应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停2例反思

正丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物,因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点,目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外,也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静,在应用丙泊酚时,特别是在上述后一种情况下,如何做到规范使用以确保医疗安全,值得警惕和研究。现将我院在磁共振检查及门诊无痛胃镜检查中应用丙泊酚后出现呼吸心搏骤停2例报告如下。1 病例报告患者1,男,50岁,     

丁苯酞对自发性高血压大鼠心肌损伤的影响研究

目的 探究丁苯酞(butylphthalide,NBP)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)心肌损伤的影响,并探讨其对核因子(nuclear factor,NF)-κB/NOD样受体热蛋白结构域(NOD-like receptor pyrin domain containing,NLRP)3通路的调控作用。方法 将SHR分为模型组、卡托普利(captopril,Cap)组、低中高剂量NBP(20、40、80 mg/kg)组,食用油溶解后灌胃给药,每组7只;另选取7只雄性Wistar-Kyoto大鼠作为对照组,对照组和模型组均给予等量的食用油。给药5周后,称量体质量、左心室重量,计算左心室重量指数;测量收缩压、舒张压、左室舒张末压;苏木精-伊红染色观察心脏组织病理学变化;酶联免疫吸附试验检测透明质酸(hyaluronic acid,HA)和Ⅲ型胶原N端肽(typeⅢcollagen N-terminal peptide,PⅢNP)水平;定量反转录聚合酶链反应和蛋白免疫印迹检测NF-κB/NLRP3/白介素(interleukin,IL...     

早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒68例临床观察

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒的效果。方法选取急性重度氧化乐果中毒患者68例随机分为灌流组（HP组）34例和非灌流组（非HP组）34例,全部患者均进行常规内科治疗,HP组在此基础治疗上加用血液灌流,比较2组患者胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率。结果 HP组ChE恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率均明显低于非HP组（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物,缩短ChE恢复时间,减少阿托品用量,降低反跳及IMS征的发生率,提高急性重度氧化乐果中毒抢救成功率。     

医院急诊科运行模式探讨

近年来多数学者倾向于急诊科管理模式应为"完全自主型",即由急诊科医师负责全部诊治任务。我院也倾向于急诊科管理模式应为"完全自主型",现在已经形成了"院前急救—门诊抢救—EICU—恢复病房"诊疗模式和第一责任人管理模式,成功运行5年,取得了良好的社会效益及经济效益。