乳腺MR VIBRANT动态增强减影血管成像

目的：探讨应用MR VIBRANT动态增强减影成像技术显示乳腺三维动脉血管结构。方法：选择100名正常乳腺MR VIBRANT动态增强减影血管成像,分析8个时相的胸廓内、外动脉,肋间动脉和其分支。结果：胸廓内动脉Ⅰ/Ⅱ级分支显示率分别为93％/62％;胸外侧动脉Ⅰ/Ⅱ级分支显示率分别为72％/45％;肋间动脉的显示率为59％。结论：乳腺VIBRANT动态增强3DMRI血管减影成像可以良好反映乳腺的动脉一级血管分布和部分二级血管分布。     

卵巢硬化性间质瘤的CT诊断价值

目的：探讨卵巢硬化性间质瘤（SST）的CT表现,以提高对该肿瘤的诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的12例卵巢SST患者的CT表现。结果：12例卵巢SST患者中,7例发生于左侧,5例发生于右侧。瘤体最大直径为3.6~12.1 cm。CT平扫显示所有瘤体均表现为囊实混合性,其中以实性密度为主的10例（83%）,以囊性密度为主的2例（17%）。4例（33%）可见钙化。增强扫描后不均匀明显强化,其表现为：按照强化范围,12例（100%）瘤体实性部分均表现为渐进性强化,似“肝海绵状血管瘤样”,而瘤体囊性部位始终无强化。按照强化程度分为两种类型：①早期快速-持续强化：7例（58%）病变实性部分强化呈“山峰型”,但囊性部分始终无强化。其中2例动脉期边缘可见明显强化的走行迂曲的粗大血管。②渐增性强化：5例（42%）病变实性部分强化呈“上升型”,但囊性部分始终无强化。其中2例病变呈多房状,可见不规则增厚的间隔及囊壁。结论：卵巢SST CT表现具有一定特征性,CT检查结合临床表现有助于该疾病的诊断。     

低剂量前置门控冠脉CTA结合迭代重建技术在不典型胸痛患者中的应用研究

目的：评价应用迭代重建技术的半剂量冠状动脉CTA的图像质量、辐射剂量及以选择性冠状动脉造影为“金标准”,探讨该技术诊断不典型胸痛患者冠脉病变的准确性。材料与方法：回顾分析132例不典型胸痛患者,其中男83例,女49例,平均年龄（54±8.3）岁,体质量指数26.4±2.4,进行前置门控低剂量256层螺旋CT血管造影（256层iCT,Philips）检查。120 kVp,105 mAs（管电流较常规降低50%）。原始数据采用迭代算法（iDOSE4）重建,迭代等级设置为IL4,卷积核：XCB。由两位有经验的放射科医师采用盲法对上述病例的横断面及CPR图像进行主观图像质量（对比度,血管边缘锐利度、主观噪声、可接受度）的4分法评估。计算二者主观评分的一致性及主观评分的均值,及冠脉节段显示的合格率。132例患者中,55例进行了选择性冠脉造影,以造影结果为金标准,以管腔直径狭窄≥50%为阳性,计算应用迭代重建技术的低剂量冠状动脉CTA诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果：两位观察者的主观评分达到了很好的一致性,对比度、血管边缘锐利度、主观噪声、可接受度的kappa值分别为0.66,0.72,0.82,0.84。应用迭代重建的半剂量冠脉CTA具有很好的图像质量,其对比度、血管边缘锐利度、噪声、可接受度的评分分别为3.97±0.17、3.86±0.35、3.89±0.32、3.83±0.38。可以诊断的节段占总节段的98.8%（1 865/1 887）。CTDI、DLP、ED分别为（8.19±0.18） mGy,（100.06±7.67） mGy·cm,（1.40±0.11） mSv。55例接受冠脉造影病人,低剂量结合迭代重建技术的图像表现出较高的准确性,其敏感性、特异性和准确度分别为93.75%、97.03%、97.04%（基于狭窄段）,96%,93.3%和94.5%（基于病人）。结论：应用iDose4迭代重建技术的低剂量冠脉CTA能在辐射剂量减少50%条件下提供高质量的冠脉图像,并能准确检出不典型胸痛患者的冠脉病变。