早期站立训练对缺血性脑卒中患者疗效的影响

1资料与方法 一般资料：2002年1月-2004年12月我科及神经内科住院接受早期康复训练的缺血性脑血管意外的偏瘫患者43例,采用完全随机化分组法分为早期站立训练组（治疗组）与一般康复治疗组（对照组）.所有病例均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准,经颅脑CT或MRI确诊,均为急性脑卒中初发者,均存在肢体功能障碍、意识清楚,无感觉性失语,发病24-48h后病情稳定.无严重的心、肾及血液系统疾病.两组患者一般资料比较见表1,具有可比性（P＞0.05）.     

康复训练对神经源性吞咽障碍的临床疗效

目的:探讨康复训练对神经源性吞咽障碍的影响。方法:脑卒中后神经源性吞咽障碍患者41例,随机分为观察组21例和对照组20例,2组均给予常规药物治疗。观察组同时进行面颊、唇、舌及吞咽动作的运动训练。结果:治疗1个月后,2组洼田吞咽能力分级及吞咽放射学评分均较治疗前明显提高,观察组高于对照组;吞咽障碍总有效率亦明显高于对照组(均P0.05,0.01)。结论:康复训练对神经源性吞咽功能障碍的恢复具有良好的效果。     

看美国医学教育引发的思考

美国现代医学教育是比较成熟的医学教育模式,分析美国医学教育现状,对比我国医学教育的不足,寻找提高学生临床应用能力的途径和方法。     

康复训练结合认知功能培训对脑卒中患者功能障碍的疗效观察

目的:探讨康复训练结合认识功能培训对脑卒中患者功能康复的影响。方法:85例脑卒中患者随机分为常规康复训练组(对照组)和康复训练结合认知功能培训组(结合组),两者均在常规治疗病情平稳后(发病3～21天内)进行康复训练,后者结合每天1次的认知功能培训。两个月后分别对两组患者采用Barthel指数和简易Fugl-Meyer量表(运动功能评定量表)进行评定。结果:两组疗后与疗前比较均有显著差异,结合组与对照组疗效比较有显著差异。结论:康复训练能促进脑卒中早期平衡、运动能力的恢复,结合认知功能培训能更显著地提高脑卒中患者的运动功能、平衡能力。     

针刺麻醉下二步法快速治疗肩关节周围炎

应用针刺诱导麻醉下采用手法治疗肩关节周围炎，与理疗和功能训练治疗方法从疼痛及肩关节活动范围的改善进行对比，探讨治疗该病的最佳方法。     

电针膀胱俞八髎穴治愈马尾神经损伤后尿潴留18例

腰椎由于外伤骨折或腰椎间盘脱出合并马尾神经损伤所致尿潴留是骨外科相对比较棘手的疾病,常因大、小便障碍需长时间留置导尿管,增加泌尿系感染机会.而在膀胱及括约肌功能逐渐恢复过程中,尿潴留时间过长也易导致尿路感染,甚至逆行感染至上尿路.自2003年6月-2006年12月,笔者采用电针膀胱俞、八髎穴对马尾神经损伤后尿潴留患者进行治疗,取得满意效果,现报道如下.     

夹脊电针治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

夹脊电针上下连接电极能够在脊髓内产生较强的电场,用于治疗脊髓损伤,其机理可能为通过产生拮抗内生性损伤电流而阻止Ca2+内流,稳定膜结构,增加线粒体酶活性,阻断脊髓继发性病变,保护脊髓神经轴突的退变,促进神经轴突再生。目的:探讨夹脊电针治疗脊髓损伤的机理。方法:采用Wistar大鼠为受试对象,以改良的Allen’s法造成T11-T12脊髓撞击伤模型,术后随机分为治疗组和对照组,治疗组采用夹脊电针治疗,观察两组急性期伤区脊髓组织含水量及组织总钙含量动态变化和术后4周大鼠瘫肢运动功能及组织形态学(包括形态计量学)变化。结果:治疗组在神经功能、生化、组织形态学方面均优于对照组,二者之间差异显著(P<0.05)。结论:夹脊电针能明显减轻脊髓损伤早期继发性病理损害,并能有效促进损伤后中枢神经的功能恢复。     

针刺颈部夹脊穴治疗颈源性高血压的疗效分析

目的:探讨治疗颈源性高血压的有效针刺方法。方法:将60例颈源性高血压患者随机分为治疗组(颈部夹脊穴)和对照组(传统取穴),采用血压、临床症状、体征等指标评价,并于1个疗程后对两组治疗前后的降压及症状疗效进行比较分析。结果:治疗组降压的总有效率为93.3%,对照组降压的总有效率为73.3%,两组结果经统计学处理具有显著性差异(P<0.01),表明治疗组的降压疗效明显优于对照组。症状积分比较显示,治疗组治疗前后具有显著性差异(P<0.05),对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05),且治疗后治疗组症状积分改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组证候疗效的总有效率为90.0%,对照组证候疗效的总有效率为70.0%,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺颈部夹脊穴治疗颈源性高血压,具有治愈率高、疗效显著的特点。     

PNF疗法对伴糖尿病的脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的：探讨本体感神经肌肉促进疗法(PNF)对伴糖尿病的脑卒中患者运动功能恢复的影响。方法：45例伴糖尿病的脑卒中偏瘫患者随机分为PNF组及对照组,采用Fugl-Meyer评价法(FMA)及修订的巴氏指数(MIBI)观察对伴糖尿病的脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。结果：两组患者的FMA及MBI评分治疗后都有显著提高,但PNF组的分数提高明显高于对照组。结论：PNF疗法更有效地改善了伴糖尿病的脑卒中患者的运动功能。     

神经病学临床技能考核评价体系的实践

目的通过对2006、2007、2008年级精神医学本科神经病学临床技能考核,探讨神经病学临床技能考核评价体系的意义。方法应用神经病学临床技能考核评价体系于教学实践。结果各年级神经病学临床技能考核之间比较,差异有显著性。2008级的考核成绩高于2007级,2007级的考核成绩高于2006级（P〈0.01）。结论神经病学临床技能考核对培养学生能力有重要意义。