ICU多重耐药铜绿假单胞菌外排泵基因表达分子流行趋势及其危险因素

目的探讨ICU患者中多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)多药物外排泵基因Mex AB-Opr M、Mex CD-Opr J、MexEF-Opr N表达的分子流行趋势及其危险因素。方法收集2012年4月-2014年2月本院ICU病房收治的56例确诊感染MDRPA患者的痰、血或创面分泌物标本,分离培养MDRPA菌共56株,应用聚合酶链式反应(PCR)及实时荧光定量PCR(real-time PCR)等方法分析上述标本中3种外排泵基因表达的情况。结果 56株MDRPA菌中,Mex ABOpr M、Mex CD-Opr J及Mex EF-Opr N阳性菌株数分别为55(98.2%)、10(17.9%)和23(41.1%);Mex AB-Opr M、MexCD-Opr J及Mex EF-Opr N阳性菌株中高表达者分别为23例(23/55)、4例(4/10)和14例(14/23);Logistic回归分析显示,碳青酶烯类抗生素应用、留置深静脉导管及糖皮质激素应用超过1周是Mex AB-Opr M、Mex CD-Opr J及Mex EFOpr N高表达的独立危险因素。结论多重耐药铜绿假单胞菌多药物外排泵基因Mex AB-Opr M阳性率较高,其高表达与碳青酶烯类抗生素应用、留置深静脉导管及激素应用超过1周有关。     

桃核承气汤对慢性肾功能衰竭大鼠微炎症状态的影响

目的通过探索桃核承气汤对慢性肾功能衰竭大鼠的微炎症因子影响,从而阐明桃核承气汤治疗慢性肾衰竭（CRF）微炎症状态的机理。方法60只清洁级雄性SD大鼠,7周龄,体质量180～200g,随机分为正常组、假手术组、模型组、对照组、治疗组各12只。模型组、对照组与治疗组均采用国际5/6肾切除动物模型,行5/6肾切除手术;假手术组仅做双肾被膜剥离;空白组不行手术。术后连续给药56d后,用ELISA法检测CRP、TNF-α、IL-6、ALB含量,并行电镜观察肾脏组织超微结构。结果桃核承气汤组的CRP、TNF-α、IL-6含量,与模型组、对照组相比,均明显降低（P<0.05）;桃核承气汤组中ALB含量与模型组、对照组相比,有明显升高（P<0.05）。结论桃核承气汤抑制炎症因子CRP、TNF-α、IL-6的升高,升高与ALB含量,改善CRF肾间质纤维化,这可能是CRF发生的机制之一。     

静点头孢菌素致双硫醒样反应的原因分析及护理对策

我科于2005-2006年共诊治3例静点头孢菌素后饮酒致双硫醒样反应病例，现将发病原因及护理对策介绍如下。     

刘华一教授应用加味丹参饮治疗慢性胃痛经验

慢性胃痛是临床常见的消化系统病症。刘华一教授作为国家中医药管理局重点专科建设单位脾胃病专科学术带头人,在治疗脾胃病方面积累了大量临床经验。对于慢性胃脘痛患者,刘华一教授常采用加味丹参饮予以化裁治疗,疗效显著,本文试将相关经验总结如下。     

双相障碍患者70例血液流变学改变的观察

目的 分析双相障碍患者血液流变学的特点.方法 对70例刚入院的双相障碍患者进行血液流变学指标检测,并与70例本院健康体检者的血液流变学结果进行对照.结果 双相障碍患者血液流变学指标中,全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均有不同程度升高,其中全血黏度、血浆黏度与健康体检者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与健康体检者比较,双相障碍患者具有全血黏度、血浆黏度升高的血液流变学特点.     

固态药物痕量晶体定量技术的研究进展

晶型是影响药物理化性质的关键因素,进而影响药物的体内药效、安全性及稳定性。固态药物的晶型研究对于药物的生产工艺开发、质量控制、临床疗效评价等至关重要。化学计量学方法与分析检测技术的联合应用,表现出对大量多维数据极强的分析能力,为痕量晶体（<1%）的定量检测提供了可能。同时,利用过程分析技术（process analytical technology,PAT）对制剂制备过程中的晶体含量进行实时监测,可进一步实现对制剂质量的控制,并作为支撑晶型专利保护的核心技术。本文概述了晶体定性定量分析技术和化学计量学方法联合应用于痕量晶体的定量测定,以期为药品的生产和质量控制提供指导。     

化学治疗的静脉管理

目的:预防及治疗化疗药物性静脉炎及渗漏损伤。方法:通过护理评估,选择合适的静脉给药方法及途径,针对不同药物所致静脉损伤给予相应处理。结果:科学的静脉管理可有效减轻或预防化疗药物所致的静脉炎,减轻患者痛苦,提高护士工作效率。结论:对癌症化疗患者实施科学的静脉管理,保证了全程化疗的顺利进行,值得临床推广应用。     

急性脑血管病患者的康复护理

对65例急性脑血管病康复训练,用《实用运动功能评估表》在入院和出院时对患者各评定1次,并按急性期、恢复期分别对患者予以康复训练,总有效率为89.2%,取得较好的临床效果.说明药物治疗仅仅是抢救损伤的脑组织,而康复训练促进侧支循环,充分发挥中枢神经系统功能重组作用,减少后遗症,最大程度地促进功能恢复,对提高生活质量有着积极的意义.     

改良抽芯包埋法输卵管结扎术2513例分析

从2000年1月至今,我站在抽芯近端包埋法原理的基础上采用不切除管芯、8字包埋近端输卵管及全程使用4号线改良抽芯包埋法开展输卵管结扎术,经2513例临床观察和随访,证实此手术方式简便,成功率高,安全可靠,群众乐意接受,现介绍如下.