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1.
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛作用在无痛人流术中的应用效果.方法:将妊娠40-60天要求终止妊娠的健康产妇160例随机分为丙泊酚组(P组)和丙泊酚复合帕瑞昔布钠组(T组)各80例.P组单纯用丙泊酚静注,根据需要追加,T组在给丙泊酚10 min前先静注帕瑞昔布钠40 mg.分别观察术前、术中3 min及术毕清醒时的心率、血压、氧饱和度、呼吸频率的变化及麻醉效果.结果:P组术中血压和呼吸频率低于T组,T组术中生命体征平稳,清醒时间较短,术后疼痛减轻.结论:丙泊酚复合帕瑞昔布钠可安全有效地应用于无痛人流手术. 相似文献
2.
丙泊酚靶控输注在外科ICU病人清醒镇静中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)应用于外科ICU(SICU)病人清醒镇静的可行性。方法60例SICU病人随机分成四组:C组使用普通微泵连续输注丙泊酚,2 mg.kg-1.h-1;Ⅰ~Ⅲ组均使用Diprifusor TCI系统输注丙泊酚,TCI浓度分别为0.5、1.0、1.5μg/ml。监测不同时点的脑电双频指数(BIS),记录出现的不良反应,并对所有病人进行镇静/警醒评分。结果Ⅰ组各时点的镇静评分、BIS均高于Ⅱ、Ⅲ组和C组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组低血压、镇静不足、过度镇静的发生率比C组少(P<0.05);Ⅰ组的镇静不足发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI应用于SICU病人清醒镇静对呼吸循环影响小,镇静效果理想,操作便利。 相似文献
3.
【目的】 评价异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对鼻内镜(FESS)手术应激反应及麻醉复苏的影响65377;【方法】 ASAⅠ~Ⅱ级择期行FESS手术病人60例,年龄23 ~ 57岁,随机分为静吸复合麻醉组(A组)和异丙酚瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例65377;检测术中不同时点血浆皮质醇(Cor)65380;去甲肾上腺素(NE)65380;肾上腺素(E)65380;促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度并观察平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录术毕停药后拔管时间,拔管后即刻和离开术后恢复室(PACU)的意识状态(OAAS)评分以及离开PACU时间;观察恶心呕吐等不良反应并记录术中知晓的发生率65377;【结果】两组手术开始后各时点Cor65380;NE65380;E65380;ACTH浓度与术前相比均显著增高(P < 0.05),A组各指标显著高于同时点B组(P < 0.05);MAP和HR的变化无统计学差异(P > 0.05)65377;B组术后拔管时间明显快于A组(P < 0.05);B组在拔管后即刻及离开PACU时OAAS评分高于A组(P < 0.05);B组离开PACU时间早于A组(P < 0.05);两组术后恶心65380;呕吐发生率无统计学差异(P > 0.05)65377;所有病人术后随访均未出现术中知晓65377;【结论】 FESS手术使用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可有效抑制应激反应,病人苏醒质量明显改善65377; 相似文献
4.
目的比较全静脉麻醉下术中使用或不使用肌松药对脊柱手术中联合神经电生理监测结果的影响,探讨安全有效的神经电生理监测麻醉方案。方法选择拟行联合神经电生理监测的择期脊柱手术病人40例,分为A、B两组。两组病人均采用丙泊酚、瑞芬太尼和右美托咪定全凭静脉麻醉,A组病人术中使用小剂量阿曲库铵维持肌松,B组病人术中不使用肌松药。同时监测体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)评判脊髓功能。记录术中不同时间点两组病人的生命体征和SEP和MEP的波幅和潜伏期,同时记录经颅电刺激时病人是否出现剧烈体动和自主呼吸。比较两组病人术毕后麻醉苏醒时间和质量。结果两组病人不同时间点的生命体征差异无统计学意义。两组病人的SEP的波幅和潜伏期差异无统计学意义,MEP的潜伏期差异无统计学意义,MEP的波幅差异有显著性统计学意义。两组病人在电刺激时均无自主呼吸和剧烈体动发生。结论术中不使用肌松药的全静脉麻醉方案可安全有效地用于行神经电生理监测的脊柱手术,并且在电生理监测信号质量和术后苏醒方面具有明显优势。 相似文献
5.
目的研究气管内硬膜外联合麻醉下,硬膜外给药时间不同、全麻诱导药物不同对术后镇痛产生的影响。方法开腹行切除肝癌、胃癌的病人120例,随机分为A、B、C、D4组,每组30例。A组:在T8-9经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液6~8ml,再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml;全身麻醉诱导药物为芬太尼3μg·kg-1,异丙酚1~1.5mg·kg-1,琥珀胆碱2mg·kg-1。B组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1~1.5mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同A组。C组:在T8-9行硬膜外穿刺,之后行全身麻醉诱导,诱导药物为芬太尼3μg·kg-1,异丙酚2~2.5mg·kg-1,琥珀胆碱2mg·kg-1,必要时可加芬太尼2~3μg·kg-1。切皮后90min,经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因6~8ml,再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml。D组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1~1.5mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同C组。分别于术毕后4、8、24、48h观测VAS、镇痛药消耗量、恶心、呕吐、骚痒等指标。结果A组的药物消耗量最少、镇痛效果最好;B组和C组次之;D组的药物消耗量最大,镇痛效果最差。结论硬膜外复合气管内麻醉时,硬膜外麻醉与芬太尼同时使用,术后镇痛效果最好。 相似文献
6.
目的:探讨自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在口腔颌面肿瘤游离腓骨瓣修复术(free fibula flap,FFF)中应用的安全性和有效性。方法:回顾分析我院行FFF手术患者86例,根据术后是否行PCIA分为对照组和PCIA组,每组43例,比较两组患者术后生命体征、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分以及恶心呕吐、术后皮瓣相关并发症的差异。结果:PCIA组术后第一天及第二天的平均动脉压、心率和呼吸频率均低于对照组(P<0.05);PCIA组术后第一天、第二天VAS评分,术后第一天Ramsay镇静评分,恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:PCIA在口腔颌面肿瘤FFF中的应用具有安全性和有效性。 相似文献
7.
目的评价核因子E2相关因子2 (Nrf2)在μ-δ异源二聚体下调兴奋性氨基酸转运体3(EAAT3)表达导致大鼠吗啡复吸中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠32只,体重200~240 g,采用随机数字表法分为4组(n=8):对照组(C组)、吗啡戒断组(E组)、吗啡复吸组(R组)和吗啡复吸+干扰质粒组(RI组)。腹腔注射吗啡10 mg/kg,建立大鼠条件性位置偏爱(CPP)模型;停止给药使CPP逐渐消退;再次腹腔注射小剂量吗啡5 mg/kg诱导已消退的CPP恢复,记录伴药箱停留时间。CPP模型建立成功后RI组大鼠侧脑室注射μ-δ异源二聚体干扰质粒5 μl。采用高效液相色谱法测定海马谷氨酸含量,采用Western blot法检测海马内Nrf2和EAAT3的表达,采用RT-PCR法检测海马内Nrf2 mRNA的表达,采用蛋白免疫共沉淀法检测μ-δ异源二聚体与Nrf2相互作用情况。结果与C组比较,R组和RI伴药箱停留时间延长,海马谷氨酸含量和μ-δ异源二聚体/Nrf2比值升高,E组和RI组海马Nrf2和EAAT3表达上调,E组、R组和RI组海马Nrf2 mRNA表达上调(P<0.05);与... 相似文献
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瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术气腹时心率变异性的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的观察不同剂量的瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术气腹时心率变异性的影响。方法选择全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者45例,ASAI级,随机分成3组(每组15例):R2、R4、R6组。麻醉诱导后,维持吸入1.0MAC地氟醚。在气腹前5分钟分别血浆靶控输注瑞芬太尼2ng/ml、4ng/ml、6ng/ml,并记录气腹前5分钟(T0)、人工气腹即时(T1)、人工气腹后5分钟(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及计算心率变异性(HRV)。结果与T0比较,R2组T1,T2上的HR,MAP,低频(LF)低频/高频(L/H)高于T0(P0.05);R4组各时间点上的HR,MAP,LF和L/H与T0相比差异无统计学意义(P0.05);R6组T2上HR,MAP,LF和L/H低于T0(P0.05)。与T1比较,R2和R6组T2时的HR,MAP,LF和L/H低于T1(P0.05);与R2组比较,R4、R6组在T1上HR,MAP,LF和L/H低于R2组(P0.05)。与R4组比较,R6组在T2上HR,MAP,LF和L/H低于R4组(P0.05)。结论血浆靶控4ng/ml瑞芬太尼能保持腹腔镜胆囊切除术气腹时的血流动力学平稳及交感迷走张力的均衡性。 相似文献
9.
Objective To investigate the effects of different concentrations of isoflurane on the caspase-3 expression in the hippocampus and S100β level of plasma in fetal rats. Methods 18 pregnant rats at gestational day 21 were divided into control group, 1. 3% isoflurane group,3% isoflurane group. Rats in the control group spontaneously breathed 100% oxygen for 1 h. Rats in the treatment groups breathed 1.3% or 3% isoflurane in 100% oxygen through an endotracheal tube, with mechanical ventilation for 1 h. Rat pups were delivered by cesarean section 6 h after treatment, and fetal blood was sampled from the left ventricle of each fetal heart and evaluated for S100β. Fetal brains were then evaluated for apoptosis, using caspase-3 immunohistochemistry in the CA1 region of the hippocampus. Results Compared to the control group ((1. 48 ± 0. 08) μg/L) and the 1. 3% isoflurane group( (1.53 ±0. 12)μg/L) ,the 3% isoflurane group showed significantly higher level of S100β( (3. 12 ±0. 15) μg/L, P<0.05) . There was no differences in densities of caspase-3-positive cells between the control ((33 ±4) cell/mm ) and 1.3% isoflurane groups((31 ±5)cell/mm2). Compared to 1.3% isoflurane,isoflurane at a concentration of 3%((75 ± 7) cell/mm2, P<0.05) for lh increased neurodegeneration in the hippocampal CA1 area in the developing brain of fetal rats. Conclusion Isoflurane can dose-dependently induce brain damage. Isoflurane at a concentration of 3% for lh can induce apoptosis in the hippocampal CA1 area and increase S100β levels of fetal rats. 相似文献
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鞘内固体脂质纳米吗啡用于镇痛的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察大鼠鞘内单次注入固体脂质纳米吗啡(SLN-M)后的镇痛效应。 方法: SD雄性大鼠120只,随机分为3组。A组和B组为治疗组:A组分别按照1 μg、10 μg、25 μg、50 μg、100 μg的剂量鞘内给予普通吗啡,B组分别给予含1 μg、10 μg、25 μg、50 μg、100 μg吗啡的SLN-M;C组为对照组,鞘内分别给予生理盐水或SLN。用药后测定热痛阈值评价镇痛效果(以最大镇痛效应MPE表示),并对吗啡及SLN-M的50%有效镇痛剂量(ED50)进行计算分析,同时观察药物副作用。 结果: A组和B组动物鞘内给药后于30 min内达到最大强度的镇痛效应,A组镇痛持续时间明显短于B组(P<0.05),A组与B组动物给予不同剂量药物后的最大镇痛效应无明显差异(P>0.05),A组ED50为2.7 μg(95%可信区间:1.5-5.1 μg),明显低于B组的6.4 μg(95%可信区间:2.2-12.1 μg)(P<0.05),随用药剂量增加,A组不良反应发生率明显增加,并且显著高于B组(P<0.05)。结论: 鞘内单次给予SLN-M后通过持续缓慢释放吗啡发挥长时效镇痛作用,而且不良反应小于普通吗啡。 相似文献