MRCP在活体肝移植术前供者胆管解剖结构评估中应用价值的荟萃分析

目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)在评估活体肝移植术前供者胆管解剖结构中的应用价值.方法 检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库等文摘数据库收录的中英文文献摘要,辅以Springer、OVID、Sciencedirect等全文数据库,按照Coehrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,采用循证医学软件包检验纳入文献的异质性,并选择相应的效应量合并模型,对纳入的研究进行加权合并,计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积,最后进行敏感性分析.结果 符合纳入标准的文献有17篇,共有34项研究,异质性检验发现各研究间存在异质性,进行荟萃回归分析发现异质性来源为MRCP成像方法,按照不同的MRCP成像方法进行亚组分析,各亚组内异质性检验未发现异质性.按照固定效应模型获得厚层MRCP、三维MRCP、厚层MRCP与三维MRCP结合、增强MRCP等亚组的汇总敏感性分别为0.89、0.92、0.95和1.00,特异性分别为0.78、0.80、0.82和0.76,阳性预测值分别为4.1、4.5、5.2和4.1,阴性预测值分别为0.14、0.10、0.06和 0),诊断比值比分别为29、45、85和1228,SROC曲线下面积分别为0.83、0.92、0.96和0.99.结论 厚层MRCP和三维MRCP相结合在评估活体肝移植供者术前胆管解剖结构中具有很高的敏感性和特异性,完全可以满足术前对胆管结构评估的要求.     

口腔扁平苔癣治验

张××,女,41岁。1986年11月9日诊。近两年来,两颊粘膜疼痛且有痒感,呈网状样增厚改变,地区医院、省医院口腔科检查诊断为口腔扁平苔癣,抗菌治疗效果不显,自愁患不治之症,转来我院诊治。刻下:表情忧郁,面黄消瘦,心烦胁不舒,纳食欠佳,渴不欲饮,乳房胀痛,月经不调,大便不爽,溲黄。查:     

WMR、MLR及两者联合对冠心病及冠状动脉病变严重程度的诊断价值

目的 探讨白细胞计数与平均血小板体积比值（WMR）、单核细胞计数与淋巴细胞计数比值（MLR）及两者联合与冠状动脉性心脏病（CAD）及冠状动脉病变严重程度的相关性,评价其对CAD的诊断价值。方法 2 728例疑诊CAD患者根据冠状动脉造影术（CAG）结果分为CAD组（1 884例）与非CAD组（844例）。收集患者临床及辅助检查结果。用受试者工作特征（ROC）曲线确定各指标最佳诊断界值。建立多因素二元Logistic回归模型分析CAD的危险因素。分析WMR、MLR与冠脉病变严重程度的相关性。结果 CAD组中的男性、年龄≥65岁、有吸烟史、高血压病、2型糖尿病、血脂异常、缺血性脑卒中的比例以及WMR≥0.77比例、MLR≥0.27比例均较非CAD组高（均P<0.05）。WMR、MLR和两者联合的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.639（95%CI：0.618~0.661）、0.621（95%CI：0.598~0.644）和0.677（95%CI：0.656~0.698）。WMR及MLR均升高为CAD独立危险因素（均P<0.05）。WMR、MLR与Gensini评分均呈正相关（均P<0.05）。结论 WMR及MLR联合升高为CAD的独立危险因素,有望成为辅助诊断CAD患病的新型炎症标志物。     

二苯乙烯苷对动脉粥样硬化大鼠主动脉波形蛋白表达的影响

目的 探讨二苯乙烯苷 (TSG) 抗动脉粥样硬化 (AS) 的作用机制,并筛选新的TSG作用靶分子.方法采用高脂饲料喂饲+ VitD3复制大鼠动脉粥样硬化模型,随机分为5组:正常对照组(普通饲料组)、模型组(高脂饲料)、TSG低剂量组(30 mg·kg-1·d-1)、TSG中剂量组(60 mg·kg-1·d-1)、TSG高剂量组(120 mg·kg-1·d-1).造模给药12周后分离大鼠主动脉,提取总蛋白和总RNA.双向凝胶电泳分析差异蛋白质点并初步定量,切割出差异蛋白质点,酶解并进行质谱分析.Western blot检测各组中波形蛋白(差异蛋白质点)表达的变化,RT-PCR检测各组中波形蛋白(差异蛋白质点)转录的变化.结果 双向凝胶电泳和质谱分析结果显示,TSG作用后的差异蛋白质为波形蛋白,与正常组相比,AS模型组的波形蛋白呈高表达,TSG作用后波形蛋白表达受到明显的抑制.Western blot和RT-PCR结果表明,TSG对波形蛋白表达的抑制作用可能是在转录水平.结论 TSG的抗AS作用很可能与波形蛋白的下调作用有关,波形蛋白有望成为新的TSG作用靶分子.     

关节镜下ASB与OSB重建治疗前交叉韧带的临床疗效

目的 探讨关节镜下解剖位单束(ASB)重建与过顶位单束(OSB)重建联合玻璃酸钠腔内注射前交叉韧带(ACL)的疗效分析.方法 选取2016年12月至2018年12月湖北省麻城市人民医院收治的90例单膝前交叉韧带损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各45例.对照组采取关节镜下OSB治疗,研究组采...     

新型炎性指标对冠状动脉疾病的诊断预测价值

目的 本研究旨在探讨新型炎性指标系统免疫炎性指数(SII)、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对冠状动脉心脏病(CAD)的诊断预测价值.方法 纳入2018年1月 ～2019年11月于承德医学院附属医院住院,符合纳入标准的患者472例为研究对象,根据冠状动脉CT血管造影(CCTA)或冠脉造影(CAG)结果 ,将...     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并消化道出血止血效果及对肝功能的影响

目的 分析奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并消化道出血的止血效果及对肝功能的影响。方法 择选2020年3月—2021年2月治疗的肝硬化合并消化道出血患者82例,通过抽签法分为参照组41例,应用奥美拉唑治疗;联合组41例,应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较2组患者治疗前后肝功能指标改善情况,以及止血效果和不良反应发生情况。结果 治疗前2组患者ALB、TBi L、ALP和AST等肝功能指标比较差异无显著性（P>0.05）,治疗后联合组患者以上指标均较参照组低（P<0.05）;联合组止血总有效率97.56%,较参照组的80.49%高;联合组不良反应发生率4.88%,较参照组的24.39%低,差异均具显著性（P<0.05）。结论 肝硬化合并消化道出血应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗效果确切,不仅能提升临床止血效果,还能促进肝功能恢复,减少不良反应,值得推广。     

英夫利昔单抗治疗类固醇难治性溃疡性结肠炎对临床缓解率的影响分析

目的 分析英夫利昔单抗治疗类固醇难治性溃疡性结肠炎(UC)对临床缓解率的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月在潜江市中心医院消化内科治疗的100例类固醇难治性UC患者,根据治疗方法不同分为参照组(n=50)和观察组(n=50),参照组采用硫唑嘌呤治疗,观察组在参照组基础上予以英夫利昔单抗治疗,比较两组患者临床...     

踝上截骨与踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用

目的 围绕创伤性踝关节炎患者,分别采用踝上截骨术、踝关节融合术这两种方法来治疗,评定其临床效果与最终价值。方法 选取2020年12月—2021年12月麻城市人民医院骨科收治的90例创伤性踝关节炎患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组45例。A组行踝上截骨术,B组实施踝关节融合术,对比两组围术期指标、术后并发症情况,另就两组患者的疼痛评分(VAS)、踝关节评分标准(Kofoed)评分进行对比。结果 B组术中出血量较A组更少,手术时间、术后关节融合时间、住院时间较A组均更短,差异有统计学意义(t=10.697、5.113、9.248、12.227,P<0.05)。术后6个月,B组VAS评分比A组更低,Kofoed评分较A组更高,差异有统计学意义(t=27.487、3.809,P<0.05)。B组术后并发症发生率(4.44%)较A组(20.00%)更低,差异有统计学意义(χ²=5.074,P<0.05)。结论 针对经检查予以确诊的创伤性踝关节炎患者,采用踝关节融合术治疗,较之踝上截骨术,术中出血更少,术后恢复速度更快,且疼痛更轻,并发症更少,功能...     

TyG指数与稳定性冠心病及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性#br#

摘要：目的　探讨三酰甘油葡萄糖（TyG）指数与冠状动脉疾病（CAD）及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性。方法　连续收集2015年9月—2017年6月承德医学院附属医院住院的符合纳入标准的疑似稳定性CAD的患者620例。根据冠状动脉CT血管造影（CCTA）结果将所有研究对象分为CAD组（n=449）和non-CAD组（n=171）。收集所有患者的临床资料,检查冠状动脉钙化（CAC）情况并进行冠状动脉钙化评分（CACS）。建立多因素二元Logistic回归模型,分析CAD和CAC的危险因素。结果　高TyG指数组CAD、2型糖尿病、血脂异常和CAC比例均较低TyG指数组高（均P＜0.05）。TyG指数与CACS呈正相关,与CAD危险因素心表面脂肪组织体积、心外膜脂肪组织体积、体质量指数等呈正相关,而与年龄和血清镁水平呈负相关（均P＜0.05）。除经典危险因素外,TyG指数≥8.23也是CAD和CAC的独立危险因素（P＜0.05）。结论　高TyG指数与冠状动脉粥样硬化斑块负荷及CAD患病相关,TyG指数升高是CAD和CAC的独立危险因素。