胸水C-反应蛋白在鉴别结核性及癌性胸腔积液中的价值

目的探讨胸水C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液中的价值。方法同时测定30例结核性胸水患者(结核组)和30例癌性胸水患者(肿瘤组)的胸水CRP水平,比较两组之间CRP水平的差别。结果结核组胸水CRP水平明显高于肿瘤组(P<0.05)。结论胸腔积液CRP水平的检测,是鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液的重要检测指标之一。     

慢性呼吸衰竭急性加重期的预后及其相关因素分析

目的：分析慢性呼吸衰竭急性加重期的预后及与之相关的因素。方法：回顾性分析住院的80例Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，按其住院治疗的效果分为死亡组及好转组，对比分析两组间的BMI、PaO2／FIO2、PaO2、PaCO2、pH、MVVN并发症，抗生素使用情况。结果：两组间BMI、PaO2/FIO2、PaCO2、MVV、并发症、抗生素使用模式差异均有显著统计学意义（P〈0．05），NPaO2、pH则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：营养、血气、基础肺功能均与Ⅱ型呼吸衰竭的预后有关，加强营养、矫正血气环境及延缓肺功能下降能改善慢性呼吸衰竭的预后；及时处理并发症，合理应用抗生素能降低Ⅱ型呼吸衰竭的住院期死亡率。     

两种经验性抗生素应用方案在重症肺炎疗效中的对比

目的使临床在对重症肺炎的治疗上，能有效合理地使用抗生素，减少耐药性，提高治疗质量，降低重症肺炎的死亡率。方法选择60例重症社区获得性肺炎患者和60例重症医院获得性肺炎患者为两个独立的研究对象，各研究对象内部再随机设立治疗组30例和对照组30例，治疗组给予抗生素“降阶梯方案”治疗，对照组给予“升阶梯方案”，对比分析两种治疗方案的病死率。结果治疗组的病死率明显低于对照组的病死率。结论抗生素的“降阶梯方案”治疗更为合理，能降低重症肺炎的死亡率。     

藏西医结合治疗病毒性脑炎的疗效分析

目的:探讨藏医结合西医治疗病毒性脑炎的临床疗效.方法:分析34例符合诊断标准的病毒性脑炎患者资料,其中治疗组16例,对照组18例,两组均采用常规的西医方法治疗,而对照组辅助使用藏医藏药方法治疗,然后对比分析两组患者临床症状恢复的时间及病情预后情况.结果:与对照组比较,治疗组体温恢复正常时间、颅高压缓解时间、意识障碍恢复正常时间、病理征消失时间均明显缩短(P＜0.01);治疗组的病情预后也明显改善(P＜0.05).结论:藏西医结合治疗病毒性脑炎可以明显改善临床症状及病情预后.     

口服罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 探讨口服罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,并分析其可能的机制.方法 将50例COPD患者采用随机、单盲方法 分成治疗组25例与对照组25例,其中对照组采用常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗基础上口服罗红霉素0.15 g,2次/d,并持续1年.观察两组患者治疗前后外周血中性粒细胞计数及肺功能的变化,统计分析两组患者发生病情急性加重及因此而需住院的次数.结果 治疗组患者治疗前后外周血中性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);治疗组第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、最大通气量、清晨最大呼气流量治疗前后改变不明显(P>0.05),对照组却有明显下降(P<0.05),两组患者治疗前后肺功能的变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗组急性加重10例次(4J0%),对照组19例次(76%);治疗组需住院6例次(24%),对照组13例次(52%),两组急性加重率及需住院率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口服罗红霉素对COPD患者肺功能具有保护作用,其可能的机制与罗红霉素对中性粒细胞的抑制作用有关.     

重症社区获得性肺炎的病原体分布及药物敏感性分析

目的:分析重症社区获得性肺炎的病原体分布及其敏感药物,从而指导合理应用抗生素.方法:选取我院住院的重症社区获得性肺炎患者103例,对其进行痰液病原体检测和药敏试验,并统计分析检验结果.结果:分离出113株病原体,革兰阴性杆菌是最常见的病原菌(占53.9%),其中前四位为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等;这些细菌对大部分抗生素尤其是三代头孢类抗生素耐药严重,但对哌拉西林、亚胺培南-西司他丁钠、环丙沙星、丁胺卡那霉素仍保持较高的敏感性.革兰阳性菌占46.1%;合并真菌感染15.9%.结论:本地区重症社区获得性肺炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主,合并真菌感染的几率较高.临床中应严密监测本地区病原体的构成,参照药敏结果合理应用抗生素,从而提高临床疗效及抑制耐药菌产生.     

改进含漱及气管内滴注麻醉法在纤支镜检查中的效果观察

目前临床上用于纤支镜检查的术前麻醉方法较多,国内主要分为六种：含漱法、喷雾法、雾化法、气管内滴注法、环甲膜穿刺法和局部神经阻滞法。各种方法有其优缺点,如环甲膜穿刺能将定量的麻药准确地注入气管和支气管内,麻醉效果肯定,但穿刺易造成损伤、出血及加重患者恐惧心理,难以被患者接受;雾化吸入麻醉是目前使用得较为普遍的一种麻醉方法,但麻醉效果不甚理想;气管内滴人法是将镜体插入气管时注入麻药,故咳嗽反应强烈;喷雾法麻醉不全等。     

胸水C-反应蛋白在鉴别结核性及癌性胸腔积液中的价值

目的探讨胸水C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液的价值。方法同时测定30例结核性胸水患者(结核组)和30例癌性胸水患者(肿瘤组)的胸水CRP水平,比较结核组(30例)与肿瘤组(30例)之间CRP水平的差别。结果结核组胸水CRP水平明显高于肿瘤组(P<0.05)。结论胸腔积液CRP水平的检测,是鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液的重要检测指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病气道反应性测定的临床价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)气道反应性测定的临床应用价值。方法随机测定63例符合诊断标准的COPD患者的气道反应性,并按其结果分为气道高反应(HBR)组33例和气道反应性正常(NBR)组30例,分析两组的临床特点。结果HBR组中慢性喘息性支气管炎(慢喘支)12例,NBR组中慢喘支5例,进行两样本率的χ2检验(P<0·05);HBR组COPD合并哮喘21例,NBR组中COPD合并哮喘6例(P<0·01)。另外,所有研究对象均于第1次肺功能检查后,吸入布地奈德干粉剂,1喷/次,2次/d,持续3个月后再做第2次肺功能检测,对比研究对象用药前后2次的FEV1、FEV1%、MMEF、MVV,HBR组肺功能下降明显延缓。结论部分COPD患者存在气道高反应性,对此类患者吸入激素治疗,有延缓肺功能下降的作用。     

低氧性肺动脉高压与血浆5-羟色胺、血栓素水平的相关性

目的:探讨低氧性肺动脉高压患者肺动脉压与血浆5-羟色胺(5-HT)、血栓素(TXA2)之间的相关性,以期进一步分析低氧性肺动脉高压的发病机制。方法:用超声心动图测定15例明确诊断为慢性肺源性心脏病患者的肺动脉收缩压,并按肺动脉收缩压力的高低分为轻度肺动脉高压组8例及中重度肺动脉高压组7例;同期用酶联免疫分析法测定患者血浆5-HT及TXA2水平。结果:轻度肺动脉高压组的血浆5-HT及TXA2水平明显低于中重度肺动脉高压组(P<0.01);血浆5-HT及TXA2水平与肺动脉压的变化呈明显相关性(r1=0.765,P1<0.05;r2=0.689,P2<0.05)。结论:低氧性肺动脉高压随着血浆5-HT及TXA2水平增高而加重。血浆5-HT和TXA2可能参与了低氧性肺动高压的发病机制。