SWOT分析法在骨科老年患者关节置换术后康复护理中的应用

2009年1月～2011年6月,我们对骨科60岁以上、髋关节及膝关节置换术后的老年患者使用SWOT(S优势,W劣势,O机会,T威胁)分析法,对此类患者的术后情况进行全面分析,找出患者康复中的劣势和风险,再制订有针对性的护理计划和措施,并与患者沟通,效果满意。现报告如下。     

骨折患者术后伤口感染的临床与试验室研究

目的调查骨折术后伤口感染的细菌构成及耐药情况,指导临床尽快转人目标性用药,降低感染率.方法采用回顾性分析对照组,前瞻性研究干预组,分别于术前、术后1-2天术后5天采集培养标本,采用K-B法进行药敏试验.采用X2检验骨折术后伤口感染的危险因素并采取了有效的干预措施.结果革兰氏阴性菌检出率(53.6%),较革兰氏阳性菌检出率(46.3%)高;居首位的为铜绿假单胞菌(23.2%),其次为金黄色葡萄球菌(SA)(22.9%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)占SA的50%.铜绿假单胞菌、不动杆菌对泰能的耐药率分别是3.2%、2.2%.没有检出耐万古霉素的SA.骨折术后感染率由4.19%降为2.11%.结论分析了骨折术后伤口感染的危险因素,讨论了合理用抗菌素的重要性及干预措施的可行性.临床医技密切配合,是减少院内感染,提高医疗质量的的保证.     

曲美他嗪对老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果

目的 评价曲美他嗪辅助治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果.方法 将66例老年缺血性心脏病并发糖尿病病人随机分为常规治疗组(n=33)和曲美他嗪组(n=33),治疗6个月后分别进行6 min步行试验(6MWT)、超声心动图(USG)、空腹血糖和糖化血红蛋白检查.结果 治疗后曲美他嗪组较常规治疗组心功能分级明显提高(uc=2.134,P<0.05);同时6MWT的走距延长,左心室舒张末径及收缩末径减小,左心室射血分数提高(t=2.263,P<0.05). 治疗前后两组间空腹血糖和糖化血红蛋白比较差异无显著性.结论 曲美他嗪与其他治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的常规药物联用,可以进一步改善病人的心脏功能,增加心脏运动耐量.     

开展护理优质服务培训模式的实践与效果探讨

医院的优质服务在医院发展中占有重要的地位．对患者选择医院有一定的导向作用。随着人们的生活水平提高，各服务行业已进入了服务体验式时代，患者的就医要求也越来越高，不仅要有高质量的医疗技术，同时要有优良的医疗环境和优质的服务．因此，做好护理优质服务培训提高护理服务水平，对提升医院的整体服务水平起到至关重要的作用。为此，     

侧脑室—腹腔分流术治疗脑积水33例护理体会

侧脑室—腹腔分流术,是治疗脑积水病人重要而有效的方法。我院自1991年3月～1998年6月对33例脑积水病人实施侧脑室—腹腔分流,取得满意效果。本组病人共33例,男,26例;女,7例。年龄5岁～64岁。其中外伤性脑积水17例;梗阻性脑积水2例;不明原因的脑积水13例;乙脑后遗症脑积水1例。治愈29例;好转2例;未愈2例。     

开展护理优质服务培训模式的实践与效果探讨

医院的优质服务在医院发展中占有重要的地位．对患者选择医院有一定的导向作用。随着人们的生活水平提高，各服务行业已进入了服务体验式时代，患者的就医要求也越来越高，不仅要有高质量的医疗技术，同时要有优良的医疗环境和优质的服务．因此，做好护理优质服务培训提高护理服务水平，对提升医院的整体服务水平起到至关重要的作用。为此，     

骨科手术后金黄色葡萄球菌感染危险因素病例对照研究

目的通过对骨科手术后金黄色葡萄球菌(SA)感染危险因素的研究，为临床预防和治疗SA感染提供科学依据。方法采用前瞻性研究方法．选择对照组，探讨金黄色葡萄球菌感染的来源、时间、耐药性指导，临床预防葡萄球菌感染措施及用药治疗。结果对照组选择880例病人．术前感染1例，感染率3．8％，8例为金黄色葡萄球菌感染，其中4例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染，占金葡菌感染者50％，1例为院前感染，7例为院内感染，未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。实验组880例病人，无l例感染。结论预防SA感染的关键在于合理使用抗生素，严格无菌操作，骨科手术内置物材料的使用灭菌情况，尽量缩短伤口开放时间及手术时间．手术过程中室内人员数量尽量控制。     

骨伤患者并发肺栓塞的观察与护理

肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)系指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的病理、生理综合征 ,由深静脉血栓脱落导致的PE称肺血栓栓塞[1] 。 2 0 0 2年 1月至 10月我院骨伤科 3例骨伤患者并发PE ,经及时救护均治愈 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3例中男 1例 ,女 2例 ,4 3～ 5 1岁。发病时间为骨伤后 7～ 2 2d ,患者神志清 ,突然呼吸困难、憋闷、大汗淋漓、口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,血压下降 ,收缩压 4～12kPa,心率 10 0次 /min左右 ,呼吸急促 ,2 8～ 4 0次 /min ,心电图显示 :右室负荷过重。…     

曲美他嗪对老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果

目的评价曲美他嗪辅助治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果。方法将66例老年缺血性心脏病并发糖尿病病人随机分为常规治疗组（n=33）和曲美他嗪组（n=33），治疗6个月后分别进行6min步行试验（6MWT）、超声心动图（USG）、空腹血糖和糖化血红蛋白检查。结果治疗后曲美他嗪组较常规治疗组心功能分级明显提高（u=2．134．P〈0．05）；同时6MWT的走距延长，左心室舒张末径及收缩末径减小，左心室射血分数提高（t=2．263，P〈0．05）。治疗前后两组间空腹血糖和糖化血红蛋白比较差异无显著性。结论曲美他嗪与其他治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的常规药物联用，可以进一步改善病人的心脏功能，增加心脏运动耐量。