磷酸三邻甲苯酯中毒致迟发性神经病3例观察及随访

本文报告3例因食用磷酸三邻甲苯醋污染的棉子油中毒致迟发性神经病患者, 并进行了4年的随访观察.3例患者发病均有潜伏期,以排肠肌为首发病症,主要表现四肢驰缓性麻痹,下肢麻痹重于上肢,肢体远端重于近端.感觉障碍轻,恢复快.晚期可出现痉挛性麻痹及肌萎缩,预后不良.     

桥脑中央髓鞘溶解一例

桥脑中央髓鞘溶解（ＣｅｎｔｒａｌＰｏｒｔｉｎｅＭｙｅｌｉｎｏｌｙｓｉｓ，ＣＰＭ），临床上甚罕见，最近我科遇１例报告如下。患者，女，４２岁。５天前锄地时突感头痛、头晕、恶心，非喷射性呕吐４次，全身无力，走路不稳。３天前出现缄默不语，四肢不动，不能张口，大小便失禁。病后无发热。４年前开始患慢性肾小球肾炎。查体：Ｂｐ１８．５／１２ｋＰａ，面色苍白，上睑浮肿，两肺可闻痰鸣音，心尖部及主动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音，肝脾不大。缄默不语，对别人问话能用瞬目表示“是’域“否”。双瞳孔等大，光反射灵敏。两眼内收、外…     

脑电图在脑血管疾病中的应用

脑血管疾病严重威胁人类健康,对脑卒中病人及时确诊、积极治疗、评估病情具有重要意义。脑电图检查具有方便易行,适于床旁操作;可重复性好;不受运动、语言等功能损伤的限制等优点。脑电图可以协助脑血管疾病的早期诊断,帮助病灶定侧,发现继发性癫痫,监测药物效果及预测昏迷病人预后。     

急性脑梗塞患者血中ET、T_xB_2水平的测定及临床意义的探讨

目的 观察急性脑梗塞患者血浆ET、T_xB_2水平及两者关系。方法 急性脑梗塞病人于病后3日内采血,恢复期病人病后2周采血,并与正常人作对照,用放射免疫分析法测定血浆ET、T_xB_2水平。结果 脑梗塞急性期ET、T_xB_2均较对照组及恢复期水平显著升高(P<0.01),恢复期较对照组亦显著升高,对急性期ET与T_xB_2直线相关分析,显示ET与T_xB_2呈正相关(r=0.48,P<0.01)。结论 ET与T_xB_2共同参与了脑梗塞的病理过程,ET所致的脑缺血性损伤,可能与增加T_xB_2水平有关。     

低分子肝素与分次给予普通肝素治疗进展型脑梗死临床疗效对比

目的观察普通肝素钠与低分子量肝素钠治疗进展型脑梗死临床疗效及其安全性。方法将72例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)与对照组(36例),两组除常规治疗外,治疗组加用肝素钠50mg,2/d静脉滴注,连用5d。对照组给予低分于肝素钠5000U皮下注射,2/d,连用5d,于治疗前和治疗后14d比较两组神经功能缺缺损程度评分。结果治疗组神经功能缺损积分较对照组明显减少(P>0.05)。结论普通肝素分次静点较低分子量肝素钠治疗进展型脑梗死疗效好且相对安全。     

可逆性后部白质脑病综合征(附1例报告)

<正>病例:某男,63岁,农民。主因发作性抽搐、意识障碍4小时于2006—7—26入院。4小时前,患者无明显诱因突然诉头晕,随即发作抽搐,表现为四肢强直、头向右歪、口唇紫绀,小便失     

DTI及DTT在评价急性大脑中动脉供血区脑梗死患者预后中的应用

目的：利用核磁共振弥散张量成像（DTI）及白质纤维束成像（DTT）技术评价急性大脑中动脉供血区脑梗死患者皮质脊髓束（CST）损伤程度与预后的关系。方法对20例急性大脑中动脉供血区脑梗死的患者行常规1.5T DTI和DTT检查,此检查均在发病72 h内进行。测量梗死灶区与对侧镜像区、梗死灶边缘区、双侧大脑脚的FA值及ADC值。据CST受损程度分为3级。对20例患者分别行美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）及简式Fug-Meye运动功能评分（FMS）。将CST分级与发病3个月时NIHSS及FMS评分进行相关性分析,评价CST损伤程度与患者临床预后的相关性。结果梗死灶FA值及ADC值较健侧均有不同程度下降,差异均具有统计学意义（P<0.001）,表明急性期缺血缺氧已造成病灶组织不同程度的损伤。CST受损程度与运动功能障碍分级成高度负相关性（r=-0.843,P<0.001）,即CST受损越严重,运动功能分级越低,运动功能障碍程度越重,预后越差。CST受损程度与神经功能恢复情况成高度正相关性（r=0.819,P<0.001）,即CST受损越严重,神经功能评分越低,神经功能预后越差。结论 DTI及DTT为定量分析急性大脑中动脉供血区病灶组织及CST损伤程度提供了途径,为早期准确判断临床预后及指导临床治疗提供了可靠依据。     

偏头痛病人发作期血浆TXB_2和6-keto-PGF_(1α)含量的改变

用放免法测定了偏头痛病人发作期血浆TXB_2和6—keto—PGF_(1α)的含量,结果显示;偏头痛发作期血浆TXB_2的含量稍高于对照组(P<0.01);6—keto—PGF_(1α)的含量稍高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。因此,偏头痛发作期存在血浆TXB_2和6—keto—PGF_(1α)的失衡,以血浆TXB_2的改变为主。     

出血性脑卒中临床预后因素的分析

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等对出血性脑卒中后脑损伤和临床预后的影响。方法检测103例急性出血性脑卒中患者(出血性脑卒中组)血清TGF-β1、NSE水平并与68例健康体检者(健康对照组)比较,以3个月Barthel指数评分为临床预后指标,各因素进行单因素与多元回归分析。结果出血性脑卒中组患者急性期血清TGF-β1低于健康对照组(P<0.01)。NSE高于健康对照组(P<0.01)。单因素分析,TGF-β1、住院天数为出血性脑卒中患者神经功能恢复好的因素。NSE高、意识障碍程度重、出血量大、入院神经功能缺损评分高、空腹血糖高、外周血白细胞计数高、发热、最高体温高、患者年龄大、合并感染者神经功能恢复差。多元回归分析,血清TGF-β1、NSE、出血量、意识障碍程度、入院神经功能缺损评分影响出血性脑卒中患者临床预后。结论出血性脑卒中患者急性期血清TGF-β1明显下降;重症患者NSE显著增高。     

替勃龙对大鼠神经细胞Bcl-2、Bax表达的影响

目的探讨雌激素对去势大鼠脑缺血再灌注后神经细胞Bcl-2、Bax表达的影响和替勃龙的神经保护作用。方法 30只雌性成年SD大鼠,随机分为假手术组,手术对照组,替勃龙组,每组10只;采用大鼠大脑中动脉闭塞制成局灶性脑缺血模型。在缺血2h、再灌注24h后立即断头取脑,应用TTC染色观察脑梗死体积,TUNEL法检测凋亡细胞,链酶菌抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)法检测抗凋亡基因Bcl-2、细胞凋亡诱导因子Bax的表达。结果替勃龙用药组较手术对照组脑梗死体积显著缩小(P<0.05),TUNEL阳性细胞数少(P<0.01),Bcl-2阳性细胞增多(P<0.01),Bax阳性细胞减少(P<0.01)。结论替勃龙可抑制去卵巢大鼠局灶性脑缺血再灌注时神经细胞凋亡,具有神经保护作用。