介入栓塞球囊扩张在老年下肢动脉闭塞中的应用价值

目的探讨介入栓塞球囊扩张在老年下肢动脉闭塞中的临床价值。方法选择60例患者随机分为两组,各30例,观察组使用介入栓塞球囊扩张治疗,对照组实施开放旁路血管搭桥术,比较两组患者术中情况以及术后并发症情况。结果观察组患者手术时间显著短于对照组(P0.05),术中出血显著少于对照组(P0.05),且术后回病房时间以及疼痛消失时间均少于对照组(P0.05),观察组发生术后疼痛和肺部感染的比率均显著低于对照组(P0.05)。结论与开放手术相比较,介入治疗手术时间短,术中出血少,患者术后恢复快并发症少,值得临床推广。     

下肢制动致腓总神经损伤五例

我院 1 994～ 2 0 0 1年收治 5例因下肢制动引起的腓总神经损伤病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 1 7～ 74岁 ,平均 42岁。下肢骨折石膏外固定 3例 ,化脓性膝关节炎 1例 ;股骨颈骨折持续皮肤牵引 1例。本组 5例病人体形均偏瘦。1 2　发病情况　本组石膏外固定 3例 ,其中 2例为股骨干骨折术后石膏托外固定 ;1例为胫腓骨骨折 ,对位、对线良好 ,予管型石膏外固定。石膏外固定 2～ 6天后患者感小腿外侧及足背部感觉减退、垂足及垂趾。 1例为股骨颈骨折 ,予持续皮肤牵引 ,1 0天后病人出现腓总神经受压症…     

尼龙圈在老年肠道广基息肉肠镜切除术中的应用价值

目的 探讨尼龙圈在老年肠道广基息肉肠镜切除术中的应用价值.方法 选择85例患者,随机分为观察组42例和对照组43例,观察组42例在内镜下使用尼龙圈套扎术,对照组43例在内镜下使用微波治疗,在治疗后12个月进行电话随访,比较两组患者内镜治疗的相关情况,发生的并发症情况以及治疗成功率和复发情况.结果 观察组处理息肉时间和肠镜总操作时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组仅发生1例肠穿孔,其发生大出血或肠穿孔、术后肠粘连以及围术期低血糖的比率均显著低于对照组（P＜0.05）;两组1次治疗成功率和12个月内复发率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 尼龙圈套扎治疗老年广基息肉手术操作简单,手术效果确切,并发症少,是一种安全可靠的治疗方法,尤其适用于老年患者.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾周围脓肿疗效比较

目的：比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎周围脓肿的临床疗效。方法将120例急性阑尾炎周围脓肿患者随机分为观察组、对照组,每组60例。两组患者均给予全麻,采用头低足高位。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹治疗。两组均于术后给予抗生素对症治疗5d。观察两组手术持续时间、引流时间、切口长度、术后卧床时间、术后镇痛剂使用情况、肛门排气时间以及残端出血、切口感染、肠梗阻等并发症发生情况。结果两组患者各60例均顺利完成手术,手术成功率达100.00%。下床时间、住院时间、术后镇痛药使用率、治疗总费用、肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、并发症发生情况等术后相关指标两组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论与开腹手术相比腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势。     

鼠神经生长因子联合穴位注射治疗特发性面神经麻痹临床疗效分析

目的:探讨鼠神经生长因子联合穴位注射治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法:特发性面神经麻痹患者60例随机分成对照组和治疗组,各30例。2组均使用维生素B1、B12,氢溴酸加兰他敏混合注射液进行穴位注射;在此基础上,治疗组给予鼠神经生长因子肌肉注射。分别在治疗前、后进行面神经功能评价及临床疗效评估。结果:治疗前,2组的面神经功能评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后24 d,对照组和治疗组的面神经功能评分分别为(40.50±2.01)分和(46.20±1.52)分,均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组评分低于对照组(P0.05)。治疗后24 d,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%和93.33%,治疗组有效率高于对照组(P0.05)。结论:鼠神经生长因子联合穴位注射治疗特发性面神经麻痹疗效优于单一穴位注射。     

股动脉穿刺处严重出血的危险因素多元回归分析

目的探究介入治疗时股动脉穿刺处严重出血的相关危险因素。方法回顾性分析行股动脉穿刺的879例患者的临床资料,并依据是否出血分为严重出血组和未严重出血组,其中严重出血组23例,未严重出血组856例,对比两组患者的临床资料,同时采用Logistic回归方程分析股动脉穿刺处严重出血的危险因素。结果 879例患者中有23例发生严重出血症状,占2.6%。单因素分析显示:严重出血组和未严重出血组的年龄(34.8%vs7.9%)、急诊(26.1%vs11.4%)、血清肌酐浓度、伴有糖尿病、伴有压迫时间4 h(30.4%vs9.7%)及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班用量等因素与股动脉穿刺处出血存在相关性。多元回归分析显示年龄≥74岁(中位年龄)、急诊、伴有糖尿病及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班用量与股动脉穿刺处出血密切相关(OR=2.187、2.231、1.485、1.792、0.742、2.741,P0.05)。结论年龄≥74岁、急诊、伴有糖尿病及替罗非班用量是股动脉穿刺处严重出血的高危因素,临床上需重点干预这些患者,以降低出血率。