老年自发性气胸急性呼吸衰竭16例临床治疗分析

目的探讨老年自发性气胸急性呼吸衰竭的有效治疗措施。方法对16例老年自发性气胸出现急性呼吸衰竭的患者在一般治疗的基础上,进行胸腔闭式引流排气减压,促使肺膨胀,同时进行机械辅助通气,纤维支气管镜吸痰治疗。结果治愈11例,治愈率68.7%;死亡5例,病死率为31.3%。结论及时有效的胸腔排气,促使肺膨胀,机械辅助呼吸,支气管镜有效吸痰,积极治疗基础疾病是治疗老年自发性气胸急性呼吸衰竭的有效治疗方法。     

胸外科手术患者健康教育效果评价表的应用

目的：评价胸外科手术患者采用健康教育效果评价表的效果。方法：将100例行肺癌、食管癌根治术患者随机分为对照组和实验组各50例，对照组采用常规治疗、护理和传统健康教育方法，实验组在此基础上使用健康教育效果评价表。结束后对2组患者的住院时间、并发症发生情况和满意度评分进行比较。结果：实验组的住院时间及并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，住院满意度明显高于对照组，差异有显著性。结论：健康教育效果评价表的应用可促进术后恢复，增进护患交流，提高护理满意度。     

护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响。方法选择118例乳腺癌根治术患者随机分为实验组(58例)和对照组(60例)。对照组患者从入院至住院期间接受常规护理和健康教育,实验组除接受常规护理外再加护理干预。以世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)为工具,测量护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响。结果实验组患者生存质量明显高于对照组,差异有显著性(p0.05)。结论护理干预可提高乳腺癌术后患者的生存质量。     

黄连素和6种抗生素对大肠杆菌O157∶H7中国分离株产生志贺毒素的影响

目的：研究黄连素和6种常用抗生素对大肠杆菌O157：H7中国分离株产生志贺样毒素的影响。方法：利用志贺毒素对Vero细胞具有细胞毒性，并可使其释放乳酸脱氢酶（LDH）的原理，使用Vero细胞的细胞毒性检测试剂盒，检测培养基中的LDH的含量。结果：将大肠杆菌O157：H7在环丙沙星，氨苄西林，庆大霉素，链霉素，青霉素，红霉素的亚抑制浓度中培养后，可增加大肠杆菌O157：H7对Vero细胞的毒性，但不同菌株有差异，环丙沙星对大肠杆菌O157：H7的最小抑制浓度很低，但其对vero细胞毒性作用，随着药浓度的降低而增高，黄连素在试管内对大肠杆菌O157：H7没有抑制作用，和抗生素相比，黄连素对大肠杆菌O157：H7产生和释放志贺毒素比较小。结论：黄连素在试管内对大肠杆菌O157：H7的生长抑制作用不明显，其刺激大肠杆菌O157：H7产生和释放志贺毒素的作用较抗生素小。     

后颅窝术后尿崩症1例报告并文献复习

目的 探讨后颅窝手术后并发尿崩症的原因及诊治措施。方法 回顾性分析1例后颅窝术后并发尿崩症患者的临床资料,并复习相关文献。结果 通过检测患者术后第1～16 d的尿量、尿比重,并结合其临床症状和体征,诊断为尿崩症。经对症治疗后,患者的尿崩症好转。结论 后颅窝手术后并发尿崩症可能的原因是术后脑组织水肿、缺血、血管活性物质刺激,以及麻醉和手术后机体应激反应对抗利尿激素(ADH)产生与释放的暂时性抑制。垂体后叶素或醋酸去氨加压素片的对症治疗和电解质检测及补液是主要的治疗措施。     

急性主动脉综合征腔内修复治疗患者的健康指导

总结40例急性主动脉综合征行腔内修复治疗患者的围术期健康指导内容和方法,包括术前的行为指导、护理和药物治疗;术中的心理治疗;术后的病情监测,活动、饮食、排便的指导;出院后的活动、休息、营养及复诊的指导.认为健康指导可促进患者康复,减少并发症,提高患者生活质量.     

FireVoxel软件测量脑内血肿体积的应用研究

目的通过与FireVoxel软件测量的结果比较,探讨多田公式测量脑出血血肿体积的误差及适用范围。方法收集85例自发性脑出血患者的头颅CT检查数据资料,分别采用多田公式和FireVoxel软件测量血肿体积。将患者按FireVoxel测量的血肿体积分为:30 mL组(47例),30～50 mL组(30例), 50 mL组(8例);按血肿形状分为:规则组(51例),不规则组(19例)和分叶状组(15例)。分别对不同血肿大小和形状组用FireVoxel软件法和多田公式法测量的结果进行分析比较。结果本组患者的平均血肿体积,多田公式法测量为(35. 13±17. 95) mL,FireVoxel软件法测量为(29. 85±13. 53) mL,差异有统计学意义(P 0. 001);多田公式法测量的平均误差为5. 28 mL,误差率为(29. 85±13. 53)%。血肿体积30 mL组、30～50 mL组及 50 mL组的多田公式法测量结果的误差率分别为:(12. 33±20. 29)%,(22. 67±20. 99)%,(20. 11±14. 63)%。血肿形状规则组、不规则组及分叶状组的多田公式测量结果的误差率分别为:规则组(4. 43±11. 78)%,不规则组(32. 89±14. 34)%,分叶状组(37. 98±19. 23)%。结论多田公式是一种粗略的脑部血肿体积计算方法,存在一定的局限性。在某些特殊情况下其结果有较明显的误差,误差与血肿的大小及形状有关。     

胶质瘤患者NLR、PLR、纤维蛋白原、PDW与临床病理分级的相关性研究

目的研究胶质瘤患者炎症相关指标的变化,探讨其与胶质瘤恶性程度的相关性。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2015年1月至2018年5月收治的119例胶质瘤患者的临床资料。所有患者均有明确的临床、病理学诊断分级及血液学检查结果,其中经术后病理检查明确诊断的WHOⅠ级毛细胞星型细胞瘤25例,WHOⅡ级节细胞胶质瘤和星型少突胶质细胞瘤29例,WHOⅢ级间变性星型细胞瘤29例,WHOⅣ级胶质母细胞瘤36例。采用方差分析和等级相关性分析炎性指标与临床病理特征之间的关系。结果方差分析结果显示中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板分布密度(PDW)、平均血小板体积、白蛋白、纤维蛋白原、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)均为胶质瘤病理学恶性程度分级的影响因素(P 0. 05),等级相关分析显示NLR、PLR、纤维蛋白原、PDW与WHO分级均有明显的等级正相关性(r分别为0. 433、0. 287、0. 357、0. 261,P 0. 05)。结论胶质瘤患者NLR、PLR、纤维蛋白原、PDW与胶质瘤恶性程度有关,对胶质瘤患者术前病理分级预测有一定的参考价值。     

MRI纹理分析在脑脓肿与胶质母细胞瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨MRI纹理分析在鉴别脑脓肿与胶质母细胞瘤的应用价值。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院经临床或手术、病理证实的25例脑脓肿和37例胶质母细胞瘤患者的MRI资料。通过Fire Voxel软件在MRI增强扫描T_1WI的轴位、矢状位及冠状位,选取明显强化部分范围最大层面(感兴趣区,ROI),提取病灶的纹理特征进行分析。结果脑脓肿脓肿壁和胶质母细胞瘤囊变坏死的MRI表现有明显差异;脑脓肿组的偏度、峰度参数显著高于胶质母细胞瘤组,两者的差异有统计学意义(均P 0. 05)。结论纹理分析可以提供客观、可量化的信息特征,对脑脓肿与胶质母细胞瘤的鉴别有一定的临床价值。     

纹理分析在前庭神经鞘瘤和桥脑小脑角脑膜瘤鉴别中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)的三维纹理和形状特征在前庭神经鞘瘤和桥脑小脑角脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2011年1月至2018年11月徐州医科大学附属医院收治的35例前庭神经鞘瘤和桥脑小脑角脑膜瘤患者的临床资料。采用基于核磁共振成像(MRI)的三维纹理和形状分析评价两种恶性肿瘤的可检测性差异。用单因素独立t检验和受试者操作特性(ROC)曲线分析计算相应的敏感性、特异性、准确性和曲线下面积(AUC)。结果从T1加权像中提取均数、异质性、偏度、丰度等特征,发现异质性和偏度具有较高的鉴别能力。最佳预测因子是异质性(AUC=0. 87),其次是偏度(AUC=0. 72)。异质性的灵敏度和特异性分别为0. 84和0. 75,偏度的结果分别为0. 74和0. 63。结论纹理分析的异质性、偏度参数结合常规MRI平扫表现,对鉴别前庭神经鞘瘤和桥脑小脑角脑膜瘤具有一定的临床应用价值。