糖皮质激素对慢性重度乙型肝炎疗效及安全性的 Meta 分析

目的：系统评价糖皮质激素对慢性重度乙型肝炎的疗效及安全性。方法计算机检索 PubMed、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库中糖皮质激素治疗慢性重度乙型肝炎的随机对照试验,由两名研究者按照纳入与独立筛选文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果共纳入6篇文献,共计502例患者。Meta 分析结果显示：与一般治疗对照组相比,糖皮质激素不能提高治疗有效率[RR =1.13,95%CI (0.95,1.34), P =0.17];但能显著降低生化指标谷丙氨酸转氨酶[MD =-21.34,95% CI (-42.56,-0.11),P =0.05]和总胆红素[MD =-39.88,95%CI (-52.38,-27.38),P <0.01];能显著升高清蛋白水平[MD =4.60,95%CI (3.33,5.87),P <0.01]和凝血酶原活动度[MD =5.09,95%CI (2.90,7.72),P <0.01];能显著降低重型肝炎发生率[RR =0.33,95%CI (0.20,0.54),P <0.01];漏斗图结果显示存在发表偏倚。结论糖皮质激素治疗慢性重度乙型肝炎较一般治疗相比效果显著,同时可减少重型肝炎发生率,在综合治疗的基础上合理使用激素不增加不良反应发生率。     

胃癌常见器官转移规律的研究进展

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内均有较高的致死率。导致胃癌患者死亡的重要原因为胃癌的转移,尤其是胃癌的器官转移。胃癌可以转移到全身多个脏器,一旦发生器官转移,治疗效果和预后将受到严重的影响。外科医师应当对胃癌的器官转移特征及规律有深刻的认识和了解,以便于更好地认识胃癌的治疗和预后。本文通过对胃癌常见的器官转移规律及特点进行综述,以期为外科医生在处理临床问题提供一定的参考。