原发性肥厚型心肌病37例临床心电图分析

目的 观察原发性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的心电图改变.方法 对超声心动确诊为原发性HCM的37例患者做心电图分析.结果 所有入选患者心电图均显示异常改变,其中最常见为ST-T改变81.08%;左心室肥大75.68%,其次为异常Q波24.32%,Ⅰ度房室阻滞及室性早搏各10.81%.结论 HCM心电图表现呈多样性,特异性不强,但敏感性高.对心电图呈此种改变的患者,应进一步行心脏超声检查确诊.     

肥厚型心肌病左房功能改变及其与左室功能的相关性

目的探讨单心动周期实时三维超声心动图技术(sRT-3DE)评价肥厚型心肌病(HCM)病人左房容积的变化及其与左室功能的相关性研究。方法选取30例HCM患者,其中肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)12例,肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)18例,另选健康志愿者20例作为对照组。采用sRT-3DE技术测量左房容积参数及左房总排空分数(LAVtEF)、左房被动排空分数(LAVpEF)及左房主动排空分数(LAVaEF)并与正常对照组进行比较。结果与正常对照组相比,HCM组左房容积参数均增高(P<0.05),而HCM组左房功能参数中LAVtEF及LAVpEF均显著降低(P<0.01),而LAVaEF显著增高(P<0.01),HOCM患者中LAVaEF与E/E’呈正相关(r=0.74,P<0.05),而HNCM患者中LAVtEF与E/E’呈负相关(r=-0.79,P<0.01)。结论 HCM患者左房储器功能及管道功能减低,泵功能增强,HCM患者左室舒张功能受损,单心动周期实时三维超声心动图能够准确评估HCM患者左房功能及左室功能。     

溶栓后早期经皮冠状动脉介入对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注及左心功能的影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)对心肌灌注及左心功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月至2022年12月于河北医科大学第二医院就诊的STEMI患者108例, 分为溶栓后早期PCI组(65例)和直接PCI(pPCI)组(43例)。比较两组患者一般临床资料、PCI术后1 d及出院前常规超声心动图参数, 应用心肌声学造影(MCE)评估PCI术后1 d及出院前心肌灌注情况。结果溶栓后早期PCI组及pPCI组一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。溶栓后早期PCI组及pPCI组患者出院前与PCI术后1 d相比左心室射血分数(LVEF)升高, 差异有统计学意义(均P<0.05)。溶栓后早期PCI组与pPCI组相比出院前及PCI术后1 d LVEF差值变化差异有统计学意义(P<0.05)。与PCI术后1 d相比溶栓后早期PCI组及pPCI组出院前左心室整体纵向应变(LVGLS)升高(均P<0.05)。溶栓后早期PCI组与pPCI组相比出院前与PCI后1 d LVGLS差值变化差异有统计学意义(P<0.05)...     

超声心动图诊断1例先心病复杂畸形的体会

病例男,2岁,主因出生后嘴唇发绀,哭闹加重来诊。超声示心脏位于左侧胸腔。腹部横切面：探及水平肝,未探及脾脏,腹主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左侧,未探及明确房间隔回声,仅于下腔静脉入口处探及少许房间隔残迹,心室右襻,右室扩大,左室狭小;四腔心切面：十字交叉结构消失,室间隔上部回声失落约11 mm,探及共同房室瓣,前共瓣通过腱索系于室间隔右室面（图1）;左室长轴切面：探及两根平行血管,主动脉位于右前且较宽,肺动脉位于左后且较窄,两根血管均发自右室,室缺位于肺动脉瓣下,主、肺动脉瓣下均可探及动脉圆锥结构,肺动脉二叶,增厚,回声增强,开放受限;胸骨上窝切面：主动脉右弓右降,探及双侧上腔静脉分别引流入心房两侧（图2）,可见无名静脉交通,左侧上腔静脉中段似可见肺静脉与之相连接,引流入心房左侧,探及多支肝静脉（图3）。     

体外心脏震波联合超声微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用, 为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和CSWT联合六氟化硫微泡治疗组(IR+SW+MB组), 每组8只。IR+SW组及IR+SW+MB组在造模后第1 d、第3 d及第5 d进行治疗干预。在治疗前及治疗后应用超声心动图测量各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。所有大鼠于第7 d取材, 应用Masson染色观察心肌纤维化, TUNEL染色观察心肌细胞凋亡。应用Western blot检测梗死边界区心肌凋亡指标Bcl-2、BAX、激活Caspase-3和激活Caspase-9蛋白的表达水平。比较各组间以上指标的差异。结果①治疗前及治疗后各组间大鼠心律及心率无明显变化, 心率差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后超声心动图结果显示, 与IR组比较, IR+SW组、IR...     

肥厚型心肌病左心室形态与5项心电图标准间的关系

目的 探讨肥厚型心肌病患者心室壁厚度（left ventricular wall thicknes,LVWT）、左心室容积指数（left ventricular volume index,LVVI）、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）与其诊断左心室肥厚常用5项心电图标准间的关系.方法 对30例肥厚型心肌病患者LVWT、LVVI、LVMI与其诊断左心室肥厚常用5项心电图标准间的关系进行研究.结果 多数心电图标准与LVWT、LVVI、LVMI呈正相关;多元逐步回归分析显示,Sokolow-Lyon（SL）指数、Romhilt-Estes（RE）记分对LVWT（57.2%）、LVMI（59.2%）均有显著影响.结论 5项心电图标准中SL指数、RE记分为预报LVWT、LVMI的最佳参数.