血清胱抑素C联合尿白蛋白与肌酐比值对老年2型糖尿病肾损害的早期诊断

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿中白蛋白(Alb)与肌酐(Cr)比值(UACR)对诊断老年2型糖尿病患者早期肾脏损害的临床价值。方法选择60岁以上尿蛋白阴性的2型糖尿病患者60例,其中血肌酐水平正常的30例(A组),血肌酐明显升高的30例(B组);同时纳入30例同期于我院门诊体检的60岁以上的健康人群作为对照组。采用免疫透射比浊法测定血清Cys C含量,免疫浊度法测定尿Alb含量,全自动生化分析仪同时测定血清Cr和尿Cr。结果老年糖尿病患者的血清Cys C和UACR均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);且联合检测的敏感性和特异性更高(相比较于单项检测,P0.05)。结论血清Cys C和UACR可以作为诊断老年2型糖尿病患者早期肾损害的敏感和特异性指标,两者联合检测对老年糖尿病患者早期肾损害的诊断有重要价值。     

丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足32例疗效观察

目的观察丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法将64例患者随机分为2组,每组各32例。治疗组给予丹红注射液治疗,对照组给予丹参注射液治疗,每日1次,2周为1个疗程。1个月后随访统计综合疗效。结果治疗组痊愈25例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率为96.8%;对照组痊愈11例,显效8例,有效2例,无效11例,总有效率为65.6%;2组综合疗效比较,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后左右椎动脉、基底动脉血流参数明显高于对照组（P〈0.01）。结论丹红注射液能明显扩张椎动脉,增加脑血流量,为治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效药物,临床疗效优于丹参注射液。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察

目的观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 80例老年慢性心衰患者随机分成两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗15d后慢性心衰患者运动耐量、心功能、超声心动图、氮末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)情况。结果治疗组较对照组6min步行试验、左室射血分数显著改善,NT-proBNP显著下降,左室舒张末期内径明显缩小。结论参附注射液治疗老年慢性心力衰竭安全、有效。     

N-乙酰半胱氨酸在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中应用

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法选取2017年1—12月收治的80例AECOPD老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组和NAC组,每组各40例。常规组患者给予常规治疗,NAC组在常规组基础上联合给予乙酰半胱氨酸胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)。结果 NAC组的总有效率为95.0%(38/40),高于常规组的80.0%(32/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、PCT水平低于治疗前,且NAC组CRP、PCT水平低于常规组(P<0.05);两组FEV1、FVC及FEV1/FVC高于治疗前,且NAC组FEV1、FVC及FEV1/FVC高于常规组(P<0.05);两组PaO_2、SaO_2高于治疗前,Pa CO2低于治疗前,且NAC组的PaO_2、PaCO_2及SaO_2变化程度优于常规组(P<0.05)。结论 NAC治疗AECOPD临床疗效显著,能明显降低炎性因子水平,改善肺组织氧供和肺功能。     

老年综合评估在慢性心力衰竭合并肌少症患者中的应用价值

目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并肌少症患者中的应用价值。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取合肥市第三人民医院2019年1月至2022年2月收治的老年CHF合并肌少症患者110例, 应用随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(54例)。治疗前对照组患者进行有选择的单项评估, 包括跌倒风险评估、营养风险筛查简表评估, 并常规给予改善心脏功能和预后的药物治疗;观察组患者治疗前进行CGA, 包括躯体功能状态评估、精神心理状态评估、多重用药管理评估、疼痛评估、睡眠障碍评估、社会环境评估, 并根据评估结果制定、实施和动态调整个体化诊疗方案。两组患者均治疗12周, 比较两组患者的一般资料、治疗依从性, 治疗前后血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)水平、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、6 min步行距离(6-minute walking di...     

自理障碍老年患者1年时间失能状态变化及与营养状况的相关性

目的 探讨生活自理障碍的失能老年患者1年时间日常生活能力（ADL）变化情况，并分析其与营养状况的相关性。方法 收集2019年1月至2022年1月在合肥市第三人民医院老年病科住院并完成1年随访，生活自理障碍的失能患者134例，根据Barthel指数（BI）评分将患者分为轻度失能49例、中度失能43例和重度失能42例。随访1年复评BI，根据失能程度是否加重再分为加重组（79例）和未加重组（55例）。所有研究对象于入院时和末次随访时进行微型营养评分（MNA-SF），收集研究对象血红蛋白（Hb）、淋巴细胞、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PAB）等营养相关指标，并记录随访1年结束时BI复评得分及营养相关指标结果。结果 基线时，3组患者营养相关指标均衡可比（P>0.05）。末次随访后，中度和重度患者淋巴细胞、ALB、PAB水平和MNA-SF评分均低于轻度患者，且重度患者上述营养指标低于中度患者，差异有统计学意义（P<0.05）;Hb和ALB在末次随访与基线差值比较差异也有统计学意义（P<0.05）。末次随访后，有79例患者出现失能加重，55例未出现加重；加重组和未加重组患者末次随访...