腰大池置管引流治疗疑为术后急性期颅内感染26例

近年来,随着诸多新型抗菌药物广泛应用,颅脑术后细菌性颅内炎性致脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）病原菌检出率明显降低,使医师对炎症性质很难及时做出正确的分析和判断,也给选择适宜治疗方案带来难度.倘若治疗不当,不仅延误病情,而且还会增加社会和患者经济负担.     

少见的Fahr病CT影像1例

1　病历简介患者,男,14岁。头部外伤后头痛伴呕吐3天入院。查体:神志清晰,身材矮小,消瘦,反应迟缓,智力低下,语音细颤,神经系统双侧腱反射及病理反射检查未发现阳性体征。家族中未有同样患者。检验:血清钙245ｍｍｏｌ/Ｌ,血清磷154ｍｍｏｌ/Ｌ。ＣＴ扫描:双侧脑室部显示与其侧脑室形状相似的高密度影像(图1);两侧尾状核头及视丘部位示对称规整条块状高密度影(图2)。图1　与侧脑室形状相似的弧形钙化灶与双侧脑室重叠。　图2　双侧尾状核头及视丘旁示对称条块状钙化灶。2　讨论Ｆａｈｒ病又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,由Ｆａｈｒ氏于1…     

头枕部巨大神经纤维瘤手术止血方法的改进

生长于头颅体表较大体积的神经纤维瘤是神经纤维瘤病在皮肤上发生的病变。由于瘤组织增生的血管与头皮下动脉及静脉关系密切,瘤体内形成丰富的血窦,切除肿瘤常引起难已控制的出血,给手术操作及术     

EC胶治疗头皮脑脊液漏

ＥＣ胶治疗头皮脑脊液漏赵宪林范亦明１孙祥宇２（第一临床学院神经外科，沈阳１１０００１）关键词ＥＣ胶；脑脊液漏；头皮１９９４年１２月～１９９７年４月，我科应用ＥＣ耳脑胶（广州田霞牌５０８系列快速医用胶）治疗头皮脑脊液漏１５例，经验体会如下。１临床资料１...     

距骨骨软骨瘤1例

患者男,21岁。右足背触及黄豆粒大硬性肿物一年半。近3个月,自觉肿物增大较快来诊。5年前右足曾有跌伤史。检查:右足胫距关节稍下方可见圆形隆起,质硬,轻压痛,表面光滑,基底固定。X线示骨性肿物。术中钝性剥离开覆盖瘤体的肌腱与韧带,见肿物     

CT薄层重叠平扫与常规薄层平扫对颅底骨折诊断的比较研究

目的：探讨ＣＴ薄层重叠扫描方法在颅底骨折诊断中的应用价值。材料与方法：对有颅底骨折症状的５８例分别给予ＣＴ薄层重叠扫描和常规薄层扫描,并就其结果进行对比分析。结果：５８例颅底骨折中,ＣＴ薄层重叠扫描显示骨折线４５例,占７７．６％,ＣＴ常规薄层扫描显示骨折线２８例,占４８．３％,两组比较差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．００１）。结论：ＣＴ薄层重叠扫描方法能大幅度提高颅底骨折的诊断率,具有重要的临床应用     

颅脊血管脂肪瘤1例

病人男,42岁。双下肢行走不稳2年余,左手持物无力伴尿便控制不随意10个月。于1991年11月23日入院。查体:不能独自站立,左上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌张力略强,肌力Ⅳ级。左半身痛,温觉差,双手轮替试验及指鼻试验阳性。四肢深反射亢进,病理反射阳性。核磁共振检查(MRI)回报:第二颈椎水平椎管内至枕骨大孔上见大块状影像,约6cm×3cm。肿物上半部为等信号,下半部为高信号(脂肪信号)。印象诊断:颅脊占位性病变(肿瘤内一部分为脂肪)。入院后第10天行小脑开颅肿瘤切除,肉眼见瘤体宽,有完整包膜。上极抵双小脑半球,下达第二颈椎水平。瘤体上半部     

30例重度颅脑损伤下呼吸道细菌培养结果分析

及时监测重度颅脑损伤患者下呼吸道定植菌种及耐药菌株 ,对降低伤者死亡率至关重要。我院自 1995～ 1999年收治 3 0例重度颅脑损伤并行气管切开患者 ,通过对下呼吸道分泌物进行细菌培养 ,并依据其结果 ,选择适宜抗生素 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 8例。年龄 9～ 73岁。根据ＧＣＳ评分标准 ,<8分可判定重度颅脑损伤 ,本组 3 0例评分结果为 3～ 7分。行开颅术 2 5例 ,未手术 5例。受伤至气管切开时间 :2 5例 4ｈ～ 5ｄ ,5例由外院转入 ,具体时间不详。受伤至发热时间 :伤后 2 8ｄ内有 2 8例发热 ,不发热1…     

骨水泥颅骨成形术在颅脑创伤早期手术16例应用分析

颅脑创伤伴有颅骨粉碎性凹陷骨折患者在创伤早期清创手术中同时接受颅骨修补,是当今神经外科创伤治疗领域中一项颇有临床研究意义的课题。自1997年3月～2001年3月,我们应用骨水泥对16例颅骨粉碎性凹陷骨折患者在早期清创手术同时施行颅骨成形术,获得满意效果,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组16例,男12例,女4例。年龄18～56岁,平均40.3岁。伤后至接受手术时间4～48h,平均11.5h。颅骨缺损面积最小为4cm×3cm,最大为6cm×6cm。致伤原因及部位:砸伤8例,摔伤4例,交通伤3例,刀砍伤1例;顶部6例,额部4例,额顶部3例,颞顶部2例,颞部1例。损伤类型及临床表现:开放性创伤10例,其中头皮裂伤口外溢脑脊液3例,脑组织外露1例;闭合性创伤6例,其中有头皮裂伤但硬脑膜完整2例;本组病例伤后皆有头痛、头昏,伴