA组和Intertan组术后关节功能优良率接近,优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PFNA及Intertan内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效办法,值得推广。     

髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床分析

目的：探讨髓内钉在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的应用方法。方法回顾性分析了2008年1月～2012年6月进行治疗的18例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,18例均采用髓内钉固定,顺行髓内钉固定15例,5例结合空心钉固定,逆行髓内钉结合空心钉固定3例。结果全部病例均获随访,随访时间8～60个月,平均22.4个月。股骨颈骨折术前漏诊率为22.2%。所有股骨干骨折及股骨颈骨折术后均获愈合,未发生内固定物断裂,2例股骨干骨折延迟愈合,分别为18个月和23个月,有2例股骨颈骨折出现股骨头囊性变,但均无临床症状。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高,髓内钉适当结合空心钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床效果可靠。     

颈椎骨折患者围术期护理体会

目的 探讨颈椎骨折患者围手术期护理体会.方法 对北京市顺义区医院2011年6月～2012年12月收治的46例患者进行前后路联合手术治疗.做好各种术前准备,重视心理护理,做好气管、食管推移训练,术后严密观察生命体征,做好相关并发症的观察与护理并给予康复训练指导.针对术前、术后存在的护理问题,采取一系列有针对性的措施.结果 46例患者术后恢复良好,无护理并发症发生.结论 做好颈椎骨折患者的围术期护理,可提高手术成功率,提高患者的满意度.     

俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的预防与护理

目的探讨俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的原因、预防与护理措施。方法对我院收治并行俯卧位腰椎手术并发股外侧皮神经损伤的12例的临床资料进行回顾性分析。结果我院2006年10月～2009年6月行腰椎后路切开减压植骨固定术193例,其中12例出现股外侧皮神经损伤。经积极治疗和热敷、屈髋及足踝、足趾、膝关节的屈伸活动等康复护理后均治愈。结论合理的手术体位是手术成功和患者安全的基本保证。俯卧位腰椎手术股外侧神经损伤后积极的治疗和做好康复护理有助于患者恢复。     

皮瓣移植修复四肢组织缺损的护理

目的探讨皮瓣移植修复骨科组织缺损的护理体会。方法对24例行皮瓣移植修复组织缺损的患者加强围手术期护理,术后密切观察患者皮瓣变化。结果 24例行皮瓣移植术后1例发生动脉危象,2例发生静脉危象,经及时处理危象解除,皮瓣成活。结论做好围手术期护理和心理护理,密切观察病情变化,发现问题及时处理,可提高皮瓣的成活率。