剖宫产术后肺栓塞3例诊治分析

2001年1月至2002年12月我科共发生剖宫产术后肺栓塞3例。现将其诊治情况总结分析如下。     

妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂的早期诊断

随着剖宫产率的逐年增高,瘢痕子宫妊娠也随之增多。剖宫产后阴道分娩虽已被证实安全、可行,但瘢痕子宫破裂仍是威胁母婴安全的严重并发症。临床上偶见临产前即已发生部分破裂的孕妇,即瘢痕子宫的“安静破裂”(silentrupture),这些孕妇一旦进行试产,产程中不可避免的会发生子宫破裂,1987年1月~2001年8月我科共发现9例,3例为在择期剖宫产中发现,6例为产前诊断而行剖宫产,术中得以确诊。如何在进行阴道试产前筛选这部分孕妇,使其避免试产中发生子宫破裂,应引起产科医生的重视,现就我院13年来发生的9例子宫破裂的临床资料分析如下。     

妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂的早期诊断

目的：探讨妊娠足月瘢痕子宫临产前不全破裂的发生原因。早期诊断，预防及处理方法。方法：回顾性分析在我院剖宫产后再次妊娠住院510例产妇的临床资料。结果：发现9例有子宫隐性破裂，经及时正确诊断而行剖宫产术，母婴均无一死亡，结论：妊娠晚期B超发现子宫下段瘢痕出现缺陷，或下段厚薄不均，子宫下段局部失去肌纤维结构，或羊膜囊自子宫下段的母体腹部前壁膀胱方向膨出；产前有不规律宫缩伴耻骨联合上疼痛，或产前体格检查发现子宫下段不平坦且有压痛，结合前次剖宫产术中及术后情况，应考虑先兆子宫破裂。     

急性出血性输卵管炎与输卵管妊娠的鉴别诊断

急性出血性输卵管炎是输卵管炎的一种特殊类型 ,多以急性腹痛、腹腔内出血为临床特征。我院 1990年10月～ 2 0 0 0年 10月共收治急性出血性输卵管炎 2 4例 ,均误诊为异位妊娠 ,现分析误诊原因并探讨二者鉴别要点。1　临床资料1 1　一般资料　经手术及病理证实为急性出血性输卵管炎的 2 4例为观察组 (A组 ) ,同期收治的 2 4例异位妊娠为对照组 (B组 )。A组平均年龄 2 7岁 (2 2～ 33岁 ) ,初产妇 15例 ,经产妇 6例 ,未婚 3例 ;B组平均年龄 32岁 (2 0～ 39岁 ) ,初产妇 7例 ,经产妇 15例 ,未婚 2例。1 2　临床表现1 2 1　相同点 :两组均有下…     

腹壁横切口剖宫产在孕期母体增重过多产妇中的应用

随着人们生活水平的不断提高和孕期保健知识的普及，孕期营养的重要性越来越受到人们的重视，近年来，孕期母体增重过多的人数越来越多，据献报道，孕期母体增重过多，巨大儿发生串、刮宫产率、产程异常及产后出血发生率均明显增加＾［１］。由于体重过多孕妇的术前并发症多，加上腹壁过多的脂肪堆积，给手术和术后的恢复带来了一定的影响。２年来，笔对孕期母体增重过多需刮宫产分娩的产妇以腹壁横切口施术，收到了良好的效果，现报告如下。