体外循环心内直视手术后的监护体会

本文总结了1986～1989年期间,体外循环心内直视手术102例的术后监护。现就其手术后循环、呼吸的管理、水与电解质及酸碱平衡方面的问题谈几点体会。     

单心室一例报告

患者,女性,18岁.自幼发现心脏杂音。生长发育正常但体质较弱,易患上感、肺炎,运动后出现心悸、气短,哭闹时青紫,无喜蹲踞及晕厥史。症状近年来逐渐加重。1989年4月入院。查体:口唇无紫绀,无杵状指趾。胸骨左缘3～4肋间触及收缩期震颤,闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音,心前区传导,P_2亢进。胸部X线片示双肺血增多,左室大,主动脉结小。心电图示电轴右     

瓣膜替换术后早期左房抗凝探讨

瓣膜替换术后,为防止血栓形成,均需采用抗凝疗法,而在术后早期如何抗凝尚需有效可行的方法。一般常规抗凝治疗是在术后第2～3天,拔除心包及纵隔引流管后施行。采用口服抗凝剂(一般用华法林)以达到全身抗凝的目的。但仍偶有术后早期左房内血栓     

巨大肺大疱误诊为气胸一例报告

病例:女性,23岁。1983年以来经常因患上感而咳嗽,逐渐出现胸闷、气短及胸腔内胀满感。口唇紫绀和呼吸困难亦日趋严重。1990年2月9日于我院门诊拍胸部 X 线片显示右胸腔内大量积气,纵隔移位。以右侧自发性气胸收入院。查体:口唇紫绀,气管稍偏左,胸部两侧叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失,左前胸壁呼吸音弱。当日行右胸腔闭式引流术,2月15日胸部 X 线片显示右肺未复张,左肺可见6×20cm 薄壁大空腔。于2月16日行右侧剖胸探查术。术中所见:右胸为一个巨大肺大疱,疱壁与壁层胸膜粘连,大疱从胸骨后间隙疝入左胸。术前所示     

体外循环心内直视手术后的监护体会

本文总结了1986～1989年期间,体外循环心内直视手术102例的术后监护。现就其手术后循环、呼吸的管理、水与电解质及酸碱平衡方面的问题谈几点体会。