腹腔镜与开腹胆囊切除术对比分析

我院于1994年8月—2003年6月完成腹腔镜胆囊切除术(LC)70例,为了客观地评价LC的优越性及不足之处,本文随机将1993年7月—2002年12月所有开腹胆囊切除术(OC)中基本情况相近的70例患者进行综合性比较分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料LC组:男21例,女49例,平均年龄51.4岁(24～79岁),OC组:男26例,女44例,平均年龄56.6岁(19～83岁),2组术前均有明显的临床症状,B超检查确诊并由术后病理诊断证实为胆囊良性疾病(慢性结石性胆囊炎,慢性单纯性胆囊走,胆囊息肉合并慢性胆囊炎)。两组术前并存疾病情况,见表1。1.2术后并发症LC组:8例(11.4%)…     

非甾体抗炎药致胃平滑肌瘤并溃疡穿孔1例

患者女,59岁。主因上腹疼痛恶心呕血1h,伴晕厥1次,于2001年9月 4日收住我院消化内科。患者入院前1周因关节炎开始服用非甾体抗炎药（布洛芬）。1h前出现上腹部隐痛、恶心、呕血3次,为咖啡样物及血凝块,量约1000ml。出汗,头昏,继之晕厥1次,约15 min后清醒。既往健康。体检:体温36℃,脉搏110次/min,血压测不出,呼吸24次/     

电子结肠镜检查在抗生素相关性肠炎中的应用价值

目的探讨电子结肠镜检查在抗生素相关性肠炎中的应用价值。方法对收住玉溪市人民医院的9例抗生素相关性肠炎患者进行电子结肠镜检查。同时予以万古霉素等治疗,观察患者的镜下表现、疗效分析。结果抗生素相关性肠炎镜下表现为结肠直肠黏膜充血水肿,散在分布的斑点状、片状假膜,呈黄白色,周围有充血的红晕。假膜下的黏膜呈凹陷性浅溃疡,病变呈散在性分布,界限清楚。未发生肠镜并发症。全部病例按疗程结束均治愈。结论要做到早期诊断早期治疗抗生素相关性肠炎就必须及时行电子结肠镜检查。并且较为安全。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折57例分析

目的总结带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法自2001年至2007年用带锁髓内钉治疗胫骨骨折68例,57例得到系统随访：将手术方法、术中注意事项,术后疗效进行总结分析。结果随访时间为9个月～3年,优51例,良5例,断钉1例。结论此手术方法治疗胫骨骨折可取得良好的疗效。     

胆囊癌术后远期疗效分析

为探讨影响胆囊癌的予后因素,回顾分析我院1984年至1997年13年间收治的39例胆囊癌患者,得到病理证实的19例远期疗效,对影响预后的手术方式,有无淋巴结转移,肿瘤部位及放疗等诸因素进行分析。     

无痛苦胃镜检查423例研究

随着人民物质生活的改善和对生活质量要求的提高，在医疗服务中患对减轻疼痛的要求愈来愈高，不但包括外科手术，还包括各种检查和治疗。如胃镜检查与治疗是侵入性的方法，器械的改进和操作方法的轻柔均不能完全消除对患的刺激。病人多有紧张、焦虑和恐惧感。咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐、血压升高，甚至诱发心绞痛、     

两种无痛苦肠镜检查临床分析

肠镜检查与治疗是侵入性的方法,同时结肠镜检查有一定的创伤和痛苦,部分患者拒绝接受或者不配合检查而延误病情.最近几年开展的无痛肠镜技术为肠镜检查开辟了新的方法.我们于2004年3月至2005年1月,应用咪达唑仑、芬太尼、山茛菪碱肌肉注射和芬太尼、咪达唑仑、异丙酚静脉注射结肠镜检查600例,并且进行对比观察,现报道如下.     

基于转录组测序探讨白花蛇舌草-半枝莲提取物抗结直肠癌作用机制

目的：基于转录组测序探讨白花蛇舌草-半枝莲（HD-SB） 提取物对结直肠癌的作用机制。方法：采用不同浓度（0、0.25、0.5、1、2、4 mg/mL） 白花蛇舌草（HD） 提取物、半枝莲（SB） 提取物、HD-SB提取物处理3 种不同结直肠癌细胞系（HT-29、HCT-116、SW620） 24 h,采用CCK8 检测细胞活力。选择未处理的SW620 细胞（对照组） 和1 mg/mL HD-SB 处理24 h 的SW620 细胞（HD-SB 组） 进行转录组测序,实时PCR 检测靶向无翅型MMTV 整合位点家族（WNT） 通路5 个关键基因［无翅型MMTV 整合位点家族成员11（WNT11）、无翅型MMTV 整合位点家族成员2B（WNT2B）、卷曲同源物2（FZD2）、低密度脂蛋白受体相关蛋白6（LRP6）、磷脂酶C-β4（PLCβ4）］表达。结果：与HD 提取物、SB 提取物相比,1、2、4 mg/mL 这3 个浓度HD-SB 提取物处理HT-29、SW620 细胞后,活力显著下降（P＜0.05）。转录组测序发现,与对照组比较,HD-SB 组1 522 个差异基因发生显著变化（P＜0.05）,其中有203 个基因表达显著上调（P＜0.05）,1 319 个基因表达显著下调（P＜0.05）。GO 富集分析显示,mRNA 中的差异基因主要与细胞组分、细胞表达调控、免疫反应的调控等功能相关;KEGG 分析显示,差异基因参与的通路主要有代谢相关信号通路、癌症相关通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK） 信号通路、WNT 信号通路等。与对照组比较,HD-SB 组WNT 通路的WNT11、WNT2B、FZD2、LRP6、PLCβ4 5 个关键基因表达均显著下调（P＜0.05）。结论：HD-SB 提取物可抑制结直肠癌SW620 细胞增殖,其机制可能与抑制WNT 通路活化有关。     

内镜窄带成像筛查早期胃癌、癌前病变的应用分析

目的观察内镜窄带成像技术（NBI）筛查癌前病变、早期胃癌的特点。方法对74例患者进行了研究,同一病例自身对照,在无痛麻醉状态下,先进镜至十二指肠降段,用普通模式退镜观察至贲门,记录发现病灶,低倍放大病灶（1．4、1．6、1．8倍）。再次进镜至十二指肠降段,用NBI模式退镜观察至贲门记录所发现病灶,对病灶低倍放大（1．4、1．6、1．8倍）,可疑病灶行活检。把图片转化为Word文档,按需放大图片。结果慢性胃炎以A型、AB型较多;轻度肠化、轻度不典型增生：以BC、AB较多,总体分析是以含C型的混合型居多;中度不典型增生：CD型、AC型;重度不典型增生：CD型、D型;早期胃癌（浅表凹陷）：BC型＋不规则粗A型;进展期胃癌：CD型、D型、C型;幽门螺杆菌感染：A型、B型较多;隆起型、凹陷型病灶普通内镜、NBI下病灶没有漏诊。但对于平坦型病灶普通内镜易漏诊,NBI较少漏诊。结论NBI具有操作简单、安全,能够较为清晰发现癌前病变、早期胃癌的病灶。使活检病理检查阳性率明显提高,从而提高癌前病变、早期胃癌、平坦型病灶的诊断率。     

HCR技术用于AAO污水处理工艺的减泥效果研究

针对水力空化减泥技术(HCR)与城市污水处理厂AAO污水处理工艺的结合方法、剩余污泥减量效果及其机理进行了研究。实际工程应用效果表明:HCR技术用于AAO污水处理工艺中,可使城市污水处理过程的剩余污泥产生量减少60%以上,减少每吨湿泥(80%含水率)直接成本约为111元,且不影响出水水质。