提升护理服务品质的尝试与探讨

近年来，护理工作面临着医学模式转变、医疗体制改革、医疗市场激烈竞争以及医疗需求升级等一系列严峻考验。为了适应这些变化，进一步提高护理服务水平，在院党委的正确领导下，在医院“做行业典范，建一流名院”的总体思路和“以病人为中心，提供国内一流护理服务”的护理服务理念指导下，进行了一些尝试，采取了更新服务观念、完善服务设施、提高人员素质、     

外伤性脑动脉瘤患儿病情观察与护理

通过对收治的4例外伤性脑动脉瘤患儿病情观察及护理，进行回顾性经验总结。本组病例提示，脑表面和颅底的外伤性脑动脉瘤多由于颅骨骨折直接损伤血管所致。外伤所致的脑深部动脉瘤。是由于脑血管与大脑镰等结构撞击所致。表现为颅脑损伤症状好转后2周或更长时间，病情突然恶化。因此儿童颅脑损伤经对症治疗，伤后病情虽趋于稳定，护理中仍不能忽略持续的意识观察。一旦病人出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，腰穿显示血性脑脊液时，警惕外伤性脑动脉瘤。护理中密切观察病情。避免颅内压骤然增高，做好脑室引流护理。     

新形势下加强护理文书质量管理的对策

护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是护士对患者病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录;它记录了患者接受护理治疗的全过程,是病历的重要组成部分[1].     

38例听神经瘤手术护理

听神经瘤是起源于第8颅神经的肿瘤，是颅内常见肿瘤之一，约占颅内肿瘤的8％～10％，后颅窝肿瘤的25％，在小脑桥脑角肿瘤中占90％～95％，属良性，发展缓慢，病程长。临床上主要表现为第8、7、5、9、10、11颅神经障碍，小脑损害，脑干受压、移位等，颅内压增高症状或早或晚亦将发生，但多较晚出现。手术完全切除肿瘤是目前最理想的治疗方法，预后良好。。但术后并发症多，病情变化快，病死率及致残率较高。我科1991年5月至1996年12月收治听神经瘤38例，现将手术护理总结如下。1临床资料本组38例，男21例，女17例，年龄14～65岁，平均43．9…     

酒醉后外伤性颅内血肿的特点及护理

通过对９５例酒醇后外伤性颅内血肿病人病情观察,提示酒醉后颅内血肿病人易并发低血压,同时存在脑室、消化道出血以及误吸发生率高等特点。强调护理中对病人应加强意识及４生命体征监测,持续时间不应少于８天。护理过程中,严格无菌操作技术,减少脑室感染机会,积极预防和控制肺部感染及上消化道出血,有效地维持呼吸道通畅。重点监测急性硬膜下血肿伴脑挫裂伤和格拉斯哥记分（ＧＣＳ）小于或等于８分的病人。     

安置心脏永久性起搏器患者经尿道前列腺电切术的护理

目的探讨对安置心脏永久性起搏器患者施行经尿道前列腺汽化电切术(TURP)的护理方法。方法回顾性总结1977~2004年对8例患者的护理经验,包括术前评估患者状况、术中注意事项和术后护理要点。结果患者手术过程顺利,术中生命体征平稳,术后恢复良好。结论留置永久性心脏器并非TURP的绝对禁忌证,只要充分做好术前准备、术中严密监护和术后精心护理,是可以安全地施行TURP手术的。     

老年人外伤性颅脑损伤预后分析及护理

交通事故已成为威胁人类生命的重要因素［1］。我院1985～1996年收治60～85岁老年人因交通事故致颅脑损伤病人108例。笔者对本组病人致伤原因、临床表现、并发症与预后的关系，进行了回顾性分析，总结如下。1临床资料108例中男86例，女22例，年龄60～85岁。致伤原因：火车伤3例，汽车伤85例、摩托车伤16例、自行车伤4例。入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）3分31例，4分10例，5～8分31例，≥9分36例。术前双侧瞳孔散大32例，单侧瞳孔散大33例。伤前合并重要器官疾病20例，其中高血压病9例，慢性支气管炎7例，肺气肿2例，冠心病2例。伤后呼吸道…     

细化服务流程 减少护患纠纷

目的 减少护理纠纷,维护患者的权利和需求.方法 护理部加大护理人员的培训力度,健全以患者为中心的护理服务机制,细化服务流程,落实分级护理公示制度.结果 确定以人为本的护理服务理念,提高了护理服务质量,护理纠纷明显下降.患者对护理分级巡视的满意度由72.7%上升到90.6%.结论 细化服务流程有力的推动我院护理工作的再发展,医院社会、经济效益显著提高.     

自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛镇痛的效果观察

目的探讨静脉自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果。方法将132例行前列腺及膀胱手术后并发膀胱痉挛患者,分为硬膜外注射吗啡组(实验组)和镇痛泵组(对照组)。采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS),评估镇痛效果,分别于术后定时进行随访,根据5个时间点计分,计算出每小时患者术后镇痛的平均计分。经统计分析比较实验组和对照组的镇痛效果。结果实验组VAS评分明显低于对照组,持续镇痛时间高于对照组,2组对膀胱痉挛的镇痛效果有显著性差异(P<0.01)。结论硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果确实、可靠、安全。     

自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛镇痛的效果观察

目的 探讨静脉自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果.方法 将132例行前列腺及膀胱手术后并发膀胱痉挛患者,分为硬膜外注射吗啡组(实验组)和镇痛泵组(对照组).采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS),评估镇痛效果,分别于术后定时进行随访,根据5个时间点计分,计算出每小时患者术后镇痛的平均计分.经统计分析比较实验组和对照组的镇痛效果.结果 实验组VAS评分明显低于对照组,持续镇痛时间高于对照组,2组对膀胱痉挛的镇痛效果有显著性差异(P＜0.01).结论 硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果确实、可靠、安全.