难治性狼疮性肾炎多靶点方案与传统经典方案疗效比较

目的:探讨难治性狼疮性肾炎(LN)的治疗方案.方法:多靶点治疗组(多靶点组)采用环磷酰胺(CTX)、他克莫司方案治疗,将其与经典环磷酰胺方案组(CTX组)及麦考酚吗乙酯治疗组(MMF组)的疗效进行比较.结果:治疗6个月时,多靶点组的完全缓解率和治疗有效率虽高于CTX组和MMF组,但无统计学意义(P＞0.05).药物不良反应的观察中,多靶点组的胃肠道症状发生率较CTX组和MMF组低,且有统计学意义(P＜0.05). 结论:多靶点治疗对难治性LN的疗效较CTX组和MMF组有一定优势,不良反应少,安全性高,但有待探讨进一步降低医疗成本、提高远期疗效及用药安全性的联合治疗方案.     

甲状腺同位素(~(131)Ⅰ)闪烁r照相引起全身皮肤过敏性反应一例报告

患者，男，56岁．因反复怕热、多汗、多食、消瘦3年伴咽癌、发热1大入院．入院前3年患者因怕热、多汗、多食、消瘦就诊我院查Ts4．snmot／LT4295nmot／L．确诊为“甲亢”予他巴唑30mg／日治疗半年后上述症状缓解自行停药．入院前1+月患者又因上述症状发作就诊我院查T34．4nmot／LT4280nmot／LWBC5．2×109／LN70％、L30％，诊为”甲亢复发”继续用他巴唑30mg／田治疗．入院前1天患者除上述症状外还感咽痛、发热（T40℃），再次就诊我院查WBC0．75×109／L无法分类．诊为1、甲克，2、他巴华致粒细胞缺乏收入院．查体：T40．C，Phs次…     

联合小剂量激素治疗20例类风湿关节炎后血脂水平的变化

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是以关节滑膜炎为特征、慢性多发性关节炎为主要临床表现、具有较大危害性和致残性的系统性自身免疫性疾病。在RA患者中心血管疾病发病率高，而且是其首要死亡原因。血脂异常是心血管疾病的一项传统高危因素，一般认为糖皮质激素（Glucocorticoids，GCs）能引起脂代谢紊乱。     

骨形态发生蛋白-2和骨形态发生蛋白-7在氟中毒大鼠膝关节滑膜中的表达

目的 探讨氟中毒大鼠膝关节滑膜中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的表达及二者与氟中毒性关节病发病机制的关系.方法 断乳2周的SD大鼠32只,按体质量随机分为4组(对照组、低氟组、中氟组和高氟组),每组8只.对照组食用正常饲料;低、中、高氟组分别食用含25%、35%、68%贵州省氟中毒病区玉米(含氟量为148.00 mg/kg)的配方饲料,复制燃煤型氟中毒大鼠模型.染氟第140天,用免疫组织化学法检测各组大鼠滑膜组织中BMP-2和BMP-7蛋白的表达,图像分析系统分析吸光度值:HE染色观察各组滑膜组织的形态变化,根据病理分级标准,计算各组滑膜病理学总积分.结果 对照组大鼠滑膜组织中BMP-2(32.50±2.73)和BMP-7(38.90±2.56)蛋白少量散在表达;与对照组比较,低、中、高氟组大鼠滑膜组织中BMP-2(59.43±5.12、79.82±6.41、101.76±7.56)和BMP-7(55.10±4.82、78.42±5.61、98.46±6.05)蛋白表达增加(P＜0.05),且随染氟剂量的上升而明显增加(P＜0.05).滑膜病理学总积分,低、中、高氟组(1.04±0.98、4.69±1.28、8.60±2.07)较对照组(0.54±0.21)显著升高(P＜0.05).BMP-2和BMP-7蛋白表达与滑膜病理学总积分呈高度正相关(r值分别为0.98、0.99,P＜0.05).结论 BMP-2和BMP-7在氟中毒性关节病的发生发展中具有重要的作用,可能是通过调控成骨过程而发挥作用.     

青年原发性血管炎2例分析

原发性小血管炎因部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-Beutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)密切相关,因而称之为anca相关性小血管炎(anca-associated vasculitis,AAV),它包括韦格纳肉芽肿病(Wegener’s granulomatosis,WG)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)和变应性肉芽肿性血管炎(churg-strauss syndrome,CSS)~[1]。由于anca相关性血管炎临床表现不典型,ANCA相关性血管炎目前尚无统一诊断标准,可累及多个系统,易导致误诊、漏诊延误治疗。     

2型糖尿病病人肾病危险因素分析

糖尿病肾病(DN)是终末期肾病(ESRD)的主要病因,也是糖尿病的主要并发症和死亡原因之一。据报道,发达国家如英国2型糖尿病肾病患者已占ESRD患者的30％,而在美国约占45％。多项研究表明血糖控制不佳、长病程是DN发生的危险因素,此外,DN发生机制还涉及细胞因子,遗传因素等等许多环节。本研究回顾性调查了2002～2004年我院收治的2型糖尿病人100例,探讨DN发生发展的危险因素,以期指导临床对DN的早期干预。     

尿路感染病原学及药敏分析

尿路感染是临床常见疾病，以往报道急性尿感以大肠杆菌感染为多，占80％-90％。但近来菌群有所变化，为观察尿感菌种的变化，指导用药，总结了2002-2003年1年中186例门诊及住院的尿路感染患者，所有患者均作2次尿培养，其中103例尿培养阳性。非复杂性尿感仍以大肠杆菌感染为多，但只占46．1％，较报道值为低。复杂性尿感者感染细菌多种多样，以真菌、葡萄球菌、混合感染为多。提示我们对复杂尿感者最好据尿培养及药敏选药治疗，以避免不合理用药。     

结核杆菌DNA聚合酶链反应技术的应用

结核杆菌ＤＮＡ聚合酶链反应技术的应用李秀珍莫英曼（贵阳医学院附院肺内科贵阳５５０００４）结核病是长期以来危害人类健康的常见病，以往结核病的实验室检查依赖于涂片和培养，现在由于免疫学和分子生物学在医学领域中的应用，使结核病诊断的准确性有了很大程度的提高...     

慢性肾衰维持血透患者死因分析(附25例报道)

本组病例是我院血液透析(简称血透)室 2002 年 10 月~2004年10月行维持血透治疗的 186 例慢性肾衰尿毒症患者,已死亡 25 例。患者入选标准:每周规律血透 2~3 次;排除标准:每周或更长周期透析1次者。现就病人死亡原因作一回顾性分析。临床资料1 一般资料:患者采用德国贝朗公     

血液透析过程中并发脑出血二例报告

血液透析（血透）是对慢性肾功能衰竭（CRF）尿毒症患者抢救生命、维持生存的主要治疗措施。近年来,虽血透技术不断提高和完善,但其对血流动力学及心脑血管的不利影响依然存在,且心脑血管系统并发症为透析患者的主要死因。本文报道2例与血透密切相关的脑出血,以资借鉴。