胸水CYFRA21-1、CEA及NSE联合测定对肺癌的诊断价值

目的　通过胸水CYFRA2 1 1(细胞角蛋白片段 )、CEA(癌胚抗原 )及NSE(神经烯醇化酶 )的检测 ,探讨各指标对肺癌诊断特异性及联合分析对肺癌的诊断价值和临床意义。方法　对 12 3例肺良性疾病组患者和 15 6例肺癌组患者胸水进行上述肿瘤标志物测定。将肺癌患者又根据病理类型分成腺癌组 (81例 )、鳞癌组 (5 0例 )、小细胞癌组 (12例 )和未定性癌组 (13例 )对各指标分别进行对照分析。结果　肺癌组胸水CYFRA2 1 1、CEA及NSE含量 (ng/ml)分别为 5 5 34± 37 44、5 7 11± 5 2 6 5及 16 99± 2 9 2 2 ,而肺良性疾病组的含量则分别为 9 0 8± 7 5 4、9 92± 6 2 8和 7 30±6 2 9,各指标的统计学检验均有极显著差异 (P <0 0 0 1)。CYFRA2 1 1在肺鳞癌组最高 ,与小细胞肺癌组相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,而与腺癌组和未定型癌组相比无显著差异 (P <0 0 5 ) ;CEA主要在腺癌组的含量均比其他肺癌组有极明显增高 (P <0 0 0 1) ;NSE则在小细胞癌组最高 ,其含量与其他肺癌组相比有极明显增加 (P <0 0 0 1)。结论　胸水CYFRA2 1 1,CEA及NSE在不同组织类型肺癌中的含量明显不同 ;三者联合测定对肺癌的诊断有重要的临床参考价值     

肺癌单抗的^99mTc直接标记及其生物分布研究

本文从还原剂ＳｎＣｌ３用量，反应体系ｐＨ值，ＭｃＡｂ使用浓度等方面研究了＾５５ｍＴｃ直接法标记单克隆抗体的最佳条件，并探讨了ＶｉｔＣ对标记反应的影响。β－ＭＥ法的单抗，三氯乙酸沉淀法测定标记率，上行纸层析法测定标记产物胶体含量。结果表明，＾９０ｍＴｃ直接标记中还原剂ＳｎＣｌ２浓度以０．０１－０．０４ｍｇ／ｍｌ为宜，反应最适ｐＨ值在５．６－６．８，ＭｃＡｂ最低使用浓度应为５００μｈ／ｍｌ以上，适量Ｖ     

肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像及血清肿瘤标志物分析

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路断层显像(DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值,并对两种方法进行比较.方法 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDG DHTC检查及三项肿瘤标志物--癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1及神经特异性烯醇化酶(NSE)测定,两种检查间隔时间不超过2周.对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状明显浓聚灶且靶/非靶比值(T/N比)≥1.3为阳性(肺癌);反之,肺部病变无明显放射性浓聚, 或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T/N比<1.3为阴性(良性病变).三项肿瘤标志物中有 1项或1项以上超过正常值上限即为阳性(肺癌).上述检查完成后1个月内得到病理等最终诊断结果.结果 127例患者最终确诊为肺癌,另外33例为肺部良性病变.FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94.5%、84.8%和92.5%.血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为67.7%、84.8%和71.3%.卡方检验显示FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定,但两者的特异性一致.在7例FDG DHTC检查假阴性的肺癌患者中,有4例血清肿瘤标志物测定为阳性 ,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值.结论FDG DHTC检查对肺癌的诊断是一种灵敏可靠的方法.虽然血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度和准确性均远低于FDG DHTC检查,但二者综合分析仍有助于提高肺癌诊断的阳性率.     

18F-FDG符合线路显像与67Ga显像诊断结节病的对比研究

目的 对比分析^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(FDG显像)和^67Ga显像对结节病的诊断和疗效监测的价值。方法 17例结节病患者行^18F-FDG显像，其中11例行^67Ga显像。以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度，明显超过周围肺组织本底水平者为阳性。结果 11例未治疗的结节病患者^18F-FDG显像均阳性，其中7例行^67Ga显像者影像特征与^18F-FDG显像相似；^18F-FDG、^67Ga显像均阳性的2例患者，治疗后X线片示病灶吸收，再次显像均为阴性；^18F-FDG显像本底较低且显像效果较好。3例已治疗者X线片示病灶吸收，^18F—FDG显像均阴性，其中2例行^67Ga显像也阴性。3例临床诊断为结节病者，^18F-FDG显像阳性，其中2例^67Ga显像也阳性(1例治疗后2种显像仍呈阳性，而X线片示纵隔肺门肿大淋巴结缩小)。结论 ^18F-FDG符合线路显像比^67Ga显像效果好,对结节病诊断和治疗效果监测有较好的应用价值。     

67Ga-枸橼酸盐用于肺癌显像的诊断分析

目的　探讨６７Ｇａ－枸橼酸盐在肺癌诊断中的应用价值。方法　对１８４ 例住院病人进行了６７Ｇａ的胸部显像。病人均经穿刺活组织检查,手术切除或其他方法获得病理结果,其中肺癌１２７例,良性病变５７ 例。结果　在１２７ 例肺癌中,６７Ｇａ显像阳性１０１ 例,显像阴性２６ 例;５７ 例良性病人中,阳性１２ 例,阴性４５ 例。６７ Ｇａ在肺癌诊断中的显像灵敏度、特异性和准确率分别为７９．５％ 、７８．９％ 和７９．３％ 。阳性预测率８９．４％ ,阴性预测率６３．３％ 。其灵敏度与肿瘤类型及肿块大小有关。结论　６７Ｇａ——枸橼酸盐在用于肺部疾病,尤其在肺癌诊断中具有较好的应用价值。     

放射性核素标记的单克隆抗体的定量测定

目的　测定放射性核素标记单克隆抗体（ Ｍｃ Ａｂ） 的含量。方法　应用标记的 Ｍｃ Ａｂ 与靶细胞抗原的结合试验,采用平衡方程式 Ｔ／ Ｂ＝ １ ＋ １／（ Ｋａ· Ｃ） ＋ Ｔ／ Ｃ。 Ｋａ , Ｔ, Ｂ, Ｃ 分别是结合常数,总的 Ｍｃ Ａｂ 的浓度,结合的 Ｍｃ Ａｂ 的浓度及恒定靶细胞抗原的浓度。结果　实验数据说明 Ｔ／ Ｂ 对 Ｔ有极明显的直线相关性。通过直线回归分析,可计算出直线方程。直线与 Ｔ／ Ｂ 轴相交点的 Ｔ／ Ｂ 值的倒数是标记的免疫反应的活性部分。用恒定的标记 Ｍｃ Ａｂ 浓度和不同的未标记的 Ｍｃ Ａｂ 代替 Ｔ,实验结果仍表现 Ｔ／ Ｂ 与未标记的 Ｍｃ Ａｂ 呈明显的直线相关性。此直线与免疫反应活性部分的倒数 Ｔ／ Ｂ 值直线的交点到 Ｔ／ Ｂ 轴的距离就是标记的 Ｍｃ Ａｂ 的实际浓度。结论　本实验方法对放射性核素标记 Ｍｃ Ａｂ 的定量测定是可行的     

^90%Y—抗人成骨肉瘤单抗对人成骨肉瘤裸鼠移植模型的治疗观察

目的：观察９０Ｙ标记的抗人成骨肉瘤单克隆抗体（ＯＳＭｃＡｂ）对人成骨肉瘤裸鼠移植模型的放射免疫治疗作用。方法：采用ＥＤＴＡ淋洗法从９０Ｙ发生器上制备游离９０Ｙ,并用ＤＴＰＡ环酐法将９０Ｙ标记ＯＳＭｃＡｂ。标记单抗进行体外靶细胞结合实验以验证标记后单抗蛋白活性保持程度,应用自制的人成骨肉瘤细胞系ＨＯＳ－８６０３接种裸鼠建立人成骨肉瘤的裸鼠移植模型,使用９０Ｙ－ＯＳＭｃＡｂ,对此模型进行导向治疗观察。结果：（１）ＥＤＴＡ淋洗法制备９０Ｙ纯度高,其相对含量可达９９．９９７％;（２）单克隆抗体的９０Ｙ标记率达９０％以上,抗体蛋白活性保持８２．３％;（３）治疗结果表明治疗组肿瘤明显小于对照组,原肿瘤的指数生长规律遭到破坏,治疗组生存期明显长于对照组;（４）组织学切片显示治疗组肿瘤有广泛坏死,ＰｃＮＡ免疫组化显示治疗组肿瘤细胞增殖受到明显抑制。结论：经单抗特异导向的９０Ｙ在体内有很好的杀肿瘤效应,使用核素标记该单抗对骨肉瘤进行放射免疫实验治疗是成功的。     

抗小细胞肺癌单克隆抗体2F7F（ab‘）2片段的肺癌放射免疫显像

目的：探讨抗小细胞肺癌单克隆抗体^99Tc^m-2F7F(ab‘)2放射免疫显像对肺癌诊断的可行性及用药安全性。方法：18例肺癌患者静脉注射^99Tc^m-2F7F(ab‘)2 1-2mg约1110MBq,7-8h后行胸部平面前后位及断层显像，24h再行平面显像。显像结果与X线胸片对照，以病灶区与正常对照区的计数比（T／N）＞1．2阳性。结果：18例患者从注药到显像结束以及随后的随访均未发现任何不良反应。未经治疗或正在化疗的小细胞肺癌患者9例显像均呈阳性；化疗超过10d或多次化疗者计5例，4例显像阳性，临床均为治疗效果较差者，余1例显像阴性，治疗效果好。2例腺癌、1例鳞癌显像阴性，另1例腺癌显像阳性。24h T/N比值比7－8h大。结论：^99Tc^m-2F7F(ab‘)2显像阳性率高，无不良反应。     

~(131)I标记小细胞肺癌单克隆抗体人体显象的初步研究

研究中所采用的小细胞肺癌单抗(2F_7),是由上海市肿瘤所研制,经Protein A-Sepharose CL4B柱纯化制得。以Iodogen法使每mg2F_7约标上60MBq的~(131)I,用放免法进行标记单抗与靶细胞结合的活性检测,最后经无菌等处理得到~(131)I-2F_7的静脉滴注液。病员经痰脱落细胞病理确诊为小细胞肺癌,胸片为中央型肿块,共5例男性,1例女性,其中4例经一个疗程的药物治疗。病员预先经甲状腺封闭,用适量抗过敏药物及单抗皮肤试验等处理,一次滴注1～1.2mg的~(131)I-2F_7,于48～120小时内多     

异丁基哌嗪力复霉素胶囊和片剂的生物利用度比较

异丁基哌嗪力复霉素(商品名利福定)是近几年来国内临床上用于治疗结核病的新药,它在临床上使用的剂型有胶囊和片剂二种。我们通过生物利用度测定,发现利福定的片剂比胶囊生物利用度差的多,本文报告这一实验结果,希望能引起制药和医务工作人员的重视。 实验所用的利福定为同一药厂的同一批原料产品制成的片剂和胶囊。 一、健康人口服利福定胶囊和片剂的血药浓度水平: 10名健康人男女不限,每人早饭前一次口服600毫克药物,于服药后2、4、6、8、11小时静脉抽血测定血浆的药物浓度,共做10名健康人;其中5名先服片剂,另外5名先服胶囊,二个星期以后,再服一次药,先服片剂者,改服胶囊,先服胶囊者,改服片剂。在同一个体内进行二种剂型的比较。血浓分析采用的是紫外比色法,是以三氯醋酸沉淀血浆蛋白,同时也将血浆中的利福定沉淀下来,以乙酸乙酯抽提,浓缩后在320毫微米处比色。以未服药时的血浆及血浆加标准利福定