中西医结合治疗不同病因所致慢性顽固性头痛的3年复发率比较

目的:观察单纯应用针灸人迎、水突穴,加用中药1和2号口服、实施星状神经节阻滞,以及3种方法并用对脑损伤、脑震荡及血管神经性顽固性头痛治疗的效果及复发率的影响。方法:纳入大连市中心医院1992-09/2004-12收治的脑损伤、脑震荡及血管神经性慢性顽固性头痛患者68例。①针灸治疗:68例患者先给针刺人迎穴、水突穴,隔日1次,7次为1个疗程,1个疗程不见明显好转的改用星状神经节阻滞或中药治疗。②星状神经节阻滞:18例患者针灸后采用星状神经节阻滞,7d为1个疗程,两三个疗程不见明显好转的改用中药治疗。③中药治疗:50例患者有脑损伤、脑震荡后顽固性头痛给配合口服1号中药(羚羊粉1g,全蝎10g,当归25g,川芎20g,桃仁12g,红花20g,赤芍25g,丹皮10g,菊花10g,曼荆子10g,甘草5g),有血管神经性顽固性头痛给配合口服2号中药(珍珠粉10g,羚羊粉3g,朱砂0.5g,远志15g,山枣仁10g,石菖蒲20g,百合20g,琥珀15g,当归20g,白芍20g,红花10g,川芎15g,鹿茸10g,红参10g,黄芪25g,茯苓25g,细辛3g,蜈蚣5g,甘草5g),2次/d,10d为1个疗程,两个疗程间隔20d,共6个疗程,三四个疗程不见明显好转的改用星状神经节阻滞。治疗效果及3年复发率评估:①疼痛缓解及疗效评价:使用目测类比评分法,0～2分为“优”;3～4分为“良”;5～6分为“可”;>7分为“差”。②抑郁评估:应用汉密顿抑郁量表,最低0分,最高52分,得分越高说明病情越严重,20分以上者为抑郁状态,经过治疗后降到7分以下为效果满意,正常人为2～5.5分。③比较治疗时间。④比较2.0～3.0年复发率。结果:按实际处理分析,纳入患者68例,均进入结果分析。①目测类比评分结果:治疗后低于治疗前[(2.13±1.28),(7.26±2.61)分,P<0.05]。②抑郁评分结果:治疗后低于治疗前[(2.35±1.21),(33.83±4.11)分,P<0.05]。③治疗时间比较:单纯星状神经阻滞和单纯中药治疗均长于中西医结合治疗[(29.85±3.94),(122.35±13.57),(18.57±3.21)d,P<0.05]。④2.0～3.0年复发率比较:单纯星状神经阻滞和单纯中药治疗均高于中西医结合治疗(86%,65%,6%,P<0.05)。结论:星状神经节阻滞配合针灸和中药治疗可提高慢性头痛的治疗效果,延长疗效维持的时间,复发率较低。     

我国医师资格考试机构、考务人员管理现状及发展对策

我国从1999年起在全国实施医师资格考试,至今该考试制度已基本确立.这对于我国加强医师队伍建设、提高医师的职业道德和业务素质起到了积极的推动作用.本文分析我国医师资格考试的机构设置和人员管理等方面的现状,提出了一些未解决的问题及相应的发展对策,对我国执业医师资格考试的发展具有一定的参考价值.     

中西医结合治疗不同病因所致慢性顽固性头痛的3年复发率比较

目的：观察单纯应用针灸人迎、水突穴，加用中药1和2号口服、实施星状神经节阻滞，以及3种方法并用对脑损伤、脑震荡及血管神经性顽固性头痛治疗的效果及复发率的影响。方法：纳入大连市中心医院1992—09／2004-12收治的脑损伤、脑震荡及血管神经性慢性顽固性头痛患者68例。①针灸治疗：68例患者先给针刺人迎穴、水突穴，隔日1次，7次为1个疗程，1个疗程不见明显好转的改用星状神经节阻滞或中药治疗。②星状神经节阻滞：18例患者针灸后采用星状神经节阻滞，7d为1个疗程，两三个疗程不见明显好转的改用中药治疗。⑧中药治疗：50例患者有脑损伤、脑震荡后顽固性头痛给配合口服1号中药（羚羊粉lg，全蝎10g，当归25舟川芎20g，桃仁12昏红花20g，赤芍25g，丹皮10g，菊花10g，曼荆子10岛甘草5g），有血管神经性顽固性头痛给配合口服2号中药（珍珠粉10品羚羊粉3g，朱砂0．5g，远志15g，山枣仁10g，石菖蒲20g，百合20g,琥珀15g，当归20g，白芍20g,红花10g,川芎15g,鹿茸10g,红参10g，黄芪25昏茯苓25g,细辛3g，蜈蚣5g,甘草5g），2次／d，10d为1个疗程，两个疗程间隔20d，共6个疗程，三四个疗程不见明显好转的改用星状神经节阻滞。治疗效果及3年复发率评估：①疼痛缓解及疗效评价：使用目测类比评分法，0-2分为“优”；3-4分为“良”；5-6分为“可”；〉7分为“差”。②抑郁评估：应用汉密顿抑郁量表，最低0分，最高52分，得分越高说明病情越严重，20分以上者为抑郁状态，经过治疗后降到7分以下为效果满意，正常人为2-5．5分。③比较治疗时间。（垒）比较2．0～3．0年复发率。结果：按实际处理分析，纳入患者68例，均进入结果分析。①目测类比评分结果：治疗后低于治疗前[（2．13&;#177;1．28），（7．26&;#177;2．61）分，P〈0．05]。②抑郁评分结果：治疗后低于治疗前『（2．35&;#177;1．21），（33．83&;#177;4．11）分，P〈0．051。⑧治疗时间比较：单纯星状神经阻滞和单纯中药治疗均长于中西医结合治疗[（29．85&;#177;3．94），（122．35&;#177;13．57），（18．57&;#177;3．21）d，P〈0．05]。（92．0～3．0年复发率比较：单纯星状神经阻滞和单纯中药治疗均高于中西医结合治疗（86％，65％，6％，P〈0．05）。结论：星状神经节阻滞配合针灸和中药治疗可提高慢性头痛的治疗效果，延长疗效维持的时间，复发率较低。     

白细胞介素—5在哮喘发病中的意义探讨

为探讨白细胞介素－５在哮喘发病中的意义，对３０例急性作期哮喘患者血清ＩＬ－５水平进行了检测，并同步检测了外周血嗜酸细胞数。结果表明，嗜喘组血清ＩＬ－５水平显著高于正常对照组，且与其外周血Ｅｏ数呈正相关，提示ＩＬ－５可能通过作用于Ｅｏ而参与哮喘的发病过程。     

肾上腺髓性脂肪瘤二例报告

我院自1992年以来共收治2例肾上腺髓性脂肪瘤,均经手术切除,并经病理证实.因该病罕见,特予以报道.例1 女,65岁.1年来经常左腰背部不适.无尿路刺激症状.亦无心悸、头痛、高血压等症状,饮食活动正常,在体检时B超发现左肾上腺有占位性病变入院.体检:一般状况好,营养中等;BP1.6/10kPa,P80次/分.心肺正常,肝脾未触及;左肾平卧时可触及.光滑无触痛.血、尿常规正常,尿VMA值亦在正     

滇南美味风味小吃——甜藠头

云南老百姓一般都有自己腌制酱菜小吃的习惯,长期以来就自然形成了具有各自特色的酱菜风味小吃,而且往往冠以某某地的名称。如昆明大头菜、曲靖韭菜花,路南腐乳,开远甜藠头,等等。而这些风味酱菜的做法,也并非某地区或某县的酱菜厂所专有,当地老百姓大体也能制作。现将滇南一带老百姓自制甜藠头(又名薤)的方法简介如下: 每年七八月份待生藠头上市后,将鲜生藠头用水