直肠癌并膀胱、前列腺浸润--关于“粘液样便2个月,排尿时带白色絮状物1个月”的讨论

1　术前讨论医师甲 :本病例临床特点 :①解粘液样大便 2个月 ,里急后重 ,无血便及消化道梗阻症状 ;②排尿时伴白色絮状物 1个月 ,尿量正常 ,无肉眼血尿及尿频、尿痛等症状 ;③肛诊发现直肠前壁及右侧壁占位。结合现已完成的有关检查 ,如膀胱镜、纤维结肠镜以及膀胱直肠ＭＲＩ等检查 ,诊断为直肠、膀胱恶性肿瘤可确立。患者体质良好 ,肝、双肺、双肾等均未发现转移病灶。请各位大夫提出诊治方案。医师乙 :认为临床诊断是直肠癌并膀胱、前列腺浸润。因为患者先有消化道症状 ,而后出现泌尿系症状。故原发病灶应该首先考虑直肠肿瘤。膀胱肿瘤的…     

通讯园地专栏辟得好

贵刊开辟的《通讯园地》,阅后使人耳目一新,颇亲切感人,深受广大读者的欢迎。专栏虽小,却是连结作者、编者和读者的一条纽带,她沟通了“三者”的思想感情。从中作者、编者可了解到广大读者的要求,读者对作者、编者提出股切期望。医学期刊质量的优劣,读者最有发言权,广大读者工作在第一线,哪些文章对他们有帮助、提高和用得上、获益大有着切身感触。重视广大读者的这一“信息反馈”,正是贵刊的可贵之处,这是倾听读者呼声、提高刊物质量的很好方法。我们衷心希望这个专栏越办越     

外伤性胃冠状静脉破裂出血1例报告

患者男,19岁,因上腹钝器伤后腹痛2小时入院。检查:脉搏93次/分,血压105/75ｍｍＨｇ,神清,痛苦病容,心肺正常,腹平坦,双肋缘各见一5×6ｃｍ2皮肤青紫,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝脾未及,肝浊音界正常,无移动性浊音。血常规:ＨＢ100ｇ/Ｌ,ＲＢＣ325×1012/Ｌ,Ｂ超:肝胆脾胰未见异常声像;立位腹部平片:膈下未见游离气体。腹穿见少许淡黄清亮液体。初步诊断:腹部外伤,腹腔脏器破裂?给予抗炎、补液治疗,腹痛加剧,逐渐出现腹胀,头晕,心慌,面色苍白,脉搏细速,血压90/60ｍｍＨｇ,腹膨隆,压痛反跳痛显著,复查血常规:ＨＢ70ｇ/Ｌ,ＲＢＣ23×1012/Ｌ,再…     

回盲部肿瘤切除医源性损伤三例教训分析

我院1977～1984年行回盲部肿瘤切除17例,有3例术中分别损伤右输尿管下段。右髂外动脉。肠系膜上静脉。前2例因即时发现、及时处理,均顺利康复,后1例术后8小时死亡。为吸取教训报告如下。病历摘要例1.男,62岁。右下腹包块伴便血5个月,以回盲部肿瘤诊断行肿瘤切除。肿瘤切下后,发现瘤体两端有管状组织通过.证实右输尿管下段被切断,约     

经皮颈内静脉穿刺测定中心静脉压(附100例报告)

我院自1983年10月以来采用中位经皮颈内静脉穿刺置管,测定中心静脉压(CVP)100例,配合危重病人的抢救,效果满意,现总结如下。解剖与方法应用解剖:颈内静脉从颅底穿出,进入颈血管鞘内。其上段在胸锁乳突肌内侧,颈内动脉的后外侧;中段在胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头所形成三角之顶端,相当于环状软骨水平,于颈总动脉的外侧;下段在胸锁乳突肌锁骨头后缘,在胸锁关节后与锁骨下静脉汇合,再与左头臂静脉汇合,组成上腔静脉,它位于胸骨柄-体关节的右侧,相当于第二肋间水平。     

腹膜后巨大假性囊肿2例报告

1　病历摘要【例 1】　患者 ,女 ,4 6岁。因左上腹包块 ,于1999年 4月 11日以左肾积水收住院。患者 4个月前劳动后出现左腰阵发性绞痛 ,Ｂ超发现左肾结石 ,先后两次碎石后 ,开始出现左腰部不适 ,并出现左上腹包块 ,逐渐增大。入院检查 :左上腹隆起 ,摸及肿块“儿头大” ,表面光     

主诉:右上腹部肿块(病案讨论见下期)

病历摘要患者女性,41岁,农民,因右上腹部肿块,于1990年10月26日入院。患者5年前右腰部开始发生疼痛,伴尿频、尿急和血尿,每年发作2～3次,近年来右上腹部出现肿块并进行性增大。当地医院经X线、B超检查,诊断为左输尿管结石、右肾积水,因找不出积水原因而转入我院。既往病史:健康,无肝病、高血压或其他传染病史。入院检查:体温36.4℃,脉搏84次/分,血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育良好,营养中等,皮肤巩膜无黄染。颈软,甲状腺不肿大,心肺     

评《植入性胎盘5例报告》

最近读了中级医刊1985年第一期覃兆椅的《植入性胎盘5例报告》,觉得文章主题突出,言简意明,通俗易懂,治疗方法得当,疗效满意,得到了广大基层医药卫生人员的好评。该文作者在对植入性胎盘发生的病因、诊断、治疗作了简要讨论的同时,还提及了武汉市第八医院对2例部分性植入性胎盘用宫腔内填塞纱布压迫止血及湖北医学院附二院对2例无致命出血的植入性胎盘采用天花粉针剂肌肉注射法,均保留了子宫,也获得满意效果。覃兆椅强调指出,一旦人工剥离胎盘术中诊断为植入性胎盘后,切忌强