外伤性肠破裂312例临床分析

外伤性肠破裂是常见重要急腹症之一,此症强调早期确诊和手术治疗.我院1960～1988年共手术治疗312例,现分析讨论如下。临床资料本组312例外伤性肠破裂均经手术证实。男266例,女46例,年龄3～77岁。闭合性263例,开放性49例。以撞击伤和挤压伤为常见(占57.8％),直接外伤291例,间接外伤21例.死亡26例。     

原发性十二指肠恶性肿瘤穿孔四例报道

病人：男性3例，女性1例；年龄56-82岁，平均67岁。均以急性腹痛（急腹症）为主要表现。其中，伴有黄疸2例，伴上消化道出血1例。腹部X线平片检查，有膈下游离气体3例。本组4例均以急性弥漫性腹膜炎为诊断急诊行剖腹探查术。十二指肠上段穿孔2例，降段穿孔2例。腺癌2例，平滑肌肉瘤1例，淋巴肉瘤1例。行单纯修补术1例（于2周后行胰十二指肠切除术），急诊条件下行胰十二指肠切除术1例，因腹腔广泛转移无法切除而行胃空肠吻合及空肠营养造瘘2例。术后2d死于感染性休克1例，术后死于肝转移1例，存活1例，另1例死于术后2年（死因不详）。     

胸段岛状食管一例

患者女,66岁。1988年2月29日因患食管异物入院。既往饮食习惯缓慢,每餐平均时间约40′,进餐需充分咀嚼才能下咽,喜流质食物。3月1日在表麻下行食管镜检查术,术中经过顺利,钳除鸡骨肉一块后,发现距门齿23cm 处的食管腔有纵形隆突样韧性“隔”,将食管分为左、右两个孔腔,镜管沿右侧孔腔顺利     

预防食管胃及食管空肠吻合口瘘的体会

食管胃或食管空肠吻合瘘是食管手术较常见的并发症,一旦发生,处理困难,后果严重,我院1972～1979年共进行此类手术54例,无1例发生瘘。本文总结54例手术经验。一般资料 54例食管胃及食管空肠吻合术中,男48例,女6例。其中40岁以上者51例。主动脉弓下食管胃吻合术32例,食管空肠吻合术18例。主动脉弓上食管胃吻合术4例。中下段食管及贲门切除者4例,下段食管及胃底切除者22例,下段食管及全胃切除者18例,下段食管及胃底、脾联合切除者6例,下段食管及胃底、     

甲状旁腺全切除在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症中的应用

目的探讨在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症的治疗中采用甲状旁腺全切除术的评价。方法回顾分析8例慢性肾病合并甲状旁腺功能亢进症的患者行甲状旁腺全切除加自体甲状旁腺移植术的临床资料、手术方式及经验。结果 8例患者无围手术期死亡,未发生切口感染、出血、血肿等并发症,术后骨痛、皮肤瘙痒、骨代谢异常减轻或消失,失眠、燥热、肌无力、不安腿症状30d内迅速缓解,术后3个月检测甲状旁腺素(iPTH)明显下降,半年后摄X线片无骨质疏松症。结论甲状旁腺全切除加前臂自体甲状旁腺移植术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全、可行、疗效满意的手术方式。     

外伤性颈部胸导管损伤的诊治三例报告

例1,男,26岁,2000年5月2日入院,骑摩托车肇事致左锁骨上区颈部受伤及左锁骨骨折,伤后出现颈部肿胀及进行性呼吸困难,予以气管切开,以后气管切口处流出乳糜样液,量达2000 ml/24 h,经禁食,颈部加压,观察流量无明显减少,于伤后第8天清创探查结扎破裂胸导管而治愈.     

以"急腹症"为表现的慢性有机磷农药中毒

7例慢性有机磷农药中毒患者均为农村籍 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 8岁。除 1例 9岁女孩为用农药灭虱外 ,余 6例均为田间劳动慢性接触所致。平均发病时间为接触有机磷农药 6ｄ ,最长为 19ｄ。 7例患者入院时均以“急腹症”为突出表现———剧烈腹痛 ,伴恶心呕吐 ,其中 2例伴腹泻。查体 :全腹 /脐区压痛阳性 (2例 ) ,伴反跳痛。诊为急性坏死性小肠炎 (2例 )、消化道穿孔 (2例 )、阑尾炎伴穿孔 (1例 )、胆道蛔虫病 (1例 )、肠梗阻 (1例 )。收入外科治疗 ,后经完善检查及内科会诊后方确诊。讨论　慢性有机磷农药中毒出现急腹症表现原因为 :(1…     

甲状旁腺全切除在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症中的应用

目的 探讨在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症的治疗中采用甲状旁腺全切除术的评价.方法 回顾分析8例慢性肾病合并甲状旁腺功能亢进症的患者行甲状旁腺全切除加自体甲状旁腺移植术的临床资料、手术方式及经验.结果 8例患者无围手术期死亡,未发生切口感染、出血、血肿等并发症,术后骨痛、皮肤瘙痒、骨代谢异常减轻或消失,失眠、燥热、肌无力、不安腿症状30 d内迅速缓解,术后3个月检测甲状旁腺素(iPTH)明显下降,半年后摄X线片无骨质疏松症.结论 甲状旁腺全切除加前臂自体甲状旁腺移植术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全、可行、疗效满意的手术方式.