紧密型医联体模式下成员单位护理质量同质化的实践

目的探讨紧密型医联体模式下,主体单位对成员单位实施同质化管理对护理质量的影响。方法医联体主体单位南京医科大学附属淮安第一医院对成员单位淮安北京南路社区卫生服务中心实施建立统一标准、规范,优化流程、一对一帮扶指导、参与质控管理、畅通沟通渠道、建立培训机制等措施来实现同质化管理,实施过程中不断完善,管理2.5年。结果紧密型医联体模式下,通过实施同质化管理,成员单位护理质量检查得分、住院患者满意度、护士临床实境工作能力考核情况显著优于管理前(均P0.01)。结论紧密型医联体模式下实施护理同质化管理,能有效帮助成员单位提升护理管理水平和人员素质,从而提高护理质量和患者满意度。     

教学查房工作坊在临床教师带教能力培养中的应用研究

目的　探讨教学查房工作坊培训模式在临床教师带教能力培养中的应用效果。方法　南京医科大学附属淮安第一医院在2019年7月至10月对纳入标准的83名临床教师分8组进行教学查房工作坊培训。培训结束后,对活动前后临床教学查房考核成绩、临床教学查房满意度、工作坊培训模式满意度进行比较。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　培训对象对教学查房工作坊培训模式满意度较高;培训后临床教学查房考核成绩[（96.83±1.77）分]高于培训前同期平均成绩[（91.25±2.86）分],且差异有统计学意义（P<0.05）;在临床教学查房满意度方面,培训后在查房前准备、重难点突出、体格检查规范等7个维度评分均高于培训前,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论　教学查房工作坊培训模式有助于增强培训效果,提高临床教师的带教能力,提高临床教学查房考核成绩与满意度,为临床医学专业人才培养提供了新的思路与借鉴。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理管理中的应用

目的：探讨非惩罚性护理不良事件主动上报制度的实施方法与效果。方法选取2011年1-12月医院原有的行政途径不良事件上报情况与2012年1-12月建立非惩罚性上报系统后获得的资料进行横向比较分析。对出现护理不良事件的科室及当事人采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的原因,提出改进意见和预防措施,完善护理工作流程和各种制度。结果建立非惩罚性不良事件上报系统后,护理不良事件上报率由47．22％提高到93．75％,实施前后比较差异有统计学意义（χ2＝62．25,P＜0．05）;患者的投诉率由14．72％下降到5．35％,差异有统计学意义（χ2＝5．03,P＜0．05）;患者满意度由（89．68±177;4．42）分升高到（93．52±177;5．16）分,差异有统计学意义（t＝-7．69,P＜0．05）。结论建立非惩罚性不良事件上报系统可以帮助查找临床工作中存在的安全隐患,从而改进医院管理,减少差错,提高护理人员的满意度。     

冠心病患者家属心肺复苏的初级创伤救治模式培训

目的提高冠心病患者家属心肺复苏(CPR)培训效果。方法按时间段将256名住院冠心病患者家属分为对照组(134名)、观察组(122名)。对照组采用理论授课(视频播放、PPT讲解)、技能教授、练习考核方式对患者家属进行CPR培训;观察组在此基础上,借鉴初级创伤救治(PTC)培训模式,采用技能教授"四步法"、现场正反馈、小组讨论等相结合的方式进行培训。结果观察组理论、技能成绩及CPR知识掌握合格率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论借鉴PTC培训模式对冠心病患者家属进行CPR培训,有助于激发其学习兴趣和积极性,有效帮助家属掌握CPR知识和技能。     

多级综合模型在医学实践性教学效果评价中的应用

目的　运用多级综合模型对医学实践性教学效果进行评价。方法　抽取2017至2019年在南京医科大学附属淮安第一医院实习的医学本科生100名、医学教育专家20名、教师30名,进行问卷调查。采用自拟实践性教学效果调查问卷（包括一级条目3个、二级条目8个、三级条目31个）,运用多级综合模型对数据进行处理与分析。结果　经多级综合模型处理得到的综合评判数据（0.176 4,0.512 3,0.252 5,0.058 8）表明医学实践性教学效果好占17.64%,较好占51.23%,一般占25.25%,较差占5.88%。根据最大隶属度原则,医学实践性教学效果最终综合评价结果为“较好”。结论　采用多级综合模型对医学实践性教学效果进行评价具有科学性、合理性;综合评判时将定性的指标进行量化处理可明确多级指标体系中各指标匹配的数值;评价结果直观,易于分析,为针对性提高医学实践教学效果提供判别依据。