p16和E-cadherin基因在胃癌中的表达

目的 探讨原发胃癌组织P16和E-cadherin蛋白表达与肿瘤发生、发展关系。方法 应用免疫组织化学技术检测80例胃癌及20例胃良性病变组织中P16和E-cadherin蛋白的表达。结果 80例胃癌组织中P16蛋白阴性表达率为78．8％,E-cadherin蛋白减弱表达率为87．5％,和胃良性组织相比,蛋白表达均显著下调（Х^2=9．040、58．330,P〈0．01）。P16蛋白阴性表达率在淋巴结转移组高于未发生淋巴结转移组（Х^2=6．819,P〈0．01）,Ⅲ＋Ⅳ期胃癌高于Ⅰ＋Ⅱ期胃癌（Х^2=5．711,P〈0．05）。E-cadherin蛋白减弱表达率在淋巴结转移组高于未发生淋巴结转移组（Х^2=5．503,P〈0．05）,Ⅲ＋Ⅳ期胃癌高于Ⅰ＋Ⅱ期胃癌（Х^2=4．156,P〈0．05）,随浸润深度的加深,E-cadherin蛋白减弱表达率明显增高（Х^2=6．011,P〈0．05）。胃癌组织P16蛋白与E-cadherin蛋白表达呈正相关（Х^2=7．779,P〈0．01）。结论 P16、E-cadherin蛋白表达下调在胃癌的发生发展过程中均起重要作用,其蛋白状态可作为判断胃癌生物学行为的重要指标,两者均下调可能提示病人预后不良。     

针刺治疗鸡眼40例临床观察

本组 4 0例共 60个鸡眼 ,其中男 3 3例 ,女 7例 ,年龄 16～63岁 ,平均 4 6.4岁。鸡眼均长在足底、足趾部位。全部病例经皮肤科医师确诊为鸡眼。取 2 .5ｃｍ针灸针 ,高温高压下消毒备用。病人仰卧位 ,暴露鸡眼 ,常规碘酒、酒精消毒。取 2 .5ｃｍ针灸针 ,从鸡眼中心垂直快速刺入 ,深度以刺透鸡眼角质栓为准 ,一般为 1.5ｃｍ左右 ,捻几下针后出针 ,术者立即用拇食两指从鸡眼周围向中心挤压 ,若鸡眼中心有血被挤出 ,可将血擦净并敷创可贴即可。若鸡眼中心无血被挤出 ,则重新针刺 ,直至有血被挤出为止。讨论鸡眼是足底因长期被挤压或摩擦而发生的…     

一次性喉罩的麻醉处理体会

喉罩具有许多优点：（1）使用简便,可迅速建立人工气道;（2）放置成功率高,未训练医师成功率87％,总成功率99．81％;（3）通气可靠;（4）避免咽喉及气管黏膜损伤;（5）刺激小,心血管反应小;（6）可用于急救。因此,喉罩临床应用越来越广泛,欧美与新加坡使用比例达到30％-60％。本文总结我院2007年5月至2008年6月210例全麻病人的临床应用一次性喉罩情况。     

新形势下军人病房管理模式的探讨

目的探讨新形势下实施军人病房管理的效果。方法以军人为中心,以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,调查分析患者2周后的心理状态与入院时的差异。结果实施军人病房管理后,两组患者在环境融入性、安全感受、主动交往、自我价值等方面与入院时比较,均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施军人病房管理后,医院在环境建设、管理措施、技术服务等方面真正做到了为军服务,军队伤患者及老干部患者对科室服务满意度大大提高。     

水泉穴位注射治疗骨刺性跟痛症32例

骨刺性跟痛症是中老年人中常见的一种痛症，临床上治疗方法很多，疗效也不尽相同。尤其是直接针对病变部位的侵入性（如封闭或针刀）疗法，治疗时往往会产生剧烈的疼痛，病人难以接受。笔者采用水泉穴位注射疗法治疗骨刺性跟痛症，治疗时疼痛极轻，其效果报告如下。     

埋入式输注系统在肺癌脑转移颅内压增高患者中的应用

目的:探讨研究埋入式输注系统在肺癌脑转移颅内压增高患者中的应用。方法:选择2013年1月至2014年1月期间,我院收治的肺癌脑转移颅内压增高患者50例作为实验组,回顾性选择肺癌脑转移颅内压增高患者50例作为对照组。实验组通过植入体内埋入式输注系统引流生成过多的脑脊液来降低颅内压。对照组应用20%甘露醇、地塞米松等传统药物降低颅内压。观察比较两组患者头痛、呕吐及抽搐的缓解程度。结果:实验组患者头痛、呕吐及抽搐较对照组明显缓解。两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:应用体内埋入式输注系统治疗肺癌脑转移颅内压增高,可明显缓解患者的头痛、呕吐及抽搐的发生。     

颅内病变误诊硬膜外麻醉后血肿形成1例

病人,男,66岁.因胃窦癌在硬膜外麻醉下行胃癌根治术.术前血常规检查:凝血因子I时间10s,活化部分凝血活酶时间31s.病人3年前曾有左侧肢体活动障碍病史,经治疗痊愈(治疗经过不详).入手术室测BP 16/8kPa,心率80min-1.选Ts～9椎间隙硬膜外穿刺,头向置管3cm,操作过程中未见出血,麻醉效果好,手术顺利.术后第2天发现左下肢不能活动,感觉存在,右下肢功能正常,穿刺点无压痛,无大小便失禁.第4天行CT检查,在椎管内Ts～9水平硬膜外腔左侧可见一可疑高密度影,怀疑为硬膜外穿刺并发单侧血肿形成.但随后MRI检查无异常.术后第6天又出现左上肢无力,CT示右半球大片低密度灶,诊为脑梗死、脑血栓形成(不能排除肿瘤脑转移).     

青少年代谢综合征的现状及相关影响因素分析

目的 了解江苏省南通地区青少年中代谢综合征的流行现状及其临床特点,为采取有效干预措施提供依据.方法 对373例超重肥胖青少年进行体格检查、血压测定及血液生化检测.采用2007年国际糖尿病联盟推出的青少年代谢综合征诊断标准来诊断代谢综合征.结果 共检出代谢综合征98例,检出率为26.3%.51例超重者中代谢综合征5例(9.8%),322例肥胖者中代谢综合征93例(28.9%),其中严重肥胖者45例中代谢综合征23例(51.1%).结论 南通地区超重肥胖青少年存在明显的代谢紊乱情况,代谢综合征的流行较严重,接近中等发达国家水平.在儿童青少年期预防超重肥胖的发生是降低代谢综合征发生率的关键.

Abstract：

Objective The prevalence and clinical characteristics of metabolic syndrome(MS)in adolescents were analyzed in Nantong,Jangsu province.Methods A total of 373 cases2 of overweight and obesity adolescents were recruited.All subiects underwent the physical examination,blood pressure measurement and blood biochemical markers measurement.MS in adolescents was diagnosed according to the definition which Was adopted by the International Diabetes Federation in 2007.Results There were 98 cases of MS and the detection rate was 26.3%.51cases were overweight and there were 5 cases of MS and the prevalence was 9.8%.Three hundred and twenty-two cases were obese and there were 93 cases of MS and the prevalence was 28.9%.There were 23 Cases of MS in 45cases of severe obesity.And the detection rate Wag 5 1.1%.Condusions There are metabolic disolders in overweight and obesity adolescents in Nantong.The prevalence of MS approaches to the level of moderately developed countries.The prevention of overweight and obesityin children and adolescents is the keyto reduce the incidence of MS.