尿β2-MG及尿微量白蛋白检测在妊娠糖尿病早期肾损害诊断中的应用

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测在早期诊断妊娠糖尿病肾病中的临床价值。方法应用放射免疫分析方法检测妊娠糖尿病患者晨尿中β2-MG及MALB的含量,并将患者与正常妊娠组及正常人进行比较分析。结果妊娠糖尿病患者晨尿中β2-MG及MALB的含量显高于正常妊娠组及正常人组。结论尿微量白蛋白检测可早期发现妊娠期糖尿病肾病及进一步鉴别诊断肾脏病变部位及其损伤程度,是糖尿病肾病早期诊断的可靠指标。     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并瘢痕妊娠一例

报道1例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠（CSP）的病例。该患者取卵3枚,成功配成3枚胚胎,移植胚胎3枚,成功着床2枚,但1枚在宫内正常位置上,1枚着床在前次剖宫产切口上。该患者对瘢痕处的妊娠囊行减胎术后,因持续不规则阴道出血来医院就诊,妇科超声检查提示,宫腔内可见2个胎囊,其一可见胎芽,胎心（+）,其二位于前次剖宫产切口处,仅见胎囊,其内未见卵黄囊及胎芽,形态不规则。最终行经腹宫腔内胎盘胎儿清除术+CSP病灶切除术+剖宫产瘢痕憩室修补术,终止妊娠。报道此特殊病例,将CSP的超声和磁共振成像（MRI）诊断技术的优缺点进行比较,并对CSP的治疗和预防提出一些思考。     

门诊癫痫患者的发作诱因及管理策略研究

目的通过分析门诊就诊成年癫痫患者的发作诱因,总结针对性的管理策略,以减少患者发作频率。方法选取2019年1—12月首都医科大学宣武医院就诊的成年癫痫患者518例,收集癫痫诱发因素资料,分析癫痫发作的常见诱因,以及诱因与人口学特征和癫痫临床特点之间的关系。结果 518例患者中,64.7%的患者在发作前至少存在一种诱发因素,其中疲劳(45.7%)是最常见的诱因,其余依次为睡眠紊乱(43.0%)、情绪因素(42.4%)和饮食相关(18.2%)等。同一患者可有多种诱因,在有诱因的患者中,62.4%认为同时存在≥2种诱因。常见诱因中疲劳与性别、病程和居住地有关,差异有统计学意义(P<0.05),发作频率与情绪因素有关,差异有统计学意义(P<0.05);518例患者的发病总诱因在性别、年龄、起病年龄、起病年龄分段、病程、民族、居住地、发作频率和发作类型方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疲劳、睡眠紊乱和情绪因素是常见的癫痫诱因,总诱因与患者人口学和临床特征无关,但各种诱因在不同人口学和临床特征的患者之间的分布存在显著差异。明确癫痫发作的诱发因素,加强门诊癫痫患者的综合管...     

胃镜电凝止血联合三联疗法治疗胃溃疡出血临床疗效探讨

目的 探究胃镜电凝止血联合三联疗法治疗胃溃疡（gastriculcer,GU）出血的临床疗效。方法 选取2018年1月～2021年1月期间收录的97例胃溃疡出血患者,根据治疗方法的不同分为对照组49例与观察组48例,其中对照组使用常规胃镜电凝止血进行治疗,观察组则使用胃镜电凝止血联合三联（奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星）疗法进行治疗,两组均行2周的治疗时间,对比分析两组的治疗效果,治疗前后的血清学指标中的表皮生长因子（Epidermal growth factor,EGF）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）和超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）,治疗前后的炎症指标的表达情况如白细胞介素（interleukin,IL）6、17、23等。结果 观察组最终有效率为91.66%,对照组最终有效率为71.42%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组的血清学指标EGF、VEGF和SOD在治疗后均呈现升高趋势,组内对比差异具有统计学意义（P <0.05）,其中观察组变化幅...     

糖尿病患者76例妇科手术围麻醉期处理

目的探讨老年糖尿病患者妇科手术围麻醉期处理。方法对我院进行妇科手术的76例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部患者为择期手术。所有病例全部顺利渡过围手术期,无手术死亡,无严重并发症。结论加强围手术期处理,严格控制血糖,合理使用胰岛素。选择合理手术方式及麻醉方式,应用广谱抗生素预防感染,有效的营养支持,是获得理想手术治疗效果的有效措施,对减少并发症、提高疗效具有重要意义。     

妊娠癫痫10例临床分析

目的 了解妊娠与癫痫的相互影响和抗癫痫药物(AED)对胎儿的作用,并探讨其机制和处理.方法 回顾性分析妊娠合并癫痫10例孕妇服AED情况,发作频率变化,分娩方式和结果分析.结果 妊娠合并癫痫原发性2例,继发性3例,妊娠性(妊娠期首次癫痫发作,妊娠前无癫痫病史)4例,类型不详1例.孕期未用AED4例,间断用3例,连续服药2例.按发作类型:大发作3例(30%);非典型小发作5例(50%);局限性发作2例(20%).孕期及分娩期无一例癫痫持续状态.孕期发作频率增加者5例(50%),减少者4例(40%),无变化者1例(10%).顺产7例(70%),其中阴道助产2例(20%),剖宫产3例(30%),10例均为正常活婴.无孕、产妇死亡.结论 以单一用药为佳.效果不理想,可联合用药,但要慎重.有条件者应定量监测血清中AED及叶酸水平.     

血浆D-二聚体水平变化在心脏房颤血栓前状态诊断的意义

目的探讨房颤持续时间与复律前后血浆D-二聚体水平的变化关系。方法将42例心脏房颤病人分成A、B两组,A组房颤持续时间为72h或以上(142.7±103.8h),B组房颤持续时间少于72h(25±16h)。以酶免疫法测定对复律前和复律后36h的血浆D-二聚体水平,并与19例对照组比较。结果与对照组相比,A、B两组病例复律前血浆D-二聚体水平均明显增高(P<0.05),并与房颤持续时间有显著相关。结论房颤持续时间越长,复律后血栓前状态越明显;房颤持续时间和D-二聚体水平可作为房颤复律血栓前状态的新的预测物。     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨三联疗法(即中药汤剂、机械牵引、推拿按摩)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:自2003年1月～2006年1月治疗腰椎间盘突出症108例,男63例,女45例;年龄18～62岁,平均35.2岁。采用随机单盲法将108例病人分为两组,即三联疗法治疗(A)组、传统治疗(B)组对比治疗。结果:两个疗程后,经疗效评定总有效率:A组91.67%,B组81.25%。A组与B组有效率差异有显著性(P<0.01)。结论:三联疗法治疗腰椎间盘突出症有临床意义。     

清宫治疗药物流产不全60例分析

米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已普遍应用。作为各种避孕失败的补救措施，它较人工流产更具简便、安全、痛苦小、无创伤等优点。但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况，若处理不及时，将会使患者的健康受到影响，临床上不容忽视。现将我院2006年1月-2007年1月清宫治疗的药物流产不全60例报告如下。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜息肉的诊断价值

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EP）是妇科常见内膜良性病变，多以不规则流血，不孕或无症状体检时发现。绝经前子宫内膜息肉由于诊断性刮宫，超声检查和官腔镜检查及时、准确，多可及时治疗，愈后效果好。而绝经后子宫内膜息肉患者往往症状不明显，没有得到足够的重视。其实，年轻妇女宫内膜息肉癌变率为0．5％-4．8％，而更年期和绝经后子宫内膜息肉患者癌变率可达10％-15％，因此明确诊断出绝经后的子宫内膜息肉，意义重大。