残角子宫妊娠6例临床分析

目的 探讨残角子宫妊娠的临床特征、诊断及处理.方法 回顾性分析洛阳市妇女儿童医疗保健中心妇科自1998年6月～2010年12月收治的6例残角子宫妊娠临床资料.结果 6例均行剖腹残角子宫切除及同侧输卵管切除.其中5例孕中期残角子宫自发破裂,大量腹腔内出血行急诊剖腹探查,术中确诊;只有1例为破裂前诊断.结论 残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,有高度子宫破裂的危险,如不能及早发现、及早处理,会对母体造成极严重的后果.因此对可疑病例要高度警惕,超声检查对准确诊断、及时治疗、避免严重并发症非常重要.残角子宫和同侧输卵管切除是主要的处理方法.     

妊娠相关性宫颈鳞癌6例临床分析

目的:探讨妊娠相关性宫颈癌孕期筛查与早期诊断的重要性。方法:回顾分析6例妊娠相关性宫颈癌的临床资料。结果:妊娠相关性宫颈癌早期诊断率低,预后较差。结论:为了提高妊娠相关性宫颈癌早期诊断率和改善母婴预后,建议第一次产检时行阴道窥诊检查并行细胞学检查。     

39例瘢痕妊娠患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶清除术的回顾性分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合瘢痕妊娠(CSP)病灶清除术在CSP患者中应用效果。方法:选取2015年7月~2017年4月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的77例CSP患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组38例和观察组39例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合CSP病灶清除术,对照组行子宫动脉栓塞术联合清宫术,观察两组手术情况及手术前后血清P、β-HCG水平变化,统计两组术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后月经复潮时间、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);术前,两组血清P、β-HCG水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组血清P、β-HCG水平均低于对照组(P0.05)。结论:CSP患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合CSP病灶清除术,可有效减少术中出血量,缩短术后月经复潮及住院时间,降低血清P、β-HCG水平,且并发症发生率更低。     

宫腹腔镜联合下输卵管间质部套扎切开取胚11例临床探讨

目的探讨宫腹腔镜联合下输卵管间质部套扎切开取胚治疗间质部妊娠的效果。方法 2015-02—2017-02间,洛阳市妇女儿童医疗保健中心对11例输卵管间质部妊娠患者行宫腹腔镜联合间质部套扎切开取胚术,回顾性分析患者的临床资料。结果 11例手术全部成功,术中、术后均未发生并发症。手术时间58~95 min,术中失血量70~100 m L,术后住院时间5~12 d。结论宫腹腔镜联合输卵管间质部套扎切开取胚治疗间质部妊娠,安全可行。     

宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠21例临床分析北大核心CSCD

目的探讨宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年3月~2015年9月21例CSP的资料,其中内生型12例（其中Ⅰ型6例,Ⅱ型6例）,外生型9例（其中Ⅱ型8例,Ⅲ型1例）。行宫腔镜下清宫6例（Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,均为内生型）;腹腔镜监护下宫腔镜下瘢痕妊娠物电切4例（Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,均为内生型）;腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除＋子宫修补术＋宫腔镜检查11例（Ⅱ型10例,Ⅲ型1例,包括2例内生型,9例外生型）。结果腹腔镜监护下宫腔镜下瘢痕妊娠物电切术2例因病灶位于瘢痕憩室内,宫腔镜下手术困难,行腹腔镜下病灶切除;腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除＋子宫修补术＋宫腔镜检查术1例术中出血1100 ml;余18例均顺利完成手术。血β-h CG术后2~4周恢复正常,4~6周月经恢复。结论宫、腹腔镜联合治疗CSP是安全可行的。