δ阿片受体激动剂DADLE对犬血流动力学影响的研究

目的通过对犬心肺复苏后应用δ阿片受体激动剂-DADLE,观察血流动力学的改变,了解δ阿片受体激动剂在心肺复苏中所起的作用。方法把18只犬随机平均分成3组：对照组、CPR组、DADLE组,采用电击诱发室颤模型,3min后复苏,对DADLE组应用δ阿片受体激动剂-DADLE,检测各时段心率（HR）、动脉收缩压（SAP）、动脉舒张压（DAP）、平均动脉压力（MAP）、心输出量（CO）、肺毛细血管楔压（PAWP）。结果DADLE组在室颤后15min内可见HR、SAP、DAP、MAP、CO有显著性下降（P〈0.01）,随着时间的延长各项指标均明显改善。实验结束时DA-DLE组的HR、SAP、DAP、MAP、PAWP与对照组比较无显著性差异,CO、SV与对照组比较仍有显著性降低（P〈0.05）,但与CPR组比较则有非常显著性增高（P〈0.01）。结论δ阿片受体激动剂可以显著改善CPR后心脏的收缩、舒张功能,提高心肌对缺血的耐受能力,改善复苏后的心脏功能。     

δ阿片受体激动剂DADLE对全脑缺血-再灌注大鼠血清S-100B蛋白的影响

目的 通过比较血清S-100B蛋白水平来观察δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血-再灌注损伤的影响,从而探讨DADLE在脑复苏中的神经保护作用.方法 用二血管阻断加低血压法制作大鼠全脑缺血-再灌注模型.50只SD大鼠随机分为五组,每组各10只;假手术组:不制模不干预;模型组:单纯制作全脑缺血-再灌注模型;DADLE预处理组:在缺血前给予DADLE;DADLE缺血后处理组:在缺血后给予DADLE;DADLE再灌注期处理组:在再灌注早期给予DADLE.实验结束后分别取血,用酶联免疫检测法(ELISA)测定大鼠血清S-100B蛋白水平.数据用均数4±标准差((x)±s)表示,统计分析采用单因素方差分析,两两组间均数之间的比较采用SNK法,以P<0.05为差异具有统汁学意义.结果 假手术组的血清S-100B蛋白水平为(475.56±41.93)pg/ml,模型组和DADLE处理各组的山清S-100B蛋白水平均比假手术组高(P<0.05),DADLE处理各组的血清S-100B蛋白水平均比模型组低(P<0.05),DADIE处理各组间的血清S-100B蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血-再灌注损伤有保护作作用.     

高容量血液滤过对重症肺炎治疗的临床评价

目的评价高容量血液滤过(High Volume Hemofiltration,HVHF)治疗重症肺炎的临床效果。方法对43例重症肺炎患者,均应用HVHF治疗,对比治疗前后中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸水平、APACHEⅡ评分等指标的变化。结果HVHF治疗后,APACHE II评分、血乳酸水平较治疗前下降,PaO2/FiO2、CVP和MAP水平较治疗前增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HVHF治疗有利于血流动力学的稳定,可以改善氧合以及组织氧的利用,有益于重症肺炎的好转。     

δ阿片受体在急性全脑缺血再灌注中的表达变化

目的：观察δ阿片受体（DOR）在急性全脑缺血及再灌注时的表达变化。以评价其与脑复苏时再灌注损伤的关系。方法：30只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组、全脑缺血组和缺血再灌注组，分别建立急性全脑缺血及再灌注大鼠模型模拟心跳骤停引起的全脑缺血与再灌注损伤。采用Western blotting（Western印迹法）方法研究全脑缺血及再灌注大鼠脑组织中DOR的表达变化。结果：缺血组DOR的表达低于假手术组（下调），而缺血再灌注组中的DOR表达高于假手术组（上调）。结论：全脑缺血的机制可能涉及δ阿片受体的下调；DOR可能通过上调自身的缺血预处理作用以减轻全脑缺血再灌注损伤而起保护作用。     

全程镇静模拟人体生物钟模式在ICU机械通气患者中的应用

目的 探讨全程镇静模拟人体生物钟模式在ICU机械通气患者中的应用,对患者疗效的影响.方法 选取2014年8月至2015年11月本院ICU住院机械通气患者80例为研究对象,采用信封分组法将患者随机分为模拟组和非模拟组,两组患者均采用右美托咪定镇静,模拟组模拟人体生物钟模式,非模拟组患者不模拟人体生物钟模式,比较两组患者机械通气时间、拔管时间、ICU住院天数、右美托咪定(DEX)使用剂量及治疗过程中不良反应发生率.结果 模拟组患者机械通气时间、拔管时间、ICU住院天数、DEX使用剂量均低于非模拟组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).模拟组患者谵妄、严重心动过缓、严重低血压及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于非模拟组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 全镇镇静模拟人体生物钟模式在ICU机械通气患者中应用,通过模拟人体正常生物钟降低患者应激反应,能提高患者疗效,降低不良反应发生率.     

高容量血液滤过对重症肺炎治疗的临床评价

目的评价高容量血液滤过（High Volume Hemofiltration, HVHF）治疗重症肺炎的临床效果。方法对43例重症肺炎患者,均应用HVHF治疗,对比治疗前后中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血乳酸水平、APACHEⅡ评分等指标的变化。结果HVHF治疗后,APACHEⅡ评分、血乳酸水平较治疗前下降,PaO2/FiO2、CVP和MAP水平较治疗前增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HVHF治疗有利于血流动力学的稳定,可以改善氧合以及组织氧的利用,有益于重症肺炎的好转。     

δ阿片受体激动剂DADLE对犬心肺复苏后血流动力学的影响

目的 通过对犬心肺复苏后应用δ阿片受体激动剂,观察血流动力学的改变,了解δ阿片受体激动剂在心肺复苏中所起的作用.方法 把18只犬随机平均分成3组:对照组,CPR组,DADLE组.采用电击诱发室颤模型.3min后复苏.对DADLE组应用δ阿片受体激动剂-DADLE,检测各时段心率(HK)、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压力(MAP)、心输出量(CO)、肺毛细血管楔压(PAWP).结果 DADLE组在室颤后15 min内可见HR、SAP、DAP、MAP、CO有显著性下降(P<0.01),随着时间的延长各项指标均明显改善.实验结束时HK、SAP、DAP、MAP、PAWP与对照组比较差异无显著性.CO、SV与对照组比较仍有显著性降低(P<0.05),与CPR组比较也有显著性增高(P<0.01).结论 δ阿片受体激动剂可以显著改善CPR后心脏的收缩、舒张功能,提高心肌对缺血的耐受能力,改善复苏后的心脏功能.