舒芬太尼皮下用药对肝脏术后镇痛的效果观察

舒芬太尼镇痛作用强,脂溶性高,可用于静脉、皮下等多种途径镇痛治疗。临床研究表明在硬膜外或静脉应用舒芬太尼都有良好确切的术后镇痛效果,而应用舒芬太尼自控皮下镇痛（patientcontrolledsubcut．aneousanalgesia,PCSA）的报道较少。本文旨在观察不同剂量的舒芬太尼（德国产,北京协和药业分装）经皮下注射用于肝脏术后镇痛的效果及不良影响。     

超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在高龄患者腹股沟无张力疝修补术中的效果探讨

目的探索高龄患者腹股沟无张力疝修补术理想的麻醉方式。方法 2015-01～2016-04行高龄患者腹股沟无张力疝修补术42例,其中H组单纯喉罩全麻21例,T组超声引导TAP联合喉罩全麻21例,比较两组患者术中不同时间点平均动脉压和心率、术中术后镇痛药用量、拔除喉罩的时间、术后视觉模拟评分(VAS)以及麻醉满意度。结果与T组比较,H组在T_3和T_4时间点的平均动脉压和心率的差异有统计学意义(P 0. 05)。与T_0～T_2和T_5比较,单纯喉罩全麻在T_3和T_4时间点的平均动脉压和心率高,差异有统计学意义(P 0. 05)。H组术后拔除喉罩的时间长、术后VAS评分高、麻醉满意度低,与T组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论超声引导下TAP联合喉罩全麻麻醉效果确切,术中术后镇痛效果确切,对患者血流动力学影响较小,且患者满意度较高,是高龄患者行腹股沟无张力疝修补术的一种较为理想的麻醉方式。     

不同麻醉方式对老年腹腔镜手术患者的麻醉效果及对T淋巴细胞亚群和不良反应的影响

目的探究不同麻醉方式对老年腹腔镜手术患者的麻醉效果及对T淋巴细胞亚群和不良反应的影响。方法选取2015年1月至2018年12月我院收治的行腹腔镜手术治疗的90例老年患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同将其分为A组(31例,全凭静脉麻醉)、B组(30例,硬膜外阻滞复合静脉麻醉)和C组(29例,吸入麻醉)。比较三组的麻醉效果。结果三组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管(罩)时间和定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时,B组的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的不良反应总发生率低于A组和C组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合静脉麻醉应用在老年腹腔镜手术中的效果显著,可维持T淋巴细胞亚群稳定,且不良反应少,安全性高,值得推广。     

舒芬太尼患者自控镇痛的研究现状与新进展

舒芬太尼的镇痛作用持续时问长,安全范围宽。目前,患者自控镇痛是临床普遍使用的一种良好的术后镇痛方法。舒芬太尼用于患者自控镇痛有一定的副作用,但可通过减少其用量及合用其他药物来预防。本文重点介绍舒芬太尼用于静脉自控镇痛、硬膜外自控镇痛与皮下自控镇痛的研究现状和新进展。