无痛胃镜1020例临床应用观察

目的探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性。方法分析应用丙泊酚、芬太尼联合静脉麻醉下1020例（无痛组）胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度,与随机同期常规胃镜诊治术1020例（对照组）比较。结果无痛组1020例患者感觉满意969例（95%）,对照组满意532例（52.16﹪）,无痛组满意度显著高于对照组（P〈0.01）（;2）无痛组咽部反射全部消失（100﹪）,对照组出现明显咽部反射340例,占33.3﹪,无痛组咽部反射发生率显著低于对照组（P〈0.01）（;3）无痛组患者平均胃镜操作时间、胃镜操作成功率与对照组之间没有显著性差异（P〉0.05）;（4）无痛组患者血压升高、心率增快均较常规组显著减少,1例出现呼吸骤停,经气囊辅助呼吸后恢复,无后遗症。结论无痛胃镜诊治术在准备充分的情况下是一种安全、舒适的内镜诊治手段,值得临床推广应用。     

不典型嗜铬细胞瘤合并急性冠脉综合征麻醉一例

正患者,男,47岁,59kg,BMI 20kg/m2,ASAⅢ级。因"发作性胸痛1月余,再发13h"入心内科。1个月前活动后间断发作胸骨后闷痛,伴压迫感、恶心、出汗,向后背部放射,持续约10min症状缓解。13h前再发胸痛,性质同前。无高血压病史。入院检查:体温36.4℃,HR 70次/分,RR 19次/分,BP 110/70mmHg。稍烦躁,上腹部深压痛,剑突下明显,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。实验室检查:     

丙泊酚对老年痴呆大鼠AMPK自噬通路及认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚对老年痴呆大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)自噬通路及认知功能的影响.方法:清洁级SD大鼠100只,随机分成5组:对照组、模型组、盐酸米诺环素组(50mg/kg)、丙泊酚低、高剂量组(50、100mg/kg).模型组、盐酸米诺环素组、丙泊酚低、高剂量组海马注射β 样淀粉蛋白1-42(Aβ1-42)建立老...     

氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的疗效比较

选取我院2011年8月²013年8月收治的60例经硬膜外自控分娩镇痛的初产妇,采取随机数字表法分为氯普鲁卡因组和罗哌卡因组各30例,观察两组产妇经不同镇痛方式下的临床效果。结果氯普鲁卡因组给予负荷量5min的VAS评分明显较罗哌卡因组低(P<0.05),具有统计学意义。在硬膜外分娩镇痛中,氯普鲁卡因的镇痛速度虽比罗哌卡因快,但镇痛效果无明显差异,说明两种方法均有突出的临床应用价值,值得推广。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在75岁以上老年患者手术中的应用比较

目的 研究比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在75岁以上老年患者下肢手术中的应用效果及安全性.方法 选择择期行下肢手术的年龄在75岁以上的96例老年患者,ASAⅡ～Ⅲ级,根据麻醉方式随机分为两组,研究组(48例)给予腰硬联合麻醉(CSEA),对照组(48例)给予硬膜外麻醉(EA),观察记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、术毕时(T3)各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2),同时观察麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果及不良反应.结果 两组患者各时间点HR、SBP、DBP、SpO2组间和组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组麻醉起效时间和阻滞完善时间均显著短于对照组(P＜0.05);研究组麻醉效果显著优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CSEA起效快,麻醉效果好,不良反应轻,用于老年下肢手术患者是安全有效的,值得临床推广和普及.     

肿瘤相关成纤维细胞对卵巢癌细胞增殖作用影响的研究

目的：探讨肿瘤相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblast，CAF）分泌的肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）对卵巢癌SKOV3细胞增殖作用的影响。方法：选取在本院手术的卵巢癌患者及其他妇科疾病同时切除正常卵巢手术患者，收集卵巢癌组织、癌旁组织和正常组织，免疫组化观察卵巢癌组织、癌旁组织和正常组织中CAF标志蛋白α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin，α-SMA）和Ｉ型胶原蛋白表达情况；用卵巢癌相关成纤维细胞（human endometrial carcinoma-1A cell，HEC-1A）培养48小时后的培养上清，培养卵巢癌细胞SKOV3行细胞计数试剂盒-8（Cell Counting Kit-8,CCK-8）增殖实验、克隆形成实验和倒置显微镜观察检测使用HEC-1A培养上清后SKOV3细胞增殖能力变化；酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测HEC-1A与SKOV3细胞共培养48小时后的培养上清中HGF的表达。结果：免疫组化结果显示，卵巢癌组织中α-SMA和Ｉ型胶原蛋白的表达要明显高于癌旁组织和正常组织；CCK-8增殖实验和克隆形成实验结果显示HEC-1A培养上清处理后的SKOV3细胞的增殖能力显著增强；细胞形态学和免疫荧光结果提示HEC-1A促进SKOV3上皮样细胞增多；ELISA结果显示HEC-1A与SKOV3细胞共培养48小时后的培养上清中HGF的表达明显升高。结论：肿瘤相关成纤维细胞可能通过分泌HGF诱导因子促进卵巢癌细胞的增殖作用。     

右美托咪定、曲马多和酒石酸布托啡诺治疗腰-硬联合麻醉后剖宫产患者寒战效果比较

目的考察对行腰-硬联合麻醉的剖宫产患者在术中分别采用右美托咪定、曲马多以及酒石酸布托啡诺进行抗寒战的临床效果。方法将90例在西安医学院第二附属医院麻醉科接受剖宫产并在行腰-硬联合麻醉后出现寒战症状的患者随机分为A、B、C三组,各30例,分别静脉注射右美托咪定0.3μg/kg（A组）,曲马多1mg/k（gB组）,酒石酸布托啡诺0.02mg/kg（C组）。并对比3组用药后5min后防治寒战效果及药物的不良反应。结果给药5minA、B、C组用药后的有效率分别为91%、95%、79%。A、B组明显高于C组（P〈0.05）。结论静脉注射右美托咪定0.3μg/kg可以有效治疗腰-硬联合麻醉后剖宫产患者的寒战,且恶心呕吐不良反应少。     

前列腺电切术中灌洗液吸收量监测方法研究进展

经尿道前列腺电切术(TURP)是手术治疗老年男性良性前列腺增生的金标准,此类手术需要使用大量冲洗液来扩大手术视野并冲洗掉碎片和血液,这种冲洗的一个潜在的并发症是液体的全身吸收,其可引起一系列临床症状,严重者可危及生命,故TURP手术中监测灌洗液吸收量有重要意义.现综述了目前国内外TURP手术中灌洗液吸收量的监测方法.