抢救25例患者过程中纠纷原因及对策分析

随着社会向前发展，人们的法律意识的提高、医学知识的普及，许多人对健康的需求更高，对医务人员的执业活动也提出了更高的要求，这是社会进步的表现。但由于部分患及家属对法规的理解偏差或不理解以及某些媒体的误导，再就是对疾病的一知半解，常常有意或无意的对医务人员的医疗行为和技术水平产生不信任（或叫信任危机），特别是在抢救过程中，此类现象多。笔通过在抢救患25例过程中纠纷原因分析，并提出了相应的防范措施，在临床上取得了一定的效果，在此与大家共同探讨，使之更有利于工作开展。     

脑立体定向血肿排空引流术后引流管的护理

1临床资料 2001年3月至2005年4月,我科对335例高血压出血病人施行脑立体定向血肿排空引流术.其中男性200例、女性135例,年龄最小者44岁,最大者76岁,平均年龄60.5岁,本组335例病人中基底节出血205例,丘脑出血100例,颞叶出血30例,血肿破入脑室150例.出血量最少20ml,最多110ml,平均出血量26.8ml,均行立体定向血肿排空引流术,术后常规安置引流管.     

颅脑损伤伴肺部感染患者的观察和护理

目的进一步探讨有效改善颅脑损伤伴肺部感染患者预后的护理措施。方法选取我院2009年2月-2012年2月间入院治疗的80例颅脑损伤伴肺部感染患者为研究对象进行回顾分析,针对护理效果进行比较研究。结果与对照组相比较,干预组患者在治愈率、死亡率、住院时间、并发症发生比例等各项指标均优于对照组,且差异具有统计学意义。结论我院针对颅脑损伤伴肺部感染患者所采用的临床护理措施效果显著,具有重要的实践意义。     

康复护理干预对缺血性脑卒中患者生存质量的影响研究

目的 探讨康复护理干预对缺血性脑卒中患者生存质量的影响.方法 选取住院治疗的缺血性脑卒中患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例.对照组患者进行常规的护理干预,观察组患者进行康复护理干预.观察两组患者护理前和护理后1、2个月的WHOQOL-BERF及ADL评分变化情况.结果 护理后1、2个月观察组WHOQOL-BERF量表6项指标均高于对照组(均P＜0.05),观察组中＞60分者比例均高于对照组(均P＜0.05).结论 康复护理干预不仅表现出明显的WHO-QOL-BERF评分的改善,且患者的生存能力也得到更大幅度的改善,表现出ADL评分的改善幅度更大的效果.     

神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的高危因素分析研究

目的为了进一步研究和探讨临床上导致神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的高危因素,从而临床预防患者下呼吸道感染提供借鉴和参考。方法为了进一步研究和探讨临床上导致神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的高危因素,从而临床预防患者下呼吸道感染提供借鉴和参考,本文以我院2010年12月～2012年12月期间收治的神经外科危重症患者112例为研究对象进行了回顾性分析。结果本组选择112例神经外科危重症患者中,发生下呼吸道感染的患者共计76例,下呼吸道感染并发率为67.86%。①随着患者住院时间的不断增加,患者发生下呼吸道感染的比例不断升高,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);②随着患者气管切开时间的不断增加,患者发生下呼吸道感染的比例不断升高,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);③使用呼吸机患者的感染比例显著的高于未使用呼吸机患者的感染比例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于神经外科危重症患者来说,患者的住院时间、患者的气管切开时间以及患者使用呼吸机情况是导致其并发下呼吸道感染的高危因素。     

神经科重症病人病人服的制作与应用

设计神经科重症病人病人服的目的是本着关爱病人、保护病人德私、实用方便的理念。神经科危重症病人和瘫痪病人居多，传统的病人服存在许多缺陷和不足，如1例留置了导尿管、静脉留置针（一般都是2个）、头部引流管（有时候2根）、气管导管、胃管以及心电监护仪的术后危重病人，穿上传统的病人服不仅达不到穿衣服的目的，反而是一种累赘。针对此类病人，我科制作了神经科重症病人病人服，适用于重症监护病房（ICU）病人、瘫痪病人和大小便失禁病人。现介绍如下。     

神经科护士实行中午、夜班双人值班制度分析

合理有效地利用护理人力资源是提供优质护理服务，成功实现护理管理的重要保障，为改革我院神经科护理管理，实现护理人力、人才资源合理配置，创建优质护理服务病区。并根据神经科危、急、重，病人多，病情变化快的特点。要求病房24h都应确保数量充足的护士，随时参加抢救及特护工作。传统的排班方法中午、夜班护士一个，低年资护士多，经验欠缺，影响了中午、夜班护理质量。有效地利用护理人力资源，提供优质护理服务，实现成功管理是病房管理者的重要责任和重大挑战。我院实行双人中午、夜班制度是符合神经科护理服务需要的一项管理改革。经过两年多实践，笔者对该项改革优劣进行分析，认为双人中午、夜班制度值得推广。     

循证护理在神经外科气管切开术后76例患者护理中的应用

目的:探讨循证护理在神经外科气管切开术后护理过程中的实际应用效果。方法:本文选取了我院2011年1月-2012年9月间收治的神经外科气管切开术后患者的相关临床资料进行了回顾分析,针对患者实施不同护理后的相关临床指标进行了比较研究。结果:在气道黏膜损伤发生比例、痰液阻塞发生比例、肺部感染时间与切开置管时间方面组间比较,观察组均显著优于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:循证护理在神经外科气管切开术患者护理过程中的效果显著。     

脑立体定向血肿排空引流术后引流管的护理

我院采用HB-Ⅱ型脑立体定向仪在CT引导下行脑立体定向血肿排空引流术，病例335例，手术成功。术后引流管护理对预后有直接影响，由于引流管可能引起颅内感染、气颅、引流管堵塞等不良后果，对患者病情恢复及后期康复不利，更有可能危及患者生命。而引流管护理文献少见报道。笔者对成功护理335例安置引流管患者的护理方法进行总结和分析，与同仁交流以利于提高引流管护理质量。     

循证护理在亚低温治疗高血压脑出血中的效果观察

目的探讨循证护理在亚低温治疗高血压脑出血中的护理效果。方法选取2009年3月～2011年4月于本院进行亚低温治疗的96例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为A组(偱证护理组)48例和B组(普通护理组)54例,后将两组患者亚低温治疗的并发症发生率、预后效果进行统计及比较。结果 A组患者的亚低温治疗并发症发生率、预后效果明显优于B组,P<0.05,有显著性差异。结论在亚低温治疗高血压脑出血中应用偱证护理,患者的并发症少,临床护理效果好,值得广泛推广。