虚拟现实技术在烧伤康复中的应用进展北大核心CSCD

本文综述虚拟现实技术在辅助烧伤患者上、下肢功能训练,疼痛管理,心理治疗等方面的应用,并分析该技术在我国烧伤中心推广的困难和机遇。     

云南农村老年脑卒中患者的直接疾病经济负担及基于结构方程模型的影响因素分析

目的 分析云南农村地区老年脑卒中患者的直接疾病经济负担及其影响因素。方法 在云南农村地区于2016年7月到2017年7月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取4833名≥60岁老年人进行问卷调查和体格检查,估算其直接疾病经济负担,并采用结构方程模型分析其影响因素。结果 在调查人群中,脑卒中患者312人,脑卒中患病率6.5%,脑卒中患者的人均直接疾病经济负担为3783.4元;其中以住院费用所占比重最大（占53.4%）,其次为药费（占26.7%）。结构方程模型分析结果表明,住院天数、住院医院级别、门诊就诊次数和1年内住过院是云南农村老年脑卒中患者直接疾病经济负担的影响因素,其标准化回归系数分别为0.62、0.62、0.22和0.12.。结论 减少住院天数和在基层就诊有助于减轻云南农村脑卒中老年人的疾病经济负担。     

云南省白族居民吸烟和被动吸烟现状及其对脑卒中患病影响

目的 了解云南省白族居民吸烟和被动吸烟现状及其对脑卒中患病的影响,为脑卒中的预防控制提供科学依据.方法 于2018年4-5月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省大理州剑川县抽取2 501名≥35岁白族居民进行问卷调查.结果 云南省2501名≥35岁白族居民中,现在吸烟者762人,现在吸烟率为30.5％;被动吸烟者528人...     

云南罗平县农村居民高血压患病和经济负担的变化趋势及社会经济差异分析

目的 分析云南省罗平县农村居民高血压患病和疾病经济负担的变化趋势及社会经济差异。方法 采用多阶段分层随机抽样方法在2011和2021年从罗平县分别抽取3 092和2 539名≥35岁常住居民进行问卷调查和体格检查,采用直接法测算高血压的直接经济负担,采用人力资本法测算间接经济负担,并采用主成分分析法构建个体社会经济地位得分。结果 从2011—2021年,罗平县农村居民高血压的患病率从20.1%上升到41.6%（χ2 = 306.314,P＜0.001）,且不同性别、年龄段、文化程度、家庭人均年收入、医疗服务可及性和个体社会经济地位的村民其高血压患病率均呈上升趋势（均P＜0.05）;高血压患者的人均直接、间接和疾病经济负担分别从8 751.78、435.62和9 187.40元上升到13 631.97、462.02和14 093.99元,人均疾病经济负担占家庭人均年收入比从219.19%下降到100.26%,且2011和2021年高血压患者的人均直接疾病经济负担均以住院费用为主（分别占79.0%和72.9%）。2011年随着个体经济地位升高,高血压的患病率降低（χ2趋势= 15.410,P＜0.05）,而2021年未见明显趋势（P＞0.05）。2011年不同社会经济地位高血压患者间仅药费有统计学差异,且高社会经济地位患者的药费最高（F = 3.709,P = 0.019）;2021年不同经济地位高血压患者的各项费用均没有统计学差异（均P＞0.05）。结论 罗平县农村居民高血压的患病率和疾病经济负担均呈上升趋势,且存在社会经济差异。应针对不同特征人群采取相应的预防和控制措施降低高血压的发生,减轻其所造成的疾病经济负担。     

新医改下三级医院护理人员发展的挑战与对策

总结了新医改背景下三级医院护理人员所面临的挑战及其对策,主要包括护理需求的转变、护患矛盾的加剧、工作压力的加大等。认为加强培养、开展延伸线护理、提升教学和科研能力有助于帮助护理人员应对以上挑战。     

《中国心血管健康与疾病报告2020》概述

  目的  比较2011年和2021年云南省罗平县农村居民可改变心血管疾病危险因素暴露及其聚集性,为当地心血管疾病的防治提供科学依据。  方法  于2011年11月和2021年11月采用多阶段分层随机抽样方法分别在罗平县抽取3092和2539名 ≥ 35岁农村常住居民进行问卷调查和体格检查,比较其2011年和2021年可改变心血管疾病危险因素及其聚集水平。  结果  云南省罗平县农村居民的现在吸烟、被动吸烟、饮酒、一日三餐不按时吃、摄入腌制品 ≥ 3天/周和吃油或脂肪多的食物 ≥ 3天/周的暴露率分别从2011年的38.3 %、29.7 %、28.0 %、41.7 %、62.8 %和61.9 %下降至2021年的28.0 %、15.8 %、17.8 %、18.5 %、28.9 %和17.8 %,超重、肥胖、中心性肥胖、高盐饮食和吃蔬菜水果频率 < 3天/周的暴露率分别从2011年的19.6 %、4.9 %、43.7 %、14.7 %和0上升至2021年的35.2 %、13.6 %、68.0 %、18.6 %和3.2 %,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;云南省罗平县农村居民可改变心血管疾病危险因素的聚集率从2011年的90.4 %下降至2021年的76.7 %（χ² = 195.073,P < 0.001）,2021年不同特征农村居民可改变心血管疾病危险因素的聚集率均较2011年有所下降（均P < 0.05）。  结论  云南省罗平县农村居民2021年可改变心血管疾病危险因素暴露率较2011年有不同程度的升高或降低,但心血管疾病危险因素的聚集率均有所下降。     

云南富民县农村居民高血压的变化趋势及与肥胖指标的关系

  目的  分析云南省富民县农村居民高血压的变化趋势及与不同肥胖指标的关系。  方法  采用重复横断面调查设计，分别于2009年和2019年在富民县采用多阶段分层随机抽样方法，分别抽取2544名和2502名≥35岁农村居民进行面对面问卷调查和体格检查。  结果  在2009年至2019年期间，调查人群的高血压标化患病率、男性和女性的标化患病率分别从32.8%、31.2%、33.9%上升到了44.1%、43.5%、44.6%（χ2 = 68.122，χ2 = 39.626，χ2 = 31.456，P < 0.001）；2次调查人群的高血压标化患病率均随年龄的增加而呈上升趋势，随文化程度和家庭年人均收入的增加而呈下降趋势（P < 0.05）；居民肥胖指标体重指数（BMI）从22.90 kg/m2上升到了23.62 kg/m2（t = ?7.326，P < 0.001），而腰围（WC）、腰臀比（WHR）、身体圆润指数（BRI）和人体肥胖指数（BAI）无明显变化趋势（P > 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性和女性WC、WHR、BMI、BRI和BAI值的升高均会增加高血压患病风险（P < 0.001），其中，WHR与高血压患病的关联强度最高（男:OR = 7.446，女:OR = 2.223，P < 0.001）；各肥胖指标与高血压患病的关联强度均是男性高于女性。ROC曲线分析发现，男性和女性的WC、WHR、BMI、BRI和BAI值对高血压患病风险均有预测价值（P < 0.001）。  结论  云南富民县农村居民的高血压患病率呈上升趋势，肥胖指标WC、WHR、BMI、BRI和BAI与高血压患病呈正相关，将其保持在正常范围内有利于控制高血压的发生。     

西部地区“1+1+1”分级诊疗模式推行动力不足的原因与对策探讨

“1+1+1”分级诊疗模式指居民与家庭医生团队签约的同时,自愿选择1家区级和1家市级医疗机构签约,形成“1+1+1”签约组合模式。其目的为合理配置医疗资源、节约成本、提高效率,以解决城乡居民“看病难、看病贵”问题,实现科学合理的就医格局。本文结合近年来西部地区分级诊疗实施现状,从政府、医疗机构、患者3个层面分析了西部“1+1+1”分级诊疗模式推行动力不足的原因,并给出相应发展建议,以期助力西部地区分级诊疗的持续推进。     

临床护理人员人文关怀能力的病人感知调查研究

[目的]了解临床护理人员人文关怀能力的病人感知现状。[方法]随机抽取昆明市某医院的2个科室,同一天内的全部住院病人作为调查对象参与问卷调查。[结果]临床护理人员人文关怀能力的病人感知总分为85.56分±16.24分,得分排名前5位的关怀行为分别为当您需要时护士会及时赶来、护士对您很温柔和蔼、遇到紧急情况时护士能很快反应并做相应处理、护士的操作技能很熟练、护士能尊重您的尊严。[结论]临床护理人员的人文关怀能力已得到大部分病人及家属认可的同时,依然有许多不足之处有待改进;护理管理者可主要从服务态度和专业技能方面制定人文关怀能力培训方案,以提高临床护理人员的人文关怀能力。     

典型城市居民慢性病患病率及患者疾病负担分析

  目的   了解云南省农村老年高血压患者的直接疾病经济负担及其影响因素,为相关部门优化卫生费用结构、完善卫生资源的分配提供参考依据。  方法   于2016年7月 — 2017年7月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省抽取4 833名 ≥ 60岁农村老年人进行问卷调查;采用二步模型法估算其直接疾病经济负担,并采用结构方程模型分析直接疾病经济负担的影响因素。  结果   云南省4 833名 ≥ 60岁农村老年人中,自我报告患高血压者1 691例,自我报告高血压患病率为34.99 %;高血压患者的人均直接疾病经济负担为2 210.3元,其中住院费、门诊费、住宿费及交通费、营养费和药费分别为940.8、458.0、20.0、12.2和779.2元;结构方程模型分析结果显示,云南省农村老年高血压患者直接疾病经济负担的主要影响因素为住院天数、住院医院级别、1年内是否住院、1年内门诊就诊次数和是否患慢性病共病,其标准化回归系数分别为0.60、0.56、0.18、0.16和0.14,其中住院天数和住院医院级别的影响较大。  结论   云南省农村老年高血压患者的直接疾病经济负担较重,减少住院天数和降低住院级别有助于减轻其经济负担