肝内外胆管切开双管引流治疗肝胆管结石

肝内外胆管切开双管引流治疗肝胆管结石钟传富，范蜀滨肝胆管结石在我国仍为常见多发病，术后残留结石率高，并发症多，是当前胆道外科手术未能很好解决的问题。我院自１９９２年１０月至１９９５年９月共收治肝内胆管结石４７例，对其中２１例患者施行了肝内外胆管切开，...     

熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效。方法:将药物性肝损伤患者102例随机分为治疗组50例,对照组52例.分别比较用药后的肝功能指标变化。结果:两组治疗后2周,谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(STB)、谷草转氨酶(AST)较治疗前均降低,但熊去氧胆酸组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效显著。     

胆囊结石并存糖尿病的腹腔镜手术治疗

目的：评价腹腔镜胆囊切除治疗并存糖尿病的慢性胆囊炎、胆囊结石的疗效。方法：对本组共70例病人回顾性分析了糖尿病并存胆囊结石的诊断，术前准备，手术要点。并与开腹胆囊切除的疗效进行比较，分析二者的优缺点。结果：全部病人治愈出院，治疗效果满意。并发症：本组23例因气管插管引起上呼吸道感染，11例病人腹腔引流口延迟愈合，7例因插尿管导致排尿困难。全组无严重并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除治疗并存糖尿病的胆囊结石、胆囊炎，病人创伤小、术后并发症少，疗效满意。     

小肠巨大平滑肌肉瘤1例

1临床资料患者男，34岁，以腹部包块伴腹痛、腹胀7年入院。患者7年前即发现左上腹包块，当时约5cm×5cm大小，同时感左上腹隐痛，未行手术治疗。7年来，包块渐长大，现约25cm×35cm大小，并且大便变细，腹痛后排出红褐色大便。检查：贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及。腹膨隆，腹部可触及25cm×35cm大小包块，几乎占据整个腹腔，包块表面不光滑，质硬，有触痛，边界清楚。B超及CT检查示：腹腔内巨大肿瘤，来源不清。手术探查：肿瘤几乎占据整个腹腔，表面呈结节状，边界清楚，与周围组织轻度粘连。分开粘连后，可见肿瘤来源于空肠，距屈氏…     

纤维蛋白胶在结石性胆囊炎伴肝硬化患者术中的应用

1　临床资料使用方法 :纤维蛋白胶 (ＦＧ) ,由广州倍特生物技术有限公司提供。由纤维蛋白原 (含Ⅷ因子 )、凝血酶、抑肽酶、氯化钙等组成。使用时 ,抑肽酶溶液溶解冻干纤维蛋白原 ,氯化钙溶液溶解凝血酶 ,再分别吸入特制的双管注射器内 ,推注注射器将纤维蛋白原和凝血酶混合喷洒在胆囊切除后胆囊床上。之后 ,小网膜孔放置腹腔引流管。1997年 6月～ 1999年 11月 ,结石性胆囊炎伴肝硬化患者胆囊切除 33例 ,其中肝硬化ＣｈｉｌｄＡ级 2 6例 ,ＣｈｉｌｄＢ级 6例 ,ＣｈｉｌｄＣ级 1例 ,术中未用纤维蛋白胶作为对照组。 1999年 12月～ 2 0 0 1年 …     

心电图ST-T段改变与冠状动脉造影结果分析

目的:探讨对患有冠状动脉病变患者进行心电图ST-T改变与冠状动脉造影检查比较.方法:选取2013年4月至2016年4月我院收治的需行冠状动脉造影检查且符合非继发性ST-T改变的患者160例,对其心电图及冠状动脉造影结果进行观察分析.结果:以冠脉造影为标准,心电图的检出率为62.86%,准确度61.87%,假阳性45.0%,假阴性37.14%,病情越重,心电图检出率越高.结论:对于冠状动脉疾病,除非继发性ST-T改变的患者,进行心电图检查可在一定程度上反应患者具体病变情况.     

肝外伤96例临床分析

目的 探讨肝外伤早期诊断与治疗方法，方法 回顾性分析采用不同手段治疗各科肝外伤的临床资料，包括手术治疗89例，非手术治疗9例(其中中转于术2例)，结果 治愈91例，治愈率94．7％，死亡5例，死亡率5．3％，3例死于肝内血管损伤大出血，2例死于多器官功能衰竭。结论 对于Ⅰ级肝外伤，可采取非手术治疗，Ⅱ级血流动力学稳定呵行非手术治疗。Ⅲ～Ⅵ型肝外伤，一经诊断应立即手术。     

肠内营养在重症胰腺炎的应用

目的 研究肠内营养(EN)对重症胰腺炎(SAP)的营养支持治疗.方法 46例SAP患者随机分为两组,常规治疗组23例,EN组23例,比较两组病人临床转归及APACHE II评分,血清白蛋白、前白蛋白的变化.结果 常规治疗组19例,死亡4例.EN组治愈22例,死亡1例.EN组APACHE分值变化显著大于常规治疗组.结论 EN治疗重症胰腺炎,减少SAP并发症,提高治愈率有重要的意义.     

肝血管瘤手术切除血流阻断方法的选择

目的探讨肝血管瘤切除术中血流阻断方法的选择。方法回顾性分析我院收治的19例肝血管瘤患者的手术方式。结果全组均行手术切除,术中出血50～1 500 ml(平均312 ml)。术中根据血管瘤所在位置选择不同肝血流阻断方法,其中行半肝血流阻断4例,运用Glisson蒂横断式肝切除术或其分段原理阻断Glisson系统分支6例,间断阻断第一肝门7例,预置肝上、下下腔静脉和第一肝门阻断带并间断阻断第一肝门2例。术后5例并发右侧胸腔积液,均经保守治疗后好转,手术并发症发生率为26.3%(5/19)。术后住院7～41 d(平均16.9 d),均治愈出院。12例患者获随访,随访0.3～2年(平均1.1年),术前有症状的8例患者症状均消失,无复发,1例残留肝内血管瘤(直径<2 cm)。结论肝血管瘤患者肝切除术中的入肝血流阻断应强调个体化,根据肿瘤位置及大小选择不同的阻断方法,使患者术中出血少,术后恢复快。