508例食管贲门癌术后早期并发症的探讨

我院自1979年12月至1986年12月共收治食管贲门癌508例。其中手术切除390例。现就食管贲门癌术后早期并发症分析报告。临床资料一、508例中,男372例,女136例;食管癌216例,贲门癌292例,年龄40岁以下51例,41～64岁416例;65岁以上的41例;手术切除390例,切除率76.77％;死亡7例,占手术切除的     

胸腔灌洗治疗胸内食管胃吻合口瘘的护理体会

我院用抗生素生理盐水胸腔灌洗加持续负压吸引引流的方法,治疗食管贲门癌切除术后吻合口瘘取得良好效果,现介绍其灌洗方法和护理体会如下。临床资料一、一般资料:本组采用抗生素生理盐水胸腔灌洗治疗7例。男8例,女1例;年龄48～65岁。食管中下段癌切除弓上吻合5例,贲门癌切除弓下吻合2例。全部经美蓝试验确诊吻合口瘘。发生吻合口瘘的时间术后3～7天5例,另外2例分别为术后20、30天。由于饮食不当造成。在3天内从开始灌洗至体温正常6例,持续灌洗10～31天瘘口愈     

胸腔灌洗治疗胸内食管胃吻合口瘘的体会

吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后最严重的并发症之一。本院自1970年12月至1990年5月共行食管、贲门癌切除术718例,发生胸内吻合口瘘11例(1.5％)。1985年以前5例采用一般保守治疗,在院死亡2例,自动出院3例。近年来采用抗菌素生理盐水胸腔灌洗加持续负压吸引引流法治疗9例(其中3例为收治外院病例),全部治愈出院。现将灌洗的方法和体会介绍如下:胸内吻合口瘘一经确诊,即在引流最通畅的位置放置粗胸管,以利充分引流大量食物渣和脓液。对     

胸部创伤105例临床分析及治疗体会(摘要)

我院自1971年至1980年共收治年龄自13-77岁的各种胸部创伤105例,其中肋骨骨折94例,占89.5%,血气胸78例,占74%。复合伤39例,其中同一患者多处损伤51例,四肢、脊柱、骨盆骨折14例,颅脑损伤11例,腹内脏伤3例及其它因呼吸困难、休克、脑、腹内脏伤入院者75例,占71.4%。治疗结果:全组治愈及好转98例,占93.3%。死亡7例,占6.7%,其中4例死于高压性气胸、创伤性肺湿变、休克与呼吸功能衰竭;3例死于并发肺炎。     

对舌诊能否初筛食管癌的一点看法

海安县是食管癌发病率较高的地区。食管癌的初步诊断一般依赖食道拉网采集细胞作细胞学检查,这种方法给大量的普查工作和病人带来一定的困难,能否找出一种既简单易行,又很少痛苦的方法来初步诊断食管癌病人呢? 当我们在《医学研究通讯》1976年第三期上看到有关食管癌以舌来诊断的报道后,引起我们的兴趣,并对此进行了研究。     

闭式二尖瓣分离术的早期并发症及其防治

本文报道了44例风湿性二尖瓣狭窄闭式分离术的早期并发症及其防治。常见并发症有心律紊乱,动脉栓塞,术中大出血,心力衰竭。二尖瓣关闭不全和肺部并发症等。我们对主要并发症的处理和预防进行了探讨。指出县级医院开展本手术,只要慎重选择病例,严格掌握手术要点,预防和及时处理手术并发症,可取得满意效果。     

138例老年阻塞性黄疸诊治体会

老年人器官功能减退,合并症多,阻塞性黄疸对机体多种脏器及生理功能的损害,使病情更加复杂而危重。现就我院收治的60岁以上肝外阻塞性黄疸的诊治体会介绍如下。临床资料老年性阻塞性黄疸占同期胆道疾患的18.80%,其中以60～69岁多见,占61%。主要为胆总管结石所致,其次是胆道、胆囊、胰头癌,临床表现以右上腹或上腹胀痛纳减为主,部分病例伴恶心、呕吐、发热;所有病例均     

荧光下食管球拉网检查

细胞学检查是早期诊断食管癌的重要手段之一,为了提高诊断水平,我们自1978年11月以来,采用在X线透视下进行食管球拉网(下称“荧光下食管拉网”),共检查227例,现作以下粗浅分析。使用器材(一)X线透视机一台(10毫安即可)。(二)用塑料管、医用橡皮指套、手工编织线网以及橡皮管,制成气囊塑料管拉网器,     

自发性血气胸的诊断和治疗

自发性血气胸具有起病突然、出血量大,速度快、不易自止、多合并休克等特点,对呼吸循坏影响较大,常需外科急诊处理。作者近年来收治严重自发性血气胸患者12例,出血量均在1000毫升以上,经手术治疗,效果满意,现报告并讨论如下: 临床资料本组病例均为男性,年龄在17～42岁,平均25岁,30岁以下10例,占83％。本组7例有诱因,如剧咳、呕吐、跑步、抬重物,骑自行车。既往史中有哮喘史2例,慢性支气管炎1例,肺结核史1例,现     

胸腔灌洗治疗食管破裂后脓胸2例

例1:男,48岁。食管下段癌经左胸切除,主动脉弓上吻合术后30天。因进硬食后,发热38.5～39℃,脉搏104次/分,白细胞15800,中性88％,左下肺呼吸音消失。左下胸浊音。局麻下左胸穿,抽出腐败臭脓液500ml,夹有食物残渣。即行左下胸腋后线第九肋间胸腔闭式引流。美蓝试验:证实胸内吻合口瘘,左侧脓胸。每日