糖尿病口服降糖药的临床应用进展

口服降糖药物是糖尿病防治的重要组成部分。临床实践证明 :单纯饮食和运动疗法仅对少部分的 2型糖尿病患者发病初期有效。大部分 (约占 90 %以上 )的 2型糖尿病患者是需用药物治疗的。口服降糖药的作用不同 ,主要分为两大类 ,即磺脲类和双胍类。近年来 ,一些新型口服降糖药已在临床开始应用 :如α -糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐时血糖调节剂等。现将五类糖尿病口服降糖药的临床应用进展介绍如下。1　磺脲类口服降糖药1 1　药物种类。磺脲类口服降糖药物自 5 0年代中期开始应用以来 ,已在临床广泛使用。第一代主要有甲苯磺丁脲(Ｄ860 )、…     

186例服毒病人临床分析

我科于1970年1月～1988年10月收治了各种服毒病人共233例,其中对资料较完整的186例进行了回顾性分析,现报告如下。一、临床资料 1.一般资料:186例病人年龄为12～78岁,各年龄组分布见(表1)。其中女性118例(63.4%),男性68例(36.6%),男女比例为0.6∶1。工人54例,农民18例,学生34例,干部20例,战士21例,无业家属26例,医务人员5例,教师4例,服务员3例,司机1例。服毒两次以上者为6例(3.2%)。     

糖尿病患者对周围神经病变防治知识了解状况的调查

目的了解糖尿病患者对周围神经病变(DPN)防治知识的状况。方法采用自行设计的调查评价表,对100例住院糖尿病患者进行调查、评价。结果糖尿病患者合并DPN的发生率为54%,40%左右的患者对DPN的原因、临床症状不了解;70%以上的患者对DPN治疗的药物了解不足;40%以上的患者对DPN的预防知识缺乏了解。结论要重视和加强糖尿病患者对DPN相关知识的教育力度,以降低其发生率。     

麦芽4个化学部位通过多巴胺D2受体对产后缺乳模型大鼠催乳作用研究

目的基于多巴胺D2受体(DRD2),考察小剂量麦芽4个化学部位的催乳作用,初步探讨小剂量麦芽生物碱对产后缺乳模型大鼠泌乳素(PRL)分泌的调节机制。方法采用ig甲磺酸溴隐亭方法制备缺乳大鼠模型,造模成功后,各给药组均ig给予相应的药物,应用ELISA法检测各组大鼠血清PRL、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平;HE染色观察各组大鼠乳腺组织病理改变;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组大鼠脑垂体中泌乳素受体及DRD2 mRNA表达。结果与对照组比较,模型组大鼠血清中PRL、P及E_2水平、脑垂体PRL mRNA表达水平显著降低;脑垂体DRD2 mRNA表达水平显著升高。与模型组比较,麦芽总生物碱组大鼠乳腺小叶体积明显增加,导管明显扩张,且导管及腺泡内含有大量乳汁。麦芽总生物碱明显增加模型大鼠血清中PRL、P、E_2水平及脑垂体PRL mRNA表达水平,降低脑垂体DRD2 mRNA表达水平。结论麦芽催乳的主要药效物质为总生物碱,其作用机制可能与促进PRL分泌,增加脑垂体PRL受体、降低DRD2 mRNA表达水平有关。     

心脏磁共振压缩感知电影成像技术在左心功能评价中的应用价值

目的 评价压缩感知(CS)电影成像技术在左心功能评价中的应用价值.方法 前瞻性纳入148例患者,每例患者均采集传统短轴电影成像,自由呼吸下CS电影成像及单次屏气下CS电影成像,测量并比较左心室射血分数(LVEF),左心室心肌质量(LVM),通过配对样本t检验分析两种成像方式有、无统计学差异,采用线性回顾性分析及Blan...     

全程糖尿病健康教育模式的建立与实践

目的建立糖尿病(DM)患者的门诊-住院-出院后全程健康教育模式,评价其实施效果.方法①门诊教育集体授课与讨论形式相结合;②住院教育以集体上课为主,与床旁单人指导和看书自学相结合;③出院后教育以热线咨询电话方式,为出院的DM患者提供教育咨询服务.结果3年多来门诊教育组织讲座36次,听课人数达868人次,笔试成绩平均72.4分,及格率86.3%.住院患者在教育前DM知识测试的优良率为24.2%,而教育培训后达到82.9%(P<0.001).培训后患者进行自我血糖、尿糖监测人数,自我足部检查护理人数均明显增多(P<0.01).患者出院后电话咨询中有51.1%的问题涉及DM的治疗,有20.7%的患者咨询关于DM并发症的防治知识,主动寻求帮助、指导.结论门诊教育课程的设置为患者提供了系统学习DM知识的课堂;住院教育是患者短期内系统学习、强化DM知识,提高自我管理能力的重要时机;热线电话咨询服务是对出院后及门诊的DM患者居家继续进行合理治疗、护理的便捷指导方式.     

糖尿病患者实施运动疗法教育指导的效果观察

目的本文通过对糖尿病患者实施教育,强化其进行有治疗目的的运动锻炼,探讨实施运动教育指导的效果。方法符合入组条件的100例住院糖尿病患者,强化运动组50例、对照组50例。对照组患者实施常规糖尿病知识教育,强化运动组除与对照组患者相同实施常规糖尿病知识教育外,增加运动强化教育指导,评价2组患者运动时间、规律运动、运动强度、运动不适、运动前后血糖、血压、体重等的变化。结果糖尿病患者应以中、低强度的规律运动为主,心率指数达到40%~60%,于餐后30~60 min运动,每天坚持2~3次为宜,强化运动组患者经教育、饮食、运动、药物等综合治疗后,血糖、血压、体重等代谢指标均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论指导糖尿病患者每日分次、小量、餐后进行中、低强度的规律运动,能有效地降低空腹及餐后血糖、减少运动并发症。     

凯时治疗糖尿病合并周围神经病变引起局部不良反应的临床观察与护理

目的观察糖尿病合并周围神经病变患者使用凯时治疗时出现局部不良反应的情况,分析出现的原因、处理措施及效果,为临床使用凯时治疗提供指导.方法糖尿病合并周围神经病变患者使用凯时治疗30例,输注凯时治疗306例次.记录糖尿病合并周围神经病变使用凯时治疗患者的一般临床资料、静脉输注配制方法、输注滴速、配制后放置时间、静脉输注持续时间、输液局部的症状、处理方法,用百分率表示局部不良反应的发生情况.结果凯时输注306例次,发生静脉炎27例次占8.82%,静脉疼痛26例次占8.50%,皮肤瘙痒6例次占1.96%、液体外渗1例次占0.33%.结论输注时滴速过快可引起静脉炎、血管刺激性疼痛,适当减慢滴数能减少局部不良反应的发生;配制后的凯时宜在2 h内使用,凯时配制后放置时间超过3 h可引起严重的静脉炎,输注凯时要现用现配;250 ml生理盐水中加凯时输注滴速每分钟30～60滴,100 ml生理盐水中加凯时输注滴速每分钟20～40滴、凯时10 μg滴斗入每分钟10～20滴的滴速可减少局部不良反应;液体外渗后局部肿胀会在短时间内面积扩大,可用如意金黄散调醋外敷结合紫外线照射治疗;使用凯时前要给患者进行药物指导,使患者在使用前了解有发生局部不良反应的可能.     

口服葡萄糖耐量试验中的低血糖表现

口服葡萄糖耐量试验中的低血糖表现范丽凤关键词葡萄糖耐量试验，低血糖，饮食不当Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＧｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｔｅｓｔＨｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａＩｍｐｒｏｐｅｒｄｉｅｔ正常情况下，口服葡萄糖后会引起血糖的迅速上升，２ｈ后血糖水平恢复至正...