细菌培养三级报告制的体会

随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、介入性诊疗装置的广泛应用 ,院内各种细菌感染的发病率呈逐年上升趋势。利用细菌检验可为临床提供合理、有效的治疗依据。然而常规细菌检验培养时间长 ,加上药敏试验需 5天时间 ,等药敏结果出来病人已用了5天抗生素 ,不利于指导临床合理运用抗生素。自去年 8月开始我院实行细菌培养三级报告制 ,从原来的 3～ 5天出细菌培养或药敏的报告 ,缩短为 2 4小时内为临床提供初步的结果 ,让临床医生能较为客观地选择抗生素 ,及时治疗病人。在实际工作中我们体会到细菌培养采用三级报告制是细菌检验报告的一个突破…     

社区门诊与住院患者尿路感染的耐药菌比较

目的比较基层医院社区及医院尿路感染病原菌构成与耐药特点,指导临床治疗。方法将尿路感染患者根据感染来源分成两组社区组与医院组,将两组病原菌培养及药敏的结果进行统计分析。结果社区组与医院组的病原菌分布以大肠埃希菌、奇异变形杆菌及肠球菌为主,但两组病原菌所占比例明显不同;两组的革兰阴性菌对第二代头孢菌素、第三代头孢菌素药物耐药性比较,差异有统计学意义(P0.01),两组喹诺酮类耐药性比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病原菌耐0~7种抗生素差异有统计学意义(P0.01)。结论基层医院社区与医院尿路感染的病原菌构成分布不同,头孢类及喹诺酮抗生素耐药性及耐多种抗生素差异较大,对指导临床正确选药有积极意义。     

血凝、血液动力学和脂代谢指标在糖尿病肾病患者中的检测价值

目的 探索血凝指标D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血黏度指标和脂代谢指标总胆固醇(cholesterol,CHOL)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)在糖尿病肾病患者中检测的临床价值.方法 选择本院2型糖尿病无并发症患者49例,早期糖尿病肾病患者62例,糖尿病肾病终末期患者55例,非糖尿病性肾病早期患者50例,终末期43例.健康对照组30例.检测各组D-D、FIB、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C和血流变指标进行比较分析.结果 与正常对照组相比,糖尿病组血清D-D、CHOL、TG水平升高,HDL-C水平降低,血流变相关指标升高.早期糖尿病肾病组D-D、FIB、CHOL、TG水平升高,HDL-C水平降低,血流变相关指标升高.早期糖尿病肾病组D-D、FIB、血浆黏度高于糖尿病组,其全血黏度1/200s高于普通早期肾病组,糖尿病终末期肾病组D-D水平高于早期糖尿病肾病组,全血黏度1/5s和全血黏度1/s则低于早期糖尿病肾病组,全血黏度1/30s和全血黏度1/s水平高于普通终末期肾病组(P<0.05).结论 在糖尿病及其并发症发生发展的过程中,血凝指标和血流动力学指标呈现显著变化,对相关指标进行检测和治疗过程中的监测有助于疾病的早发现和全面管理.     

细菌培养三级报告制的体会

随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、介入性诊疗装置的广泛应用,院内各种细菌感染的发病率呈逐年上升趋势.利用细菌检验可为临床提供合理、有效的治疗依据.     

高三酰甘油患者小而密低密度脂蛋白胆固醇的检测及临床意义

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在动脉粥样硬化形成过程中发挥了重要作用。LDL-C具有明显的异质性,Austin等将其分为2种亚型,其中颗粒较大,密度接近1.02 g/mL的为A型;另一种颗粒较小,密度接近1.06 g/mL,为B型,即小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C);而介于两者间的亚组份则     

肺部感染的病原菌检测——附496株痰培养阳性结果分析

本对肺部感染住院病人1258份痰检中培养分离出496株病原菌进行分析。结果；检出革兰阴性菌395株(79、64%)，主要为铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属；革兰阳性菌检出101株(20．36%)，主要为金黄色葡萄球菌。药敏发现主要的革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药性均有所升高，特别是铜绿假单胞菌上升更为明显。合并霉菌的双重感染率高达42．14%。提示除根据病原菌、药敏选用更加合理、有效的抗生素外，还应采取增强老年患的免疫功能和支持、对症及联合抗霉菌等综合治疗措施。     

医院感染的病原菌特点及耐药性分析

目的了解医院感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药率,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Microscan Walkaway 40SI细菌鉴定系统及体外药物敏感性试验对47 469例各类标本进行病原菌分离及药物敏感性试验。结果 47 469例标本中共分离出病原菌7 445株。革兰阴性菌检出率为81.87%,主要为大肠埃希菌(23.36%)、肺炎克雷伯菌(16.70%)、铜绿假单胞菌(8.77%)、鲍曼不动杆菌(7.64%);革兰阳性菌检出率为18.13%,主要为金黄色葡萄球菌(8.62%)、粪肠球菌(3.99%)和屎肠球菌(2.15%)。医院感染的病原菌具有较强的耐药性,不同种类病原菌其耐药谱各不相同。结论及时了解和掌握病原菌的分布和耐药性的变化趋势,指导临床合理选择抗菌药物,有效防止和减少不合理使用抗菌药物或用错抗菌药物的现象,减少医院感染的发生。     

安图医院尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性分析

目的分析安图医院尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性及耐药基因,为临床用药提供参考。方法选取尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌(23株)和屎肠球菌(18株),采用API进行菌种鉴定,纸片扩散法进行体外药物敏感性试验,并采用聚合酶链反应(PCR)对其耐药基因进行检测。结果 23株粪肠球菌中tetM、ermB、aac(6')/aph(2')、ant(6)-Ⅰ和aph(3')-Ⅲ基因阳性检出率分别为65.2%、82.6%、100.0%、100.0%和100.0%;18株屎肠球菌中tetM、ermB、aac(6')/aph(2')、ant(6)-Ⅰ和aph(3')-Ⅲ基因阳性检出率分别为55.5%、55.5%、100.0%、94.4%和100.0%。粪肠球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率50.0%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率为100.0%。结论临床分离的肠球菌属耐药相关基因携带率很高,肠球菌属对多种抗菌药物耐药率较高。     

趋化因子及其受体在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）在全世界范围内有很高的发病率和死亡率,是一种慢性进行性加重的气道炎性疾病,涉及小气道及肺实质的慢性炎症。